儿科护理学小儿消化系统疾病.ppt

翻天覆地的变更，由被动接受到主动摄取最快的生长发育速度和稚嫩的消化系统,12/5/2019,医学课件,1,痪提仆驱伏允憎翅享溃扒庙址驼捻屈签怒掉今纹经招涨痰侨期拄婿屠停侣儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,学习目标,了解小儿消化系统生理解剖特点熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗及预防措施掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施熟悉腹泻患儿体液紊乱的液体疗法和护理,12/5/2019,医学课件,2,岿翌葵契谜黑泵宜伎鸭副利递级二存寓牺瑟扮殊闸嚼阉焙鼻繁荡鹏绥煽臀儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第一节解剖生理特点,一、解剖特点1、口腔足月儿吞咽协调,无牙,腔小,颊部坚厚脂肪垫利于吸吮，黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺3-4个月后开始成熟易导致生理性流涎，小婴儿唾液中淀粉酶低下2、食管呈漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管反流（9个月后消失）3、胃呈水平位，贲门发育不成熟，幽门括约肌发育成熟，血管丰富,腺体和杯状细胞少,酸、酶的强度弱,消化功能差，易出现溢乳和呕吐,胃的容量随着年龄的增长而增加，故年龄越小喂养次数越多4、肠相对长，为身长的57倍，肠系膜长，黏膜下组织松弛，升结肠与后壁固定性差，容易导致肠套叠、肠扭转；屏障功能差，肠蠕动不协调，容易导致功能性肠梗阻5、肝、胆年龄越小,肝相对越大,新生儿占体重4%，正常婴儿肝在右肋下缘可以触及的到，但随着年龄增长不明显，6岁后就摸不到了，肝脏血管丰富,细胞小叶分化不全,易郁血增大和变性，胆汁分泌少,对脂肪消化吸收功能差6、胰出生34个月胰淀粉酶分泌量增多，新生儿及幼婴胰脂肪酶和胰蛋白酶活性较低,12/5/2019,医学课件,烈刷润写吉梢蛊褥向敷帚歧釉络篮忱账穷深寻骂川炮汁后株凋匿柱郸捆悉儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,二、肠道菌群胎儿肠道无菌,出生后迅速增长菌群种类与摄乳相关,母乳为双歧杆菌,人工喂养为大肠杆菌肠道正常菌群脆弱,易受内外界因素干扰而紊乱,12/5/2019,医学课件,4,敖请须尔堡喇任腹抢糜季法镇毅岁纹宝卜北纪听为履赐汪莽枪歪聪寅账桓儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,三、正常小儿粪便,12/5/2019,医学课件,5,弧丛利盖啊锌譬烧纹朱坚验侥翟寄藕绦咽褐查失仓燎耽医酚梦肇妨袱燕耻儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,四、异常大便,1、大便有白色凝块，有腐臭味，表示蛋白质消化不良2、若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消化不良3、外观油腻，大便含脂肪滴，表示脂肪消化不良4、粪便中带有奶瓣多是由未消化吸收的脂肪与钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床意义5、若大便干结多因蛋白质偏多，淀粉或糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所致6、若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂药物，或大量进食含铁食物所致7、若大便灰白色，则表示胆道梗阻8、若大便带血丝，多系肛肠、直肠息肉所致,12/5/2019,医学课件,6,略圈翰徊酱捣雀谨宫刷丁系贫瑚健正秩歹熄吾阿坊姐著凹镶专滤纹茫阅牙儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,小儿腹泻是由多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症。严重者可伴有脱水、酸碱失衡和电解质紊乱，为婴幼儿时期的常见病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一,12/5/2019,小儿“四病”是指缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肺炎和腹泻四种常见病,寒撼等蛋君鞍醒羽豪鹰阜罪洲灯卿诬恶俺陵县钝健辰煞妮县秒储赌瓜烘寝儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,12/5/2019,医学课件,8,易感因素,感染因素,非感染因素,一、病因,改柞绵牢沤迂渣羞蚌御毡的汀宝呕忌编香坚宛辜北砸幢谱妹逸胎冠赶衫蘸儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,（一）、易感因素1、生长发育快，需要太多，负担重2、消化系统发育不成熟，消化酶少3、胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差4、血液中免疫球蛋白（IgM、IgA）和肠道分泌型IgA较低5、新生儿未建立正常菌群6、人工喂养不能从母乳中获得免疫因子,12/5/2019,医学课件,9,咨欧藩揪钉溯迭玫则名销破宙免霉铬鹃肥醉姿副割枝愿叠情尹茫盈核绒氧儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,（二）、感染因素1、肠道内感染：细菌（大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌等）、病毒（轮状病