慢性前列腺炎的防治.ppt

慢性前列腺炎的防治,前列腺的解剖,前列腺的解剖,前列腺的解剖,概述:慢性前列腺炎多发于青壮年、中老年男性分类:,急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎（5）,慢性非细菌性前列腺炎(64),前列腺痛(31),各类前列腺炎的特征类型名称特征急性细菌性前列腺炎(ABP)急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿II慢性细菌性前列腺炎(CBP)反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺III慢性前列腺炎慢性骨各种排尿症状和性功能异盆痛综合征常，骨盆区疼痛和不适IIIA炎症性CPPSEPSVB3精液中可见多量的WBCIIIB非炎症性CPPSEPSVB3精液中WBC正常IV无症状炎症性前列腺炎(AIP)活检EPSVB3精液呈炎性表现，但无临床症状,一、慢性细菌性前列腺炎,病因：1、前列腺内的尿液返流到前列腺小管及射精管引起2、前列腺分泌功能障碍3、其他因素：细菌的直接浸润或来自直肠和痔静脉感染的细菌淋巴扩散；进一步的危险还包括没有保护的肛交、尿路感染、大肠杆菌引起的急性附睾炎、保留尿管及阴茎套引流。,慢性细菌性前列腺炎的致病菌1、Proteus变形杆菌属；2、Enterobacter肠杆菌属；3、Serratia沙雷氏菌属；4、Pseudomonasaeruginosa铜绿假单胞菌属；5、Staphylococcusepidermidis表皮葡萄球菌细菌分布特点象复杂性尿路感染，一般主要考虑G阴性杆菌。,临床表现,1、尿路刺激症状：尿频、尿痛、尿急、夜尿增多、排尿延迟、尿流变细、尿不尽感、尿后滴白等2、疼痛症状：下背部疼痛、会阴部疼痛、肛门区疼痛、阴茎疼痛、下腹部疼痛、大腿内侧疼痛、睾丸疼痛及尿道内的疼痛或不适等3、性功能表现：勃起困难、难以维持勃起、射精疼痛、血精、早泄、阳痿、对性生活缺乏兴趣等。4、精神症状：头昏、记忆力减退、焦急、失眠等,诊断根据：一、反复的尿路感染发作二、前列腺按摩液中持续有致病菌存在,辅助检查：1、直肠指诊：前列腺按摩液白细胞10个高倍视野磷脂小体减少有助于诊断前列腺炎。2、B型超声检查：显示组织结构混乱，界限不清。3、尿液检查：四杯实验金标准4、前列腺液涂片和细菌培养,治疗原则：1、药物治疗：首选红霉素2、心理治疗3、一般治疗：热水坐浴、规律性生活、饮食疗法减少动物内脏、瘦肉、海鲜等的摄入及啤酒、咖啡、浓茶等4、手术治疗：经尿道前列腺的微波透热治疗、经尿道膀胱颈切开术、前列腺切开术、前列腺切除术5、物理治疗：生物反馈、体外超短波治疗等,护理诊断：焦虑与恐惧：与对疾病及治疗条件缺乏了解有关疼痛：与神经传导和炎症刺激有关睡眠形态紊乱：与焦虑恐惧、卧位、精神因素、疼痛有关疲乏：与疼痛过程及疼痛有关知识缺乏：与病人机体功能的变化、病人对病情错误概念有关有合并症的危险：与勃起功能障碍、附睾炎有关精神困扰：与病人不能正确认识疾病恢复有关,慢性前列腺炎的危害前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重事实上，其对生活质量的影响已经远远超过了许多实际上更为严重的慢性疾病，诸如严重糖尿病、慢性心衰等,预防和保健：1、每天坚持一次20分钟的温开水40-42左右左右坐浴。2、性生活适度，注意个人卫生。3、注意局部保暖，预防感冒，避免受凉、久坐、骑车、开车等。4、不酗酒、少食辛辣刺激性食物，多吃富含锌元素和抗氧化剂的食物，如粗粮、豆类、水果等。5、不要憋尿，多饮水，保持大便通畅。6、积极治疗尿路感染性疾病。7、保持精神愉快，加强身体锻炼。,慢性前列腺炎牵涉痛的神经机制,前列腺与肛门括约肌、生殖股神经、骼腹腹股沟神经之间有存在着神