（参考课件）糖尿病患者的饮食护理.ppt

,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,1,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,2,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,3,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,4,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,5,目录,CONTENTS,01,主要内容,02,1、饮食护理原则,03,2、饮食护理,04,3、结论,05,4、致谢,06,5、参考文献,6,姓名：王陆菲指导老师：李杰红,糖尿病患者的饮食护理,7,研究背景,糖尿病是一组病因与发病机制尚未完全明确的慢性内分泌代谢性疾病，治疗糖尿病的方法包括药物疗法、运动疗法、饮食疗法等,实践证明这些疗法都是有效的,其中饮食疗法是最基础疗法。饮食疗法不是简单的饮食量的限制，而是为了控制糖尿病以及预防和延缓其并发症的膳食措施。当前，很多糖尿病患者在饮食方面存在各种误区或不正确的理解，本文就糖尿病患者的饮食护理进展进行综述，以便为临床护理工作及健康宣教提供参考和依据健康。,8,目录,CONTENTS,01,饮食护理原则,02,饮食护理要点,03,小结,04,参考文献,05,致谢,9,饮食护理原则,原则一：应该遵循“一个平衡，三个兼顾”的原则，即平衡饮食，兼顾对血糖、血脂、血压和体重的控制，兼顾并发症的防治，兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。,10,饮食护理原则,原则二:“避重就轻”，应该根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度，优先控制或解决主要问题。,11,饮食护理原则,原则三：饮食要有规律性，不能像正常人那样随意增加辅食，要求平衡膳食，需要做到正确的食物选择，并有合适的数量。,12,饮食护理要点,1.控制总热能，计算个体每日总热量和标准膳食定标准体质量(kg)=身高(cm)-105上下浮动10%为正常,大于20%为肥胖,小于20%为消瘦计算体质指数BMI=体质量(kg)/身高(cm2)18.523.99为正常,大于24为超重,大28为肥胖,小于18.5为消瘦,13,饮食护理要点,1.控制总热能，计算个体每日总热量和标准膳食根据个体的身高、体质量、体力活动水平(轻、中、重)、血糖值、用药情况、有无并发症等计算每日总能量。儿童、孕妇(乳母)、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使患者体重恢复至理想体重的5%。,14,饮食护理要点,2.食物中蛋白质，脂肪和碳水化合物分配比例碳水化合物约占总热量的50%70%供给量不宜过高或过低，太低可引起体内脂肪代谢过度，可导致酮症酸中毒。,15,饮食护理要点,2.食物中蛋白质，脂肪和碳水化合物分配比例蛋白质占总热量的15%20%为宜。成人每日公斤标准体重为0.81.2克。感染慢性肾炎以及营养不良者，在肾功能及代谢情况允许下，应增加蛋白质摄入良，肾功能衰竭、肝昏迷者，则应控制蛋白质摄入量。,16,饮食护理要点,2.食物中蛋白质，脂肪和碳水化合物分配比例脂肪占总热量的20%25%，为每日每公斤体重0.61克，每日摄入量60克为宜禁用动物油，少食含胆固醇高的食物如鱼子、动物内脏等，减少烟酒和钠的摄入，食盐摄入量6克/天。,17,饮食护理要点,3.合理分配饮食量胰岛素依赖型糖尿病每日进餐34次，睡前加餐一次，可按2/7、2/7、2/7、1/7，防止夜间低血糖发生。待病情平稳（精神好转、多饮、多尿症状消失、尿糖阴性后）。改为每日三餐。,18,饮食护理要点,3.合理分配饮食量如按以上规定进食后仍感饥饿时，补给新鲜蔬菜和瓜果（如黄瓜、白菜、冬瓜和南瓜等），或在饭前吃些清淡蔬菜后再吃主食，增加饱胀感。,19,饮食护理要点,4.加强健康宣教了解患者对饮食接受程度及不足之处。特别是老年患者记忆力差，理解力差，应给予简单、反复实物展示，强化每餐量。,20,饮食护理要点,4.加强健康宣教让患者共同参与制定饮食方案，对饮食情况及建议应认真记录，必要时同营养师协议，结合患者饮食习惯及体力活动量制定不同类型的糖尿病饮食计划。,21,饮食护理要点,4.加强健康宣教对使用胰岛素治疗者，应观察有无头晕、脉速、多汗、饥饿感等低血糖症状出现。如有应立即查血糖、口服果汁、糖水、糖类食品。,22,饮食护理要点,4.加强健康宣教如果常发生低血糖，应通知医生调整饮食结构，自己不能擅自随便增加饮食，以免加重病情。,23,小结,糖尿病综合治疗的五驾马车即饮食控制、运动治疗、糖尿病教育及心理治疗、口服药物和胰岛素治疗、糖尿病患者的监测。饮食行为干预的主要目标是提高患者对糖尿病饮食的认知能力,并改变不良饮食习惯,建立科学饮食行为,达到糖尿病饮食治疗的目的。对糖尿病患者实施饮食行为干预,并合理控制热能的摄入,均衡营养,合理安排餐次,选择适宜的烹调方法,提高患者对疾病的认知度,能更好地提高治疗效果,改善患者的生活质量。,24,参考文献,1文华.糖尿病患者的健康教育与护理体会J.临床合理用药杂志.2011,4（10）139-139.2胡静茹.我院对糖尿病患者的健康指导J.中国疗养医学.2011（8）：688-689.3董培香.浅谈糖尿病患者饮食护理J.中国美容医学，2011，20(Z6):290294.4赵秀玲，王艺霖，蔡子霞.38例糖尿病患者的饮食护理总结J.中国当代医药,2011,18（32）:95-96.5宋丽燕.糖尿病患者的饮食护理教育J.国际护理学杂志.2010,26（1）:100-102.6曾丽,秦红春.糖尿病患者的健康教育与社区护理J.吉林医学，2010,31（35）:206-206.7朱庆珍.糖尿病患者实施健康教育的护理体会J.临床合理用药杂志，2010,3（14）：115-116.8梁肖仪.15糖尿病患者的饮食与护理J.黑龙江医学,2012,36(10):231-232.9顾淑芳，肖玉芬，牟晓丽.糖尿病的饮食与护理J.中外健康文摘，2010，7(14):219220.10王崇艳.浅谈糖尿病患者饮食护理J.中国保健营养全科护理,2013,4(02):215-216.,25,参考文献,11路路.对糖尿病患者饮食控制的探讨和护理J.中国医药学现代远程教育，2010,（20）：112.12叶有好.规范饮食和运动治疗对2型糖尿病疗效的影响调查J.齐鲁护理杂志,2011,17(10):53.13李群.江苏临床营养科建设管理规范M.南京:东南大学出版社,2010:82.14李莉敏.饮食疗法在糖尿病防治中的意义J.临床合理用药,2012,5(7):145.15-16武佳,郭学萍,范淑婷,等.糖尿病患者80例健康教育J.山西医科大学学报,2010,41(9):87.17万菲菲.糖尿病的饮食护理及健康宣教J.实用中医内科杂志,2012,26(6):87.18姚丽娟.综合护理干预在糖尿病患者中的应用和效果观察J.实用临床医药杂志,2011,15(18):29.19廖淑萍,孙岩.某社区糖尿病患者的行为干预研究J.南方医科大学学报,2010,30(6):1475.20张明辉,赵杰,李建堂,等.定期健康教育对型糖尿病患者血糖控制情