2010查验证培训ppt课件.ppt

,渝北区入托、入学儿童预防接种证查验培训,1,主要内容,入托入学查验证免疫针对性疾病与学校传染病控制,2,入托入学查验证,一、背景二、重庆市免疫规划一类疫苗介绍：包括种类、作用、免疫程序三、预防接种证的审核方法四、预防接种证查验工作的具体步骤和安排五、工作中出现的问题和解决方法,3,一、背景,1、人口流动加剧，相关部门配合不利（如：派出所、街道）2、基层预防接种工作者任务繁重，流动儿童主动搜索流于形式3、通过对儿童入托入学预防接种证进行查验是管理流动儿童、漏种儿童的最后一道关口,4,4、托幼机构和学校是具有重要的流行病学意义的特殊场所。诸多传染病最容易在这些地方出现流行和暴发，不但发生在学生，也直接威胁到教职员工及家属的身心健康。5、卫生部教育部根据我国传染病防治法和国务院05年颁行的疫苗流通和接种管理条例出台了关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知，要求实施儿童入托、入学查验预防接种证工作，以加强托幼机构和学校的传染病控制。,5,6、预防接种工作是人类最成功的最普及的科学技术工作。7、此项工作是全社会的公共大卫生工作，必须在政府组织领导下能过多方合作，方能实施。8、此工作是创国卫、农村初级卫生保健、妇女儿童发展岗要、及重庆市八大社会明星工程、托幼机构和学校保健工作等多项工作的重要考评内容。,6,9、全国的工作实践和专家们的论证表明，入托入学进行预防接种证查验工作是一项切实可行普及免疫防病知识、提高接种率、削除免疫空白人群达到控制传染病的流行和暴发的有效举措。,7,小结：工作现况+纲领性文件+法规=入托入学预防接种证查验工作势在必行,8,查验证工作的各部门职责,按照渝北区入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案分部门管理，具体分工如下：1、区卫生局：领导、管理，组织医疗机构培训，监督考核区控中心和各预防接种单位2、区教委：领导、管理，组织学校、幼儿园培训，监督考核学校和幼儿园3、区疾控中心：负责业务工作、培训的具体指导和安排，收集整理资料，汇总、总结工作情况4、幼儿园、小学：负责查验登记、统计报告。5、接种医院：负责补证、补种，统计报告。,9,学校、幼儿园的职责,负责查验预防接种工作的具体实施，建立健全有关管理制度；将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序；负责入学查验接种证、登记儿童免疫信息、督促未完成免疫规划疫苗接种的儿童到相应的预防接种门诊完成接种，以及上报报表等工作；负责将接种证复印件归入学生个人健康档案，纳入学籍管理；各小学、托幼机构必须落实专人参加培训及负责此项工作并保持相对稳定。,10,二、国家、重庆市免疫规划一类疫苗介绍：,包括种类免疫程序作用,11,12,一类疫苗相应控制疾病,卡介苗：结核病乙肝疫苗：乙型病毒性肝炎脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎（小儿麻痹症）百白破三联疫苗：百日咳、白喉、破伤风。麻疹疫苗：麻疹A群流脑疫苗：A群流行性脑膜炎乙脑疫苗：流行性乙型病毒性脑炎,13,三、工作步骤及时间安排,1、每年9月7日前收集证、查验、登记、填发接种通知。入学通知书中要求带接种证和接种证复印件,14,15,16,17,18,查验标准,19,20,2、9月20日前镇、乡、街道的村小、完小、幼儿园将合格情况和不合格的情况分表同时报镇乡街教育中心和当地镇、乡、街预防接种责任医院防保科。,21,22,23,3、9月20日前各教育中心将合格的情况报区教委。4、9月30日前区教委将合格儿童情况报区疾控中心。,24,5、医院防保科在9月1日到7日对已种的但接种证丢失儿童进行补证（同时要建立登记册登记），9月8日到15为集中补种周。直到次年3月15日完成。各接种单位每年9月30日前要将各辖区内查出的不合格情况报区疾控中心，次年3月30将补种的情况报区疾控中心,25,6、次年3月20日前幼儿园、学校对补种儿种再次查验、登记。3月25日前将全部合格情况报教育中心，30前教育中心报区教委，4月10日前区教委报区疾控中心。,26,7、区教委、区卫生局及区疾控中心组成督导组分别9月及次年3月在查验工作期间对基层工作情况进行督导。四月中旬写出工作总结，下旬进行全区工作总结和表彰。,27,非3岁、6岁入托、入学的儿童,查验证标准按照重庆市儿童免疫规划接种方案(2006年修订)执行,28,四、补种原则,凡儿童入学、入托时预防接种证上登记的接种信息符合以上标准就不用补种，如未达到上述标准则除卡介苗外必须补足以上要求的针(剂)次。,29,1、未完成百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄一6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，711岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗,30,2、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次(含强化免疫等)的应补种完成3剂次；4岁以上儿童未达到4剂次(含强化免疫等)的应补种完成4剂次。,31,3、未完成2剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次(含强化免疫等)应补满至2剂次。两针剂间相隔6个月。,32,4、A群流脑疫苗注射4剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；第3、4剂次为加强免疫，第3剂与第2剂接种间隔时间不得少于1年；第4剂与第3剂接种间隔时间不得少于3年。,33,5、乙肝疫苗没完三针次成全程接种的，最后一针次接种已超过半年的，要按0、1、6程序全程补种三针次。