（参考课件）如何提高护理人员责任性.ppt

如何提高护理人员责任性,自治区胸科医院阿米娜阿巴斯,1,护理人员是我院医疗工作中的重要组成部分。护理人员179人，占医疗卫生技术人员的50%，是一支重要的技术队伍。护理管理、护理质量和护士综合素质是提高护理水平的关键因素。护理工作的优劣直接影响医疗安全和医院的发展。随着近几年我院的快速发展，目前我院护理人员结构新鲜血液较多。近三年新进录用的护士82人，意味着我们的教育、带教任务非常重。因此，如何提高护理人员的素质、敬业精神和责任性显得越来越重要。,2,2,今天，我们着重就提高护士责任心方面进行一次培训。我们分析了一下近几年护理工作中出现的一些差错和失误。除少部分是由于护士的业务水平、技能水平欠缺外，主要还是责任心不强，工作不认真造成。比如：打错针、发错药，观察病情不仔细等完全是因为责任性不强造成，提高护理人员责任性当务之急。,3,3,4,一、对本职工作重要性的认识,（一）职业的特殊性,4,护士职业的特殊性主要表现在：生命所系，性命相托，当你们穿上白服时应该感到责任重大，工作稍有不慎一个生命就会断送在你们手中，你个人的前途、生活质量也会受影响。,5,6,（二）认识护理风险，提高风险意识,你所从事的专业是需要承担一定风险，护理过程中的风险无处不在，必须以高度的责任性和熟练的业务水平高效的回避护理风险，防范和减少护理纠纷。护理风险因素包括患者方面风险、护士自身健康的风险和医院感染危害因素等。,6,7,高度的责任性,制度管理,环节流程管理,7,医院感染风险因素,1、缺乏相应的医院感染知识由于工作繁忙，处置不同患者时不进行手消毒。手是最易污染也是最易被忽视的，若不及时消毒细菌极易带到医疗器械和患者身上，造成医院感染。清洁诊疗室的拖把、抹布是否专用；用后是否消毒、悬挂、晾干,这些易被忽略的问题常由于行为不规范和责任性不强导致医院感染。,8,在处置感染性疾病或多重耐药菌的病人时真正做好个人防护、消毒隔离还是嫌程序繁琐不认真执行，应付了事，有些工作看似事小，但如果掉以轻心就会产生严重的后果，所以加强护士素质管理和责任性是控制医院感染的关键因素。,9,2、对环境、物品的清洁消毒工作流于形式患者数量的增加，也加大了护理人员的劳动强度，随之放松了自我防护、控制感染的意识。空气消毒记录与执行情况不符；空调及消毒器的滤过网不定期清洗、除尘；床铺的湿式清扫，一人一套一刷一消毒、一柜一巾的基础护理工作被淡化；擦拭被血液、体液污染过的地面、物表；拖把、抹布等不消毒浸泡处理；病人的床单反复使用，没有做到每一个患者使用后消毒，这些基础护理不到位很容易滋生细菌，造成医院感染。护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物，处于被病原菌感染的危险之中，因此必须加强护理人员自身防护和感染管理。,10,3、工作不认真，缺乏责任心对无菌物品的有效期、破损情况检查不仔细；使用中消毒剂的浓度不监测；器械的灭菌、消毒方法不得当；无菌物品不按规定存放；随意取放无菌物品，不认真执行无菌操作等都会造成感染的发生。,11,4、医疗用具消毒不规范呼吸机管路、氧气湿化瓶、雾化吸入器、体温计、止血带等用具消毒时间的长短，消毒液浓度的高低，液面的位置都影响消毒的效果。使用率高的血压计袖带、听诊器、冰袋等无有效的消毒处理措施，都会成为交叉感染的传播途径。,12,5、医疗垃圾处理不当感染性医疗废物与生活垃圾混放，袋口封闭不严，存放位置不妥，存放时间过长不及时清理，特殊感染的垃圾不特别标明双层包装，引流袋、尿袋等液体不倾倒造成滴漏污染环境等不能正确处理垃圾的现象时有发生，这些都是造成医院感染的潜在因素。,13,6、对护生的相关培训不重视护理工作的繁忙让护士长及带教老师对护生的实习只局限在肌肉注射、静脉输液、导尿、灌肠等操作上，忽略了感染知识、防护知识的教育，使护生对医院感染的危害性认识不足，在实习过程中往往会成为医院感染的又一新的隐患、新的传播途径。,14,（三）热爱本职专业,15,热爱你所选择的专业，才能树立较高的责任意识，两者是相辅相成、互不分离的,15,16,最近护理工作中出现问题多为年轻护士，分析原因如下：,护理技能掌握不熟练，新步入临床工作，其学校教育与临床工作脱节。带教工作薄弱，培训不够。思想上不重视本职工作，注意力未高度集中，操作时不认真。责任意识欠缺，主管能动性差，不善于思考和综合分析，思维僵化。,二、发挥护士主观能动性,责任心,主观能动性,16,三、重视环节管理,17,如果护理工作发生失误，任何一个环节出现的问题都会直接导致不良后果，从而引发医疗纠纷，危及患者生命和自身发展。一个护士的责任心体现在她完成每一个细节、每一个操作的环节当中，整个流程是由每个环节有机组成。例如：输错液体是因为护士对患者身份识别环节缺陷，未执行三查八对制度（床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、有效期、用法）特别在输血时应正确核对患者的床号、姓名、血型、住院号、识别条形码每日多组静脉输液时，根据输注的时间、药物、性质合理排列静点顺序，输液瓶一定要注明序号，避免漏点、多点和错点。,17,18,以上是临床安全用药流程的一个重要环节，一个有责任心的护士严格按流程操作就可避免患者用药过程中发生的护理缺陷。一个没有责任心的护士会不在意流程而引发差错。,流程是规范的,关键是责任心,18,19,所以在环节管理上责任心至关重要,减少差错,按制度执行,环节,19,四、责任重于泰山,20,1、医院要加强素质培养、职业道德培训和文化建设2、护士长在提高本科护士责任性方面的作用（人文关怀、制度管理、科内培训和个别灌输）沟通3、带教老师