基层卫技人员人文.ppt

做有人文修养的基层医疗卫生工作者,引言,实施健康中国战略人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。支持社会办医，发展健康产业。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。摘自党的十九大报告,引言由三个问题引发的思考：,（一）病人为什么不愿意去基层医院？（二）基层医院为什么留不住病人？（三）医生（医学毕业生）为什么不愿意去基层？如何认识这些问题？如何改变这种状况？如何发挥基层医院和全科医生的优势？本报告重点关注：如何提升基层卫技人员的人文素养,中国医疗体系现状,引言,为什么要重视基层卫技人员的人文素养与职业素养培训？（一）适应基层卫技人员的基本原则：1.科学技术与人文相统一2.以生物-心理-社会医学模式为基础3.个人家庭社区一体化4.预防医疗康复整体性（二）提升基层卫技人员的学术与人格魅力（三）满足人民群众日益增长的医疗保健需求（四）提升患者对基层卫技人员和基层医卫机构的满意度、忠诚度,如何提升基层卫技人员的人文素养一、良医人文修养的重要性二、基层卫技人员应具备的人文品质,一、良医人文修养的重要性,（一）从历史角度看，优秀传统文化的魅力与影响1.四书五经之大学2.“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。”3.“不为良相，则为良医”4.希波克拉底誓言和大医精诚的文化力量,“我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我们的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。”,希波克拉底誓言,一、良医人文修养的重要性,凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险戲，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反之则是含灵巨贼。孙思邈大医精诚,大医精诚（节选）,一、良医人文修养的重要性,（二）从现实角度看，医学人文对医生的重要性1.医学科学技术进步，呼唤医学人文精神的繁荣科学技术是双刃剑，需要人文的涵养医学科学研究的跨学科领域愈加明显个体化治疗、精准医疗、微创化治疗、转化医学2.以端正的医学人文观，直面新医改全力推进健康中国建设、促进人口均衡发展老龄化社会到来，大规模培养合格的全科医生行医方式、医管方式、医院运行模式的巨大变革,一、良医人文修养的重要性,医学模式、服务模式与医疗业态的变革与进步慢性病住家治疗与社区家庭管理并重疾病治疗与生活质量提高并重3.互联网时代医学科学与人文面临的机遇和挑战医学信息化：全方位、广覆盖、多途径云医院、移动医疗、远程会诊、穿戴设备、人工智能、大数据时代给医学带来的机遇与挑战4.医教协同、医学人文精神的彰显,一、良医人文修养的重要性,(三）从医学本质看，医学人文对医生的涵养,现代临床医学之父奥斯勒的“五个三”：1.破解现代医学的“三大困境”历史洞察的贫乏科学与人文的断裂技术进步与人道主义的疏离,一、良医人文修养的重要性,2.构筑临床工作的“三条基线”：思路清晰心地善良心灵平静3.防范临床医生的“三大敌人”无知冷漠堕落,一、良医人文修养的重要性,4.坚守行医、做人的“三善”：“一个成功的医者，若要无愧所学，就必须与善同生，与善同行，与善同在”5.坚守行医、做人的“三泰”：“做一个成功的医生必先做个成功的人。一个成功的人一定是一个泰然无愧，泰然无惧，泰然无争”的人,一、良医人文修养的重要性,对文化与人文的理解文化优化品质文化提升品位文化塑造品性文化凝炼品格文化端正品行,一、良医人文修养的重要性,对文化与人文的理解人文是一种情怀人文是一种态度人文是一种温暖人文是一种智慧人文是一种力量,一、良医人文修养的重要性,医生人文品质的内涵,医生的人文品质：人文精神+人文知识医生的人文精神：医生在面对“三种情况”（疾病、病人、病人家属）时具备的“三感”（历史感、责任感和自我感）医生的人文知识：医德和公德修养、哲学和逻辑思辨的本领、文学艺术的鉴赏水平、心理身体的调适能力和医史及中外历史的知识,二、卫技人员应具备的人文品质,（一）以悲悯的情怀，实现“一生的追求”奥斯勒医师给我们的忠告：各位，机会为你们敞开着，你们的前途不可限量，如果你们只顾着追求自己的利益，把一份神圣的使命糟蹋成一门卑劣的生意，将你们的同胞当成众多交易的工具，一心只想着致富，你们定可以如愿以偿；但如此一来，你们也就卖掉了一份高贵的遗产，毁掉了医师为人类之友这个始终维持得最好的名衔，也扭曲了一个历史悠久的优良传统与受人尊敬的行业。