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2019年医院类委托书范本 当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，今天要跟您分享是医院类委托书范本，欢迎查看 医院类委托书范本 兹因患者_因_工作关系重病_路途遥远出国 确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:_代为向贵院申办，申办资料项目范围为： 以供_之用。 此致医院 委托人：_(签章)身份证号：_ 户籍地：_ 受委托人：_身份证号：_ 户籍地：_ 电话：_(1)_(2) 年月日 委托人证件影印本受托人证件影印本 医院授权委托书 姓名：_性别：_年龄：_住院号：_ 委托人(患者本人)：_性别：_年龄：_ 有效证件号码：_ 住址：_ 委托人：_性别：_年龄：_联系电话：_ 有效证件号码：_ 住址：_ 与患者的关系： 配偶子女父母朋友 其它近亲属同事其他 本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。 受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。 患者签名：(或手印)_年_月_日_时_分 受托人签名：(或手印)_年_月_日_时_分 医师签名： 谈话地点：_年_月_日时分 医院药品采购授权委托书 _公司： 兹介绍_同志(身份证号码_)为我院药品采购员，负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、终止妊
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