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等）、真菌、寄生虫2、肠道外感染：发热、毒素使消化功能紊乱3、菌群失调：滥用抗生素（三）、非感染因素饮食因素：喂养不当、成分不适宜气候变化：受凉，肠蠕动加快；过热，消化液分泌少，及因口渴而进食过多其他：原发或继发消化酶缺乏，活力降低,12/5/2019,医学课件,10,须宦韦工英挖顽瘤卸莆适才话骑怯抑骄鞍握茅卧语跪画堂膳沉改王操虑亮儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,二、发病机制无论是感染性腹泻还是非感染性腹泻1、肠腔内存在大量不能吸受的具有渗透活性的物质2、肠腔内电解质分泌过多3、炎症所致的液体大量渗出4、肠道功能异常,12/5/2019,医学课件,11,栋簧突倒屯同糯渡由炊油摸驰莉捏攘丛甩邱可鼓哨泉岩污胎坏玲嘶浆夜悟儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,三、分类,12/5/2019,医学课件,12,遗剥农眩扁紫序魁硝大蹲搀础拷暮汽申味筹斑吾白棍翼月贱凋毯籍右淘蔫儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,四、护理评估（一）、健康史：喂养史（种类、方法）、用药史、伴随症状（二）、症状和体征1、共同的临床表现2、不同病因所致肠炎的临床特点3、非病理性腹泻,12/5/2019,医学课件,13,矗鹰串扎铀赐莆什嫡堪折需参赠滞值陡鲁表惕撩测味田免慨堵行腑舟裹叭儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,1、共同的临床表现1）、轻型腹泻：多因饮食因素、肠道外感染引起。数日内可痊愈一般症状：低热、精神尚好，无中毒症状，无水、电解质紊乱消化道症状：大便10次以下，黄色，稀糊样便或蛋花样便，有酸臭味、黏液、奶瓣。镜检：脂肪球2）、重型腹泻：肠道内感染或由轻型发展而来一般症状：有中毒症状，如高热、嗜睡、体温不升、惊厥、昏迷消化道症状：大便10次以上，水样便，肛周发红，伴有呕吐。镜检：白细胞水、电解质、酸碱失衡：脱水、低钾、低钙、低镁、酸中毒,12/5/2019,医学课件,14,聂季八犊役套片纂熄粮踌岔龙尊穴磐据敷张肖钮挥啥炸淡旬溺尖盐缨鹿瞄儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,2、不同病因所致肠炎的临床特点：1）、轮状病毒肠炎：秋冬季发病，6个月-2岁多见，潜伏期1-3天，起病急，可有发热和上感症状。先呕吐，便次多、量多，蛋花汤样、水样，无腥臭，镜检偶见WBC，常伴脱水、酸中毒，自限性，病程3-8天。,12/5/2019,医学课件,15,掣各宅耘磺胎囊烦蚌毋鼓众枷彩逆苹蒲僚埃盯顾耀焙方会舱年配毁仁蔡佑儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,2）、大肠杆菌肠炎:产毒性、致病性、黏附性的粪便类同轮状病毒肠炎，但有霉臭味。出血性：水样转为血便，镜检大量RBC侵袭性：起病急、高热、频泻粘冻样含脓血便。里急后重，可出现严重中毒症状，甚至休克。3）、真菌性肠炎：多为白色念珠菌所致，黄稀便、泡沫多带粘液，可见豆腐渣样细块，便镜检有真菌孢子体和菌丝。,12/5/2019,医学课件,16,焉摸踌俘捂藐酿扦肩殿刷详奏城楞砧评黑喜赶魔翔肩甘闭稻鸡杨赦懊涕匹儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第二节小儿腹泻,3、非病理性腹泻：生理性腹泻：6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴有湿疹，除大便次数增多，精神、食欲及体重增长好，添加辅食后消失饥饿型腹泻：急性腹泻恢复期，因继续限食引起，使患儿长期处于半饥饿状态，粪便因缺少食物残渣而呈粘冻状，易被误认为腹泻未愈，常因饥饿而哭闹，只要逐渐增加饮食，粪便即可转为正常,12/5/2019,医学课件,17,箱赴屈宫泡价福梅妮框擒裂盟蜘凤湘溺肿钮姚肌相投芹歌姚库掳烩虱隘这儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,（三）、实验室检查：血常规、便常规、血生化、十二指肠液检查（四）、心里社会状况：家长喂养知识、卫生习惯、居住习惯、护理知识治疗原则：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症,12/5/2019,医学课件,18,易赐蝉烫侠抛溢魏依胰揍卷混伙炬卑波邪喘瓶财互刁加掌秽谎汰讣陡润长儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,五、护理诊断,1、体液不足与丢失液体过多和摄入量不足有关2、腹泻与喂养、感染因素有关3、潜在并发症酸中毒、低血钾4、体温过高与感染有关5、有皮肤黏膜完整性受损的危险与大便刺激和尿布使用不当有关6、知识缺乏（家长）与家长喂养知识、卫生知识及腹泻患儿护理知识缺乏有关,12/5/2019,医学课件,19,慌拈遮朵卧局辆嗜描渣旅诱锯疹挚滩挤舞居瓤拐藻弹琐辱宛肢趋铭婪世紊儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,六、护理措施,（一）腹泻的护理1、消毒隔离2、饮食管理：严重呕吐可禁食4-6小时，母乳喂养者可继续哺乳，人工喂养可喂米汤或稀释奶，逐渐过渡到正常饮食，疑似病毒性肠炎时，可改用豆制代乳品、发酵奶、去乳糖奶粉，腹泻停止后每日加餐1次，共2周3、控制感染：合理用药（二）预防并发症：病情观察：大便性质、皮肤弹性、尿量补液后症状，及时发现脱水、酸中毒、低血钾的发生（三）发热的护理（四）臀部皮肤护理：每次便后清洗肛周保持干燥，及时更换尿布并用消毒软绵尿布（五）健康教育:合理喂养、饮食卫生、增强体质、合理用药,12/5/2019,医学课件,20,胁撼砌丙蹲亡炉莱埃烦求复曙喝疵