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文档简介
绝经期骨质疏松症的循证实践,1,病例,社区卫生中心王护士,对李女士进行家庭访视时,李阿姨诉其腰背部疼痛。进一步了解病史如下:李女士,52岁。腰背痛半年,仰卧时减轻,久坐直立时加重。查体:身高缩短5cm.进行骨密度检查发现BMD下降。家族史:母亲曾曾发生骨质疏松性髋骨骨折。请医生会诊,诊断为绝经后骨质疏松症。,2,主要护理问题,绝经后妇女骨质疏松症相关的危险因素,绝经后妇女骨质疏松症的处理策略,绝经后妇女骨质疏松症的症状及危害,3,系统检索,检索数据库:Ovid,Medline,Google,CNKI、CBM检索词:postmenopausalosteoporosis,绝经后骨质疏松症检索限定条件:文献类型为循证临床指南、系统评价或Meta分析;近五年发表的;对象是人类(Articletypes:guideline,review;publicationdates:5years;Species:Humans),4,绝经后妇女骨质疏松症相关护理证据,据世界卫生组织报告骨质疏松发病率已升至危害女性健康疾病的第6位,估算约30%的绝经后妇女存在骨质疏松症,而骨质疏松性骨折是中老年妇女致残致死的主要原因之一。,5,证据-表现及危害篇,概念:骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,以骨量减少,骨的微结构退化,骨强度减低,从而导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病。骨质疏松症多见于绝经后妇女,是由于绝经后雌激素减少临床表现:疼痛,身长缩短、驼背,骨折,呼吸功能下降。但很多情况下,骨质疏松症没有早期警告和迹象,它的第一个征象通常是骨折,骨折发生的部位通常在脊柱,髋部,前臂远端以及肱骨近端。,6,7,证据相关危险因素篇,危险因素,8,证据评估篇,9,证据预防及处理篇,改善生活方式,药物治疗,+,10,11,二磷酸盐,雷洛昔芬,甲状旁腺激素,药物治疗,雌激素,降钙素,12,证据的应用,根据对绝经后骨质疏松相关证据的检索,对该妇女采取以下措施:给予药物治疗,对该妇女进行药物相关知识指导给予生活指导,促进健康生活方式形成定期随访,评估证据应用效果,13,评价和总结,应该早日识别存在发生骨质疏松的危险因素的妇女。对于危险性高的妇女,应尽早采取有效的预防措施。在围绝经期,社区护士应进行家庭访视,给予个性化的支持。,14,身高和体重的测量,是可靠又方便的评估方法,使用该方法时注意要用精确的方法测定,并且将每年的测量结果进行比较。对于已经出现骨质
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