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文档简介

,肺功能检查在我科的实际应用,1,以呼吸生理为基础的一门临床应用技术对心、肺异常患者的功能进行定性和定量评价,肺功能检查,2,肺功能检查的适应症,3,常规通气(5-6岁)脉冲振荡（3-4岁）潮气呼吸（0-4岁）阻断（0-2岁）体表标记胸腔挤压,一般肺功能检查项目,小儿肺功能检查内容,支气管激发试验支气管舒张试验,气道反应性测定,肺功能检查的内容,4,常规通气,要求患儿根据医生指挥，通过咬口平静呼吸或用力呼气、吸气，经流速传感器的转换，来了解肺容量、通气功能，并间接了解气道阻力情况。,5,常规通气,6,常规通气报告单,呼气流速容量曲线,相关数据,结果分析报告,7,静态肺容量指标,8,容积（L）,IRV,VT,ERV,RV,VC,IC,FRC,TLC,肺容积,9,肺活量百分比80%为肺活量正常肺活量百分比6579为肺活量轻度降低肺活量百分比5064为肺活量中度降低肺活量百分比3549为肺活量重度降低肺活量百分比12h，缓释型停用24h，抗胆碱能类药（阿托品等）停用12h；抗组织胺类药停用48h；糖皮质激素停用12h，另外避免吸烟、咖啡、可乐饮料等6h；（2）检测时可能会诱发喘息。因此，在检测过程中须加强肺部听诊，准备好平喘用药和抢救设备。检测结束时须给予支气管舒张剂吸入，待患儿常规肺功能恢复FEV1预计值70%以上时可以回家。,支气管激发试验,25,痉挛收缩的气道自然舒张或经支气管舒张剂治疗后舒张，此现象称为气道可逆性。气道反应性和可逆性是气道功能改变的2个重要的病理生理特征。通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来了解气道舒缓反应的方法，称为支气管舒张试验。常用的支气管舒张药物有2受体兴奋剂、胆碱能受体阻滞剂、茶碱等。其中雾化吸入2受体兴奋剂作用快、疗效确切，副反应小，故应用比较广泛。在儿童主要采用电动（或氧驱动）雾化潮气呼吸法吸入。,支气管舒张试验,26,注意事项：支气管舒张试验前应停用2受体兴奋剂、胆碱能受体阻滞剂、茶碱等。短效2受体兴奋剂停用46h，口服2受体兴奋剂、茶碱等停用12h，长效或缓释2受体兴奋剂、茶碱等停用24h以上。,支气管舒张试验,27,评价指标：可用FEV1，FVC，PEF，比气道传导性（sGaw），气道阻力（Raw）等进行评价。大多采用F
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