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文档简介
女性压力性尿失禁的诊断与治疗方法,1,一、慨述,女性压力性尿失禁是女性常见病,据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中一半为性压力性尿失禁,盆腔淤血症的表现症状有哪些,2,二、定义,压力性尿失禁(stressurinaryincontinenec,SUI)指膀胱充盈时喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时不自主的尿液自尿道外口漏出。体征:在增加腹压时,能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。,做完宫颈囊肿手术后要注意什么,3,三、流行病学特点,(一)比较明确的相关因素1、年龄45-55岁。2、生育。3、盆腔脏器脱垂。4、肥胖。5、种族和遗传因素。,女性不孕症状,4,流行病学特点,(二)可能相关的危险因素1、雌激素;2、子宫切除;3、吸烟;4、体力活动。,子宫肌瘤术后多久能恢复,5,病理生理机制,1、膀胱颈及近端尿道下移各种原因引起盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱,导致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、功能性尿道变短时,增高的腹压近传至膀胱而较少传递至尿道从而引起尿失禁。2、尿道粘膜的封闭功能减退。3、尿道固有括约肌功能下降。,产妇该怎么预防乳腺炎,6,诊断,(一)、确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁主要依据:病史和体格检查1、病史:包括一般情况、智力、压力性尿失禁症状、其他病史等。2、体格检查:包括一般状态、全身体检、专科检查。,为什么要进行早孕检查,7,压力性尿失禁的专科检查,外生殖器有无盆腔脏器膨出及其程度;外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌肉收缩力等;肛门指检了解括约肌肌力及有无直肠膨出。膀胱抬举试验:病人站立,两足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱颈咳嗽时不漏尿为(+)。,药流需要多少钱呢,8,辅助检查,包括血尿常规、肝、肾功、膀胱镜检查;膀胱尿道造影等。,副乳切除手术多少钱,9,(二)程度诊断,目的:为选择治疗方法提供参考轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及站立活动时有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫。重度:起立活动或卧位立位变化时即有尿失禁,严重影响生活及社交活动。,乳头内陷的症状是什么,10,1小时尿垫试验,轻度:1h漏尿1g。中度:1h漏尿10g。重度:1h漏尿50g.极重度:1h漏尿50g。,胸部究竟为什么会缩小,11,常见合并疾病诊断,1、膀胱过度活动症2、盆腔脏器脱垂3、排尿困难,如何预防宫颈性不孕呢,12,四、非手术治疗,(一)、保守治疗1、高度推荐:盆底肌锻炼2、推荐:减肥3、可选:戒烟、阴道重锤训练、电刺激治疗、,习惯性
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