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规范的卫生院国有资产管理制度 一、乡镇卫生院资产管理存在的问题 乡镇卫生院属于政府办医疗机构医改前资产医院自行购入医改后主要通过政府拨款补贴购入、无偿划拨及自筹资金等方式购入其重大项目的相关效果缺少反馈有些单位只重视购建不重视管理造成管理责任不明确资产流失其责任追究制度缺失 (一)单位领导对资产管理的意识淡薄随意性大 一些卫生院对资产没有严格的审批制度年初没有资产的更新和处置计划随意性较大领导重购建轻管理随便说几名话就可以新增资产或将资产出借、变卖对新购资产的使用率不关注有可能造成经费的紧张和资源过度浪费例如一个乡镇卫生院未经可行性调查购进一台胃镜但是胃镜价格高由于人员操作问题不能正常使用导致胃镜闲置造成资金浪费给单位发展带来负面影响医疗器械、药品及设备的购入后的管理脱离了财务监督存在很大漏洞资产未建立台账只凭借购入时记忆从而导致资产丢失而无从察觉或凭借单位领导几名话而将资产借出或对外捐赠或接受外单位资产捐赠也不记入在册 (二)会计核算工作不严格不合理 乡镇卫生院的资产大多是多部门管理无专人核算医改后实行会计核算中心报账员制度卫生院的资产账目基本都是报账员报账卫生局会计集中核算中心管理而实物都是由业务科室使用和流转区核算中心人员与财务人员都不了解经济业务的实质只根据票据记账有时难免会误必会导致混乱这样就会出现了很多种原因的账目不实导致账实不符具体表现在: 1、固定资产管理不严格 固定资产只核算原值不提取折旧会造成虚增资产还在账目上占据很大金额如房屋建筑物明明旧的建筑已经拆迁但账上仍未核销而有的房屋经交付使用很长时间施工单位工程款已经基本结算完工但是未开出票据乡镇卫生院无法入账有的甚至长达几年但由于各种原因仍未结转会造成账实不符 2、往来款项管理不严格 单位的应收款项不能及时催收一旦记上账就相当于已经进了保险箱一样经办人员或负责人变动或其他原因收不回来时间一长就会形成呆账造成单位流动资产损失 3、库存物资管理不严格 首先药品的库存量往往与卫生院需求不能保持一致为了减少库库存积压药房与药库沟通不及时集中采购审批及配送需要程序会造成药品的短缺其二药品会计核算不严格卫生院的库存物资80%的都是西药15%是中成药及中草药5%是材料现在的会计核算要求统一用进价记账西药不存在差价方便记账但是中成药中草药存在差价以进价入库以零售价销售中间差价在会计科目中不能明确反映往往会造成药库账面上低实有金额多的现象 (三)内部控制制度不健全 卫生院的资产管理人员平均年龄较大综合素质不高在工作中责任心不大不能发挥其主观能动性无深入扎实的理论知识与工作实践能力不能为领导的决策提供建设性的意见再者医院的财务管理部门采购部门资产管理部门缺乏沟通监督机制相互配合不到位是不能把资产切实管理好的原因之一再者卫生院的资产管理未建立健全的资产内部控制制度无人监督落实 二、新形势下加强乡镇卫生院资产管理的对策 (一)严格资产管理审批制度加强财务管理 乡镇卫生院应及时调整资产管理模式从思想上重视资产的管理提高对资产管理重要性的认识领导应发挥先锋带头作用在日常工作中爱护公物节约资源制定相应规定资产的使用与管理同绩效工作相挂钩对资产管理好的人员给予一定的物质奖励管理不好的人相应从绩效考核中扣除一定的资金从而构建一个良好的资产管理氛围 (二)培养专业人员对资产进行明确的分类便于管理 制定统一的资产管理制度并督促制度的执行与落实首先要根据部门不同选用专业性有责任心和人员对资产进行统一盘点与统计尤其在采购环节要有严格的审批制度以此来确保真正的物有所需有物可用在资产的使用过程中要责任到人这样一来既规定了使用范围能够在资产出现问题时找到责任人又可以避免责任推诿的现象发生其次建立卫生院与卫生局核算中心的网络使用平台相互可以共享程序既方便卫生局对卫生院的监督又保证了卫生院资产数量的性确保资产管理建账账实相符 (三)加强资产使用盘点与处置管理 首先单位领导及资产保管及使用人员应本着实物与价值并重的原则定期对资产进行盘点清查完善资产管理的账表及清册建立健全资产的采购、领用、使用、保管及维护等内部管理流程对资产的流失、破损等进行追究减少非正常消耗其次卫生院只有在资产无法满足本单位业务开展需要时才能对资产进处置对闲置不用的医疗设备本科室人员应及时向领导汇报申请处置相关人员应根据制度进行审批未经批准使用部门不得擅自处置 (四)改变卫生院的管理环境加强内部控制 首先要建立一个资产管理内部控制领导小组明确个人分工作、工作流程和相互关系形成相互配合、相互监督而又各司其职的工作机制其次要制定完善的资产管理制度并对制度的实施进行严格的宣传及考核对资产的采购要集体研究深入调查分析可行性按需采购 三、结束语 管理上的成

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