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文档简介
1,护理教学查房,2,食道MT,12床-马士章,3,概述,食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中居第二位，仅次于胃癌。以中段食管癌多见，下段次之，上段最少。食管是一扁狭的肌性管道，全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄：是肿瘤好发部位。,4,5,病因、病理,食管癌的病因尚未完全明了。临床上食管癌分为髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃汤型四种类型。,6,临床表现,早期症状：典型症状：主要表现为进行性吞咽困难。晚期症状：,7,诊断,GI：早期食管粘膜皱壁增粗、中断；小的充盈缺损；小的影；局限性管壁僵硬，蠕动消失。后期见食管腔明显狭窄，充盈缺损。内镜检查：B超、CT：,8,治疗原则,手术治疗为首选放射治疗和化学药物治疗是综合治疗措施之一，常用于术前或术后辅助治疗。中药治疗可控制转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、延长带癌生存期。,9,汇报病史,男性患者，55岁，入院诊断：为食管中段MT。患者因进食梗阻感到个月，外院行胃镜检查示：食管中段Ca，为手术治疗于2006.006.29。3pm由门诊步入我科。,10,术前护理,心理护理：呼吸道准备：营养支持：口腔卫生：术前准备：,11,术后护理,呼吸道护理胸腔闭式引流护理胃肠减压护理饮食护理并发症护理,12,专科护理,13,胸腔闭式引流护理,目的适应症置管部位、种类密闭性和无菌体位,通畅固定观察、记录脱管处理拔管指症、观察,14,15,16,17,健康宣教,掌握进食原则:以免导致吻合口瘘注意口腔卫生:做深呼吸、有效咳嗽、排痰，预防肺部并发症；适当参加体育锻炼，增强
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