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文档简介

脊髓损伤平面与功能预后的关系损伤平面最低位有功能肌群活动能力生活能力C14颈肌必须依赖膈肌维持呼吸，可用声控方式操 纵某些活动完全依赖C4膈肌、斜方肌需使用电动高靠背轮椅，有时需要辅助呼 吸高度依赖C5三角肌、肱二头肌可用手在平坦路面上驱动电动高靠背轮椅，需要上肢辅助具 及特殊推轮大部依赖C6胸大肌、桡侧腕伸肌可用手驱动轮椅，独 立穿上衣，可基本独 立完成转移，可自己 独立开改装汽车中度依赖C78肱三头肌、桡侧腕屈肌、指深屈肌、手肌轮椅实用，独立完成 床-轮椅、厕所、浴室 间转移大部自理T16上部肋间肌、上部背肌群轮椅独立可连腰带的支具扶拐短距离步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用长腿支具扶拐步行，长距离步行需轮 椅基本自理L4股四头肌带短腿支具扶杖步行基本自理美国脊髓损伤学会脊椎功能损害的分级功能损害分级临床表现（体征）A 完全性损害在骶节段无任何感觉、运动功能保留B 不完全性损害在损伤平面以下包括骶节段（S4-5）还存在感觉功能，但无运动功能。C 不完全性损害在损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力小于3级D 不完全性损害损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级E 正常感觉和运动功能正常感觉关键点 平面部位平面部位C2枕骨粗隆T8第八肋间(T6与T10中点)C3锁骨上窝T9第九肋间(T8与T10中点)C4肩锁关节的顶部T10第十肋间(脐水平)C5肘前窝的外侧面T11第十一肋间(T10与T12中点)C6拇指近节背侧皮肤T12腹股沟韧带中点C7中指近节背侧皮肤L1T12与L2之间上1/2处C8小指近节背侧皮肤L2大腿前中部T1肘前窝的内侧面L3股骨内髁T2腋窝顶部L4内踝T3第三肋间L5足背第三跖趾关节T4第四肋间(乳线)S1外踝T5第五肋间(T4与T6中点)S2腘窝中点T6第六肋间(剑突水平)S3坐骨结节T7第七肋间(T6与T8中点)S4.5肛门周围感觉检查的选择项目位置觉和深触压觉，痛觉，只查左右侧的食指和拇指运动关键肌平面关键肌C5屈肘肌(肱二头肌，肱肌)C6伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)C7伸肘肌(肱三头肌)C8中指屈指肌(指深屈肌)T1小指展肌L2屈髋肌(髂腰肌)L
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