奥斯勒（18491920）,二、基层卫技人员应具备的人文品质,1.用仁爱之心，提升两个“幸福指数”第一，如何提高患者的幸福指数？掌握患者就医心理需求的重要性日常优雅的医疗行为提高病人的幸福指数第二，如何提高医生自身的幸福指数？你给病人尊重，病人就给你尊严你给病人微笑，病人就给你合作你给病人关怀，病人就给你理解你给病人宽松，病人就给你包容你给病人愉悦，病人就给你幸福,二、基层卫技人员应具备的人文品质,2.用仁爱之心提升医生的人格魅力有仁爱之心者必有高尚之行医生的人格魅力来自于日常平凡的医疗行为之中,3.用“仁爱之心”彰显崇高的医学人文精神一是尊重生命，珍爱生命，敬畏生命的人道主义精神二是不畏艰难，勇于探索，善于求真的科学精神三是高贵的灵魂，不做“凡夫俗子”立志服务基层一生，成为患者“家庭一员”，珍惜每一个病人，是做好基层卫技人员的人文基础,二、基层卫技人员应具备的人文品质,吴阶平院士给我们的忠告：医学不能没有科学技术，同样医学也不能没有从事科学技术的具有良好人文素质修养的人。医学无人文则野，生命离不开爱的呵护。,（二）以深厚的人文底蕴，增强“两种能力”,二、基层卫技人员应具备的人文品质,1.医患“情感互动”的必备基础医生应：热情、宁静、开朗、敏行、通达力戒：冷漠、浮躁、抑郁、迟钝、褊狭,二、基层卫技人员应具备的人文品质,2.医患“信任互动”的良性循环二尊：尊重生命、尊重人格以尊重获尊严二温：温和态度、温馨氛围以温和获真情二重：重视病情、重视病人以重视获信任用一样的爱对待不一样的患者，用尊重、温暖、信用赢得患者的信任，是基层卫技人员植根群众的基础,二、基层卫技人员应具备的人文品质,（三）以良好的职业素养，树立医者的“三度形象”博极医源，精勤不倦。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。孙思邈大医精诚,二、基层卫技人员应具备的人文品质,科学的态度给人以可信，高贵求真、务实、勤奋、严谨；善于学习，乐于探索儒雅的风度给人以亲切，高雅和蔼、和气、和善、和睦；善于倾听，乐于欣赏大家的气度给人以温暖，高尚开朗、晴朗、清朗、明朗；善于帮助，乐与安慰,二、基层卫技人员应具备的人文品质,裘法祖院士给我们的忠告：做人要知足，做事要不知足，做学问要知不足。做人有很深的学问，诚实、正直、谦虚、本分是最起码的道德品质。做事情一要敬业、二要认真、三要站在他人的立场，关心别人胜过自己。做学问一要勤奋；二要打好基础、扩大知识面、基础是根基，根深才能叶茂；三要严谨求实，注重科学道德。,（四）以广博的知识，整合“四大学问”,二、基层卫技人员应具备的人文品质,1.科学、技术、文学、艺术和医学的学科特征，职业特征（1）科学技术有助于解决生理上的疾患修复与创造生物学意义上的美（2）文学艺术有助于解决心理上的疾患修复与创造社会学意义上的美科学技术文学艺术塑造美修复美创造美,二、基层卫技人员应具备的人文品质,2.文学、艺术对医学和医生的影响3.科学技术文学艺术兼收并蓄博古通今知信达贤学贯中西在整合“四大学问”中实现“四个如何”：如何让患者了解你，如何让患者信任你如何让患者敬佩你，如何让患者悦纳你,二、基层卫技人员应具备的人文品质,人生的境界，大体可分为四类：1.自然境界2.功利境界3.道德境界4.天地境界冯友兰人生意义及人生的境界,（五）以高层次职业定位，成为“五家合一”的苍生大医,二、基层卫技人员应具备的人文品质,1.政治家的敏锐1.卫生保健提供者2.哲学家的思辨2.医疗决策者3.文学家的才情3.健康教育者4.艺术家的情趣4.社区领导者5.佛学家的慈悲5.协调管理者优秀的全科医生既是“五家合一”的苍生大医，又是“五星级”的基层医生，是人民群众的健康守门人，医保守门人！,二、基层卫技人员应具备的人文品质,如何成为一名优秀的基层卫技人员1.与患者建立相互尊重的合作关系2.与患者有良好的沟通，是患者“家庭的一员”3.严格遵守伦理标准和职业操守4.善于学习，具备多学科知识5.善于观察，具有多维度的