不超过半年的缺几次补几次，其间隔时间按规定程序进行。,34,6、卡介苗不进行补种！,35,7、乙脑疫苗的补种要按新的免疫程序的时间间隔类推。所有疫苗补种剂次间隔时间严格按照重庆市儿童免疫规划接种方案(2006年修订)具体执行。,36,如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔4周。,37,五、工作中存在问题,1、次年3月的查验工作开展不力。2、查验对象不明确。3、学校与接种单位的沟通不够。4、补种督促力度不够。,38,免疫针对性疾病与学校传染病控制,39,疫苗的作用除了安全卫生饮用水，没有其他方式比疫苗在降低人类死亡率方面贡献更大，包括抗生素。PlotkinS,OrensteinW,OffitP.Vaccines,5thed.Saunders,2008,40,疫苗在全球每年预防超过250万儿童死亡,WHO：Stateoftheworldsvaccinesandimmunization.Thirdedition,WHO/UNICEFestimatesofnationalimmunizationcoverage,全球5岁儿童死亡数（单位：百万）,全球3剂次百白破疫苗（DTP3）接种率,41,学校重点控制的三种免疫针对性疾病：麻疹乙肝流感,42,20062012年全国消除麻疹行动计划发病率1/100万以下常规免疫接种是根本治本！常规两剂次麻疹疫苗接种率95以上提高人群免疫力达到并保持在95%以上的水平强化免疫是策略治标！通过强化免疫消除目标年龄组人群中的免疫空白,消除麻疹挑战和策略措施,43,2006-2016年乙肝控制目标,5岁以下儿童携带率低于%，人群总体携带率降到7%以下,44,乙肝防控措施,新生儿常规免疫。入托入学查验证补种。2009年2011年三年内，分年龄组，在全国范围内对19942001年出生的乙肝疫苗未免疫人群实施乙肝疫苗补种工作。,45,流感的预防,是一项长期的，常规性的工作。每年的10月12月都要开展流感疫苗的宣传和预防接种工作。流行季节的卫生保健。,46,流感并非普通感冒,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病1和普通感冒不同，流感最大的特点是发病突然，传染性强，容易诱发其他严重并发症1,方捍华,等.中国药事,2009,23(12):1216-1220.WHO,AcuteRespiratoryInfections(UpdateSeptember2009),据WHO资料显示：全球每年约有6亿人感染流感，300万人因流感引起严重并发症，2550万人死亡2,47,流感病毒与2009甲型H1N1流感,流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，仅甲型和乙型能导致人患病，其中以甲型变异性最强，易造成大流行1甲型流感病毒依据其膜糖蛋白的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原性来又可分为很多亚型，目前已发现16个HA和9个NA亚型1引起2009世界流感大流行的病原体为甲型H1N1病毒，在大流感爆发初期称为猪流感病毒2,WHO流感疫苗立场文件,2005./mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090425/en/,48,甲型H1N1流感已造成严重危害,截至2010年5月16日，全球共有214个以上的国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例，其中超过18097例死亡2,/mediacentre/influenzaAH1N1_presstranscript_20090611.pdf/csr/don/2010_05_21/en/index.html,09年6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段1,49,WHO预计：甲型H1N1流感疫情将持续1到2年,WHO预计甲型流感疫情将要持续1-2年，对人类来说呈蔓延趋势1,1./mediacentre/influenzaAH1N1_presstranscript_20090611.pdf/csr/don/2010_05_21/en/index.html2.ButlerD.Portraitofayear-oldpandemic.Nature2010;464:1112-1113,自然杂志回顾历史上的流感大流行，提出大流行一般会持续数年，而且越到后面，感染和疾病的后果越严重22009甲型H1N1感染大流行毒株已经是主要的流感病毒，可在大多数新发现的流感病例中检测到2,50,流感的传染源,主要是病人和隐性感染者儿童发病率最高，是重要的传染源,51,流感典型的流行模式,学龄儿童发生发热性呼吸道疾病,缺课增多学龄儿童将病毒带回家中传给学龄前小儿和成人儿童医院肺炎住院人数增多,并可持续到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持续到流行后半期(2-3周)儿童中发病率最高，但大多数并发症和死亡多发生于老年人和高危人群,CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUniversityPress.1986:pp111-132.,52,流感为何总是肆虐校园?,孙淑苍,王文娟,王德全,等.中华流行性病学杂志2003;24(3):243,校园人员密集，增加流感病毒传播风险,53,54,55,56,ACIP：减少流感危害的最有效措施就是每年接种流感疫苗1WHO：对大多数国家而言，安全有效的流感灭活疫苗一直是预防流感的基础接种流感疫苗的主要目的是避免发生严重的流感及其并发症2中国CDC：接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，也是应对流感大流行的一项重要防控措施3,接种流感疫苗是