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文档简介

内侧丘系,1,脑干的白质,上行（感觉）传导束：四个丘系下行（运动）传导束：一个锥体束,2,上行传导束,四个丘系1、内侧丘系2、脊髓丘系3、三叉丘系4、外侧丘系,3,内侧丘系,来自脊髓的薄束和楔束终止在延髓中下部背侧的薄束核及楔束核，由此二核发出的纤维在中央管腹侧交叉后上行，即称内侧丘系。内侧丘系在延髓位于中线和下橄榄核之间，锥体的后方；到脑桥后略转向腹外侧，位于被盖腹侧与基底部相邻；到中脑则渐移向被盖外侧，进入间脑后止于背侧丘脑的腹后核。,4,5,内侧丘系,6,内侧丘系,传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉,7,内侧丘系传递来自对侧躯干和上、下肢的精细触觉、本体觉和震动觉，其中传递下肢感觉的纤维（经薄束核接替）在延髓行于内侧丘系的腹侧部，在脑桥和中脑则行于内侧丘系的内侧；而传递上肢感觉的纤维（经楔束核接替）在延髓行于内侧丘系的背侧部，在脑桥以上则行于外侧。,8,薄束核,在延髓闭锁部的背侧面可见脊髓后索的薄束上行,终止于一膨大处,即后正中沟上端两侧的棒状体(薄束结节),薄束核即位于薄束结节的深部。薄束核是由二级神经元的胞体积聚而成,由脊髓后索胸中部以下的本体感觉上行的薄束纤维同薄束核细胞形成突触(联合),薄束核发出的轴突是本体感觉中继后的感觉通路。,9,楔束核,位于延髓后部背侧的楔束结节深方的灰质团块。为传导意识性本体感觉和精细触压觉至大脑皮质的中继站(二级神经元),它接受楔束的传入纤维,发出传出纤维在中央管的腹侧交叉至对侧,形成内侧丘系交叉,交叉后的纤维称内侧丘系,向前行经脑桥和中脑,止于丘脑腹后外侧核。,10,薄束和楔束,此两束占据白质后索，是同侧后根内侧部纤维的直接延续。薄束成自同侧中胸部节段以下脊神经节细胞的中枢突，楔束成自同侧中胸部以上的脊神经节细胞的中枢突。因此，只有在颈髓及上胸髓的横切面上才能在后索看到位于内侧部的薄束和外侧部的楔束；在中胸部（约相当于T4阶段）以下，后索全由薄束所占据。薄束止于延髓的薄束核，楔束止于延髓的楔束核。薄束和楔束分别向脑部传导来自下肢和上肢的本体感觉（肌、腱、骨骼、关节的位置觉、运动觉和震动觉）以及精细或辨别性触觉（如辨别两点距离和物体纹理粗细），也就是说，以中枢突构成薄、楔束的脊神经节细胞发出的周围突是到位于躯干和四肢较深部的结构诸如肌肉、肌腱、骨骼和关节以及皮肤内分化较高的感受器去的。,11,病变,脊髓后索的病变，本体感觉和辨别性触觉的信息就不能经此两束向上传入大脑皮质。这样，在患者不能借助视觉（如闭眼或黑夜）时，就难以确定自身关节的位置和运动状况，发生站立不稳、行动不协调并不能辨别所触摸物体的性状等症状。除来自同侧脊神经节细胞的轴突以外，薄、楔束中还包含有来自对侧脊髓后角（如层
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