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文档简介

肺炎及肺结核的影像表现,.,.,.,肺炎,概念:肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症性病患。分类:按病因可分为感染性、理化性、变态反应性肺炎,其中感染性最为常见,按解剖位置分为大叶性、小叶性、间质性肺炎。病理分期:充血期(12-24小时),红色肝变期(2-3天),灰色肝变期(4-6天),消散期(7-10天)。,.,临床表现:好发于青壮年,起病急,有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。影像表现:呈现以肺叶、肺段或亚段分布的肺实变阴影,密度均匀,边界不清,往往被胸膜所局限,其内可见“充气支气管征”。球形肺炎表现为直径2-5cm大小,密度均匀,孤立结节或肿块影,密度均匀,有时可见“支气管充气”。单纯从CT上有时难于其他球形病变鉴别,最主要鉴别点是肺炎在数日内可有变化。,.,左中肺炎症(支气管充气征),.,小儿右侧肺炎,.,右侧球形肺炎(肺窗),.,右侧球形肺炎(纵隔窗),.,左下肺炎(支原体肺炎),.,左肺下叶肺炎,.,左肺下叶肺炎,.,左肺下叶肺炎(正规抗炎治疗一周后复查),.,左肺下叶肺炎(正规抗炎治疗一周后复查),.,右肺球形肺炎,.,右肺球形肺炎(治疗后复查),.,左侧球形肺炎,.,左侧球形肺炎,.,左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收,.,右下肺炎症,.,右下肺炎症治疗后复查,.,两肺间质性炎症,.,两肺间质性炎症,.,两肺间质性炎症,.,两肺间质性炎症,.,肺炎性假瘤,.,肺炎性假瘤,.,肺炎性假瘤,.,肺部曲菌球,.,肺部曲菌球,.,肺部曲菌球,.,.,肺脓疡,肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、血源性肺脓疡,临床上与肺炎症状相似。,.,CT表现,可单发或多发,右肺多于左肺,多见于上叶后段或下叶背段;CT表现为软组织密度影,边界模糊,中央密度较低;坏死组织排除后,形成空洞,并可见到气液平面;空洞壁较厚,且相对完整;慢性肺脓疡大小、形态不一,可有多房性,可合并支扩,胸膜反应较多。,.,左肺下叶肺脓肿,.,左肺下叶肺脓肿,.,左上肺脓肿,.,左上肺脓肿,.,左上肺脓肿,.,左上肺脓肿治疗后复查,.,右下肺球形病灶,.,右下肺球形病灶,.,右下肺球形病灶(一周后复查),.,右下肺球形病灶(一周后复查),.,右下肺球形病灶(两周后复查),.,右下肺球形病灶(两周后复查),.,肺结核,(一)、分型:1、原发性肺结核;2、血行播散型肺结核;3、浸润型肺结核;4、结核性胸膜炎;5、肺外结核。,.,(二)、CT表现:1、原发性肺结核:肺内结核灶+结核性淋巴管炎+结核性淋巴结炎,形成典型的“双极症”;2、血行播散型肺结核:急性型表现为两肺分布均匀、大小一致、密度均匀的散在粟粒样结节影,亚急性或慢性表现为不均匀分布、大小不一,密度不均的结节影,以上肺野为主;3、浸润性肺结核:表现为肺内斑片状高密度影,边界不清,密度不均,可有空洞,实变影、结核球、纤维化灶等;4、结核性胸膜炎:表现有胸腔积液等。,.,急性粟粒型肺结核,.,急性粟粒型肺结核,.,亚急性血行播散型肺结核,.,浸润型肺结核并结核空洞形成,.,浸润型肺结核并结核空洞形成,.,右肺上叶、中叶肺结核,.,右肺上叶、中叶肺结核,.,右肺上叶尖段肺结核,.,空洞型肺结核并支气管播散,.,空洞型肺结核并支气管播散,.,左上

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