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中医学病因之七情内伤,演讲人:XXX,XXX医院,1,病因(致病因素):导致人体疾病发生的原因。病因范围:原发病因:六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因(病理产物):痰饮、瘀血、结石。,概述,2,病因学说:研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点依据1.贯穿整体观念2.应用类比方法方法1.询问病史2.审证求因,概述,3,左传:提出“六气病源说”内经:将病因分为阴阳两类;三部分类法。金匮要略:将病因与发病途径结合分三类肘后备急方三因论:一为内疾,二为外发,三为它犯。原则上提出了“三因学说”。三因极一病证方论:六淫,外因;七情,内因;饮食及其他,不内外因。具体阐明了“三因学说”。,中医病因学发展,概述,4,1.六淫:外感病因2.疠气:外感病因3.七情内伤4.饮食失宜5.劳逸失度6.病理产物:痰饮、瘀血、结石。7.其他病因:外伤、胎传等。,现代常用中医病因分类,概述,5,概述:七情内伤:引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素.特点:内伤病因与外感病因相对而言,其直接损伤内脏精气,可引起多种情志病和身心疾病。,第三节七情内伤,6,概念:七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情的生理:正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。,七情的基本概念,第三节七情内伤,7,喜:喜乐、喜悦。心在志为喜,喜伤心。怒:恼怒、愤怒。肝在志为怒,怒伤肝。忧:忧愁、忧虑。肺在志为忧,忧伤肺。思:思虑、思考。脾在志为思,思伤脾。悲:悲哀、悲伤,悲伤肺。恐:恐惧、畏惧。肾在志为恐,恐伤肾。惊:惊吓、惊骇。大惊主要伤心。(惊与恐区别:惊不自知而恐为自知,惊出于暂而恐积于渐,惊易复而恐难解。),七情的表现形式,第三节七情内伤,8,物质基础:五脏的精、气、血素问阴阳应象大论:“人有五脏化五气,以生喜、怒、悲、忧、恐”类经疾病类情志九气:“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,并该意志。故忧动于心则肺应;思动于心则脾应;怒动于心则肝应;恐动于心则肾应,此所以五脏惟心所使也”。,七情与内脏精气的关系,第三节七情内伤,9,发病条件:突然、强烈、长久情志刺激,超出人体生理调节范围。发病机制:直接损伤内脏,气血阴阳失常。情志-脏腑;脏腑-情志。发病类型:躯体疾病:头疼、泄泻、瘫痪、失语神志疾患:癫狂、惊悸,七情内伤的致病特点,第三节七情内伤,10,1.直接伤及内脏(五脏与情志对应关系)2.影响脏腑气机(气血运行紊乱)3.多发情志病(影响心主神明)4.影响病情变化(情志刺激加重疾病),致病特点:,第三节七情内伤,11,第三节七情内伤,(1)七情过及,损伤相应脏腑(2)首先影响心神(3)数情交织,多伤心肝脾(4)易损伤潜病之脏腑,1.直接伤及内脏,12,怒则气上:肝失疏泄、血随气逆喜则气缓:心气涣散、神不守舍悲则气消:肺气受损、气短乏力恐则气下:肾气不固、气泄于下思则气结:脾气郁结、脾失健运惊则气乱:心气紊乱、神无所倚,2.影响脏腑气机(气血运行紊乱),第三节七情内伤,13,第三节七情内伤,(1)情志刺激引起的心理疾病如:抑郁症、焦虑症、癫狂等。(2)情志刺激诱发的身心疾病如:高血压、中风等(3)其它与情志相关的慢性疾
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