医院感染现患率调查工作总结.doc

_2014年医院感染现患率调查工作总结为了贯彻卫生部医院感染管理办法、抗菌药物合理应用指导原则及医院感染监测规范，比较准确地了解我院社区感染、医院感染发生情况、了解抗菌药物使用情况，了解重要病原体多重耐药菌的检出情况，提高全院医务人员的医院感染控制意识，避免暴发流行的发生，根据我院年初制定的院感工作计划，医院感染管理科于2014年11月27日组织开展了对医院感染现患率的调查，具体情况总结如下：一、 工作开展情况院感科首先制定出调查方案，上报院领导，并向各科室发出通知，对调查目的、方法、调查的范围、填表的注意事项等进行开会培训，取得领导的支持及各科的积极配合，使调查工作顺利进行。二、调查结果1、医院感染现患率总体情况应调查人数426人，实查426人，调查实查率100%。按科室分：内一科30人、内二科56人、内三科58人、内四科22人、内儿科102人、脑外科11人、骨外科36人、外科26人、妇产科37人、五官科30人、急诊科15人，调查率符合规定要求（调查实查率要求96%）。各调查人员根据医院感染诊断标准，通过床旁调查，结合查阅病历，得出最终调查结果医院感染病例11例，医院感染现患率为2.58%。社区感染病人200例，社区感染患病率为46.95%。2、医院感染情况医院感染病例11例，按科室分：内二科2例、内三科2例、内儿科1例、脑外科3例、骨外科3例；按感染部位分：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染4例、消化道2例、手术切口1例；其中发现有1例肺炎与气管插管有关；医院感染主要病原体为：嗜麦芽食单包菌1例、支原体2例。3、病原体监测情况在195人治疗性用药或治疗预防性用药中，66人送细菌培养，治疗性使用抗菌药物细菌送检率为33.85%。在11例医院感染患者中，有3例送细菌培养，细菌送检率为27.27%。4、抗菌药物使用情况11月27日全院临床使用抗菌药物共计262人，使用率为61.5%；其中内一科使用25例，占9.6%,内二科使用15例，占5.7%，内三科使用11例，占4.3%，内四科使用11例，占4.3%，内儿科90例占34.1%。脑外科使用8例，占3%。骨外科使用24例，占9.2%，外科使用23例，占8.8%，妇产科使用24例，占9.2%.五官科使用23例，占8.8%,急诊科使用8例，占3%。预防性用药：共69例，占26.34%。其中内一科1例、内三科2例、内儿科5例、脑外科5例、骨外科17例、外科8例、妇产科21例、五官科3例、急诊科7例。治疗性用药：共168例，占64.12%。内一科23例、内二科14例、内三科5例、内四科10例、内儿科85例、脑外科1例、骨外科4例、外科8例、妇产科1例、五官科17例。治疗预防性用药：共25例，占9.5%。内一科1例、内二科1例、内三科4例、内四科1例、脑外科2例、骨外科3例、外科7例、妇产科2例、五官科3例，急诊科1例。一联用药：154例，构成比例为58.8%。其中内一科7例、内二科10例、内三科10例、内四科8例、内儿科49例、脑外科8例、骨外科21例、外科6例、妇产科20例、五官科7例，急诊科8例。二连用药：103例，构成比例为39.3%。其中内一科17例、内二科5例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。三连用药：5例，构成比例为1.9%。其中内一科17例、内二科5例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。5、手术情况在调查的426人中共查出手术69例，手术率为16.2%。其中：骨外科21例、脑外科3例、外科12例、妇产科19例、五官科14例。类切口：33例，占手术总例数47.8%。其中：骨外科18例、脑外科3例、外科5例、五官科7例。类切口:34例，占手术总例数49.2%。其中：骨外科3例、外科5例、妇产科19例、五官科7例。类切口:2例，占手术总例数3%。均为外科病例。三、分析讨论本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了院领导的大力支持，也离不开各临床科室的大力协助。 通过本次医院感染现患率调查，反映了我院目前医院感染的发生情况，增强了全院医务人员对感染控制的意识，为今后的现患率调查工作奠定了基础，并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。此次调查共发现11例医院感染病例，医院感染现患率为2.58%，达到了二级医院感染控制水平，但是也暴露出许多不足之处，如:在抗菌药物使用指证方面控制不太严格，使用率过高；类切口预防性用药时间过长，且存在有二连用药的情况；病原体监测送检率偏低，除内儿科治疗性用药细菌送检63例，其余各科共送检3例，说明临床医师对此未引起足够的重视；个别医师对医院感染诊断标准掌握不到位，漏报率高等等。在今后的工作中，我们一定要进一步加强对医护人员医院感染管理知识的培训和学习，使大家熟练掌握医院感染诊断标准，以便于及时上报院感病历，降低漏报率