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老年人体温调节障碍,一、体温与体温调节,体温体温调节中枢温度感受器人体的体温调节途径产热，主要由骨骼肌、肝脏等内脏器官代谢产生热量散热，主要由发汗、皮肤血管扩张血流加快等加大体热散失正常人体的产热与散热是相对平衡。,二、老年人的体温调节能力,老年人体温调节能力下降，表现在：温度感受器的敏感性降低产热能力减弱散热能力下降,三、老年人中暑,中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过量为特征的疾病。,（一）临床表现,1.热射病典型表现是高热、无汗和昏迷。体温可增高达41以上。2.热衰竭由于体液和体钠丢失过多，补充不足所致。表现疲乏、头痛、恶心、出汗、心悸、体温轻度升高。3.热痉挛在高温下进行剧烈活动，大量出汗后出现阵发性四肢肌肉痉挛和疼痛。无明显体温升高。,（二）老年人中暑护理,1预防中暑改善生活环境，加强通风、降温设备食清凉含盐饮料,2、发生中暑时的护理(1)轻症中暑的老年人安置到阴凉通风安静的场所休息补充含盐的清凉饮料。可给予人丹、十滴水、藿香正气水等,(2)重症中暑老年人物理降温用4浸浴或擦浴,可加风扇吹风在头部、腋窝、腹股沟处放冰袋药物降温，氯丙嗪静脉补充水、电解质保持呼吸道通畅、吸氧,四、老年人低体温,低体温意外是指老年人体温意外地下降到35以下。,（一）临床表现,全身皮温下降。可出现疲乏、衰弱、表情淡漠、运动失调及昏睡。早期有血压升高、心率增快和多尿，以后出现低血压、心动过缓、心律失常、肠梗阻和尿量减少。35.C以上低体温可发生寒战，而低体温老人常无寒战，但有全身肌肉紧张度增加、显著的僵直。体温下降到32.2。C以下，可发生木僵和昏迷。,（二）护理,1、预防（1）室内应保持18以上（2）冬季保暖（3）足够热量的摄入（4）活动和运动,2、低体温老人的处理,（1）缓慢自然复温(slowspontaneousrewarming；SSR)对低体温老年人月宜采取缓慢自然复温方法：复温时环境温度应保持在2lcC以上用毛毯或复合的绝热材料保存身体热量监测体温，以每小时升高06为宜,（2）快速有效复温（rapidactiverewarming：RAR)用SSR不能升高体温者，可采用RAR方法：将患者置入37.7-43.3温水中浸浴用热水袋、电热毯加温的湿空
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