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文档简介

燃气燃烧器具安装维修企业资质申报表企业名称（盖章）：-法 人 代 表：-申 报 日 期：-填 表 说 明一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业资质审批时使用。二、在审批燃气燃烧器具安装维修资质的企业填写此表时，其企业基本情况一栏中的“发证日期”、“资质证书编号”暂不填写。三、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。四、本申报表一式四份，市建设主管部门、市燃气办和申报企业各执一份。备注：（从事燃气燃烧器具安装、维修企业、新申报注册登记具备条件的，先由燃气行业主管部门出具文件到工商行政部门办理注册登记）。企 业 基 本 情 况企业名称详细地址经济性质邮政编码开户行及账号注册资金资质证书编号发证日期法定代表人文化程度性别身份证号码民 族职称及证号专 业联系人联系电话传真号码Email地址职工总数 人专业技术人员 人按照维修人员 人 1专业技术管理人员情况一览表序号姓名性别年龄身份证号码文化程度专业职称证书号 2安装维修人员情况一览表序号姓名性别年龄岗位证书编号核发时间身份证号码 3设备、工具情况一览表名 称规格型号台 数设备净值4安全管理制度 5市燃气管理办公室意见： （盖 章）
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