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文档简介

盆腔炎性疾病,LOREMIPSUMDOLORLOREM,.,盆腔炎性疾病的定义,是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前或绝经后、未婚者很少发生盆腔炎性疾病。,女性生殖系统有较完整的自然防御功能，但当机体免疫力下降、内分泌发生变化及致病体侵入时，即可导致炎症的发生。可引起盆腔炎性疾病的病原体有内源性病原体和外源性病原体。病原体可经生殖道黏膜上行蔓延；或经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管系统蔓延；或病原体先侵入人体的其他系统再经血液循环传播，也可直接蔓延到内生殖器。,病因,高危因素,A,轻者：无症状或症状轻微不易被发现，常因延误正确治疗而导致上生殖道感染后遗症。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性、活动或性交后加重。妇科检查可发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛等。,C,盆腔炎性疾病后遗症病人有时出现低热、乏力等,临床多表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作症状。,B,重者：可有寒战、高热、头疼、食欲不振等。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。,临床表现,治疗,主要为及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。对于盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案控制炎症，缓解症状，增加受孕机会。包括中西药治疗、物理治疗、手术治疗等，同时注意增强机体抵抗力。,A,对症护理病情严重或经门诊治疗无效者应住院治疗，卧床休息提倡半卧位，利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。高热时采用物理降温，若有腹胀应行胃肠减压。减少不必要的盆腔检查以避免炎症扩散。,C,心理护理关心病人的疾苦，耐心听病人的诉说，提供病人表达不适的机会，尽可能满足病人的需求，解除病人思想顾虑，增强对治疗的信心。,E,指导随访对于接收抗生素治疗的病人，应在72小时内随诊以确定疗效，包括评估有无临床情况的改善，如腹部压痛、反跳痛减轻，若此期症状无改善，则需进一步检查，重新进行评估,必要是进行腹腔镜或手术探查.,B,执行医嘱通常根据病原体的特点及时、足量的抗生素，通过静脉给药途径达到收效快的目的。要病人了解及时、足量的抗生素治疗的重要性在于可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。,D,防止后遗症严格掌握手术指征，严格遵循无菌操作规程，为病人提供高质量的围手术期护理及时诊断并积极正确治疗PID注意性生活卫生，减少性传播疾病。,护理要点,健康教育,作好经期、孕期及产褥期的卫生宣教；指导性生活卫生,减少性传播疾病，经期禁止性交。对沙眼衣原
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