（参考课件）应急救护培训(心肺复苏术.ppt

急救知识之-心肺复苏术,诸暨市人民医院金志刚,1,他们因猝死走了,2,喀麦隆国脚维维安福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙继海(右)向进球功臣高特(中)道贺。在2003年6月26日举行的联合会杯半决赛中，28岁的维维安福在下半场突然倒地，急送医院抢救45分钟后不治身亡。,维维安福与孙继海,3,4,5,6,这一走，就再也没有回来,7,从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。北京青年报,8,急病创伤中毒溺水触电,可以导致,呼吸心跳停止！,9,在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术”,ImageinformationinproductImage:,MedicalPerspectives(EyeWire)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.,10,心肺复苏的目的,。,挽救生命！,11,传统的救护观念,抢救实施者：医护人员（100%）,遇到危重病人,医生诊断处理,急诊室,尽快寻找交通工具,12,AB,80%,87.7%,30%,35-40%,A人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救,B猝死的人有35-40%如经现场及时抢救，进行心肺复苏,可以挽救生命.,你可知道？,13,争分夺秒,大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。,14,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,15,心肺复苏程序,判断意识,呼救,矫正体位,人工呼吸（B）,胸外按压（C）,开放气道（A）,16,核心,C、胸外按压（circulation）强调！A、打开气道（airway）B、人工呼吸（breathing）,17,（1）评估情况（2）保障安全（3）个人防护,评估现场：,心肺复苏操作步骤,18,判断意识和呼吸：,轻拍：肩部。大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息,19,现场呼救：,伤员没有反应高声呼救：“快来人救命啊!请这位同学快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”无人则拨打：“120”,20,21,请求支援,现场有2人时，求救与CPR同时进行。若现场只有一人：,1.先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽快取得AED。2.先急救再求救以下四种情況：溺水、创伤、药物中毒、小于8岁的儿童，先做CPR五个循环(约二分钟)再打电话求援。,21,拨打急救电话（6W）,WHO:何人WHEN：何时WHERE:何地，发生的地点街道名称，或显而易见的地标。WHAT：何事心脏病发作、车祸、摔伤等。WHY:何因HOW：现状，经过什么处理让120方先挂电话,120急救电话,22,语言：精练、清楚、准确内容：人数、原因、症状、详细地点重点提示：询问对方还需要提供什么信息或询问可不可以挂电话呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品,120急救电话,23,24,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。摆放的地点：地面或硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直，无扭曲。救护者体位：跪于病人右侧。,放置体位：摆成复苏姿势,25,C（circulation）胸外按压,放松,按压,26,胸部正中央两乳连线中点,压在胸骨上肋骨骨折,1.按压的位置,27,将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,2.按压的手法,28,按压的手法,29,按压的手法,30,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,31,手肘伸直,32,3.按压幅度：下压深度5厘米，以触及颈动脉搏动有效。4.按压速率100次/每分钟，压胸与人工呼吸比率：30：2。5.按压平面：硬质平面。6.按压间隔：下压和放松时间为1:1。7.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。,C（Circulation，心脏按压）,33,按压姿势按压方式,双臂伸直,双手掌根互贴,垂直压下,以髋关节作支点,34,摇摆身躯,35,交叉手,36,手肘屈曲,37,弹跳手,38,按摩手,39,1、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物、义齿。2、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。3、打开口腔4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,1,2,3,A（Airway开放气道）,40,开放气道,救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下将下颌骨上提注意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。,若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）,41,捏紧鼻孔张大口包紧其口唇深吸气后立即吹气重复吹气二次吹气间歇放开伤员的鼻翼,B（breathing）人工呼吸,42,注意事项,深吸气，口包严，45秒吹气一次气道开放下进行，吹气量不宜过大,胸部按压不可压于剑突处。伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。胸部按压時，避免压于肋骨上。施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。预防感染。,43,高品质的CPR,非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次按压的速率应将成人胸骨按下至少5厘米。压的方法对尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过10秒，包括人工呼吸和AED口诀：用力压，快快压，胸回弹，莫中断！,44,心肺复苏有效指征,自主呼吸恢复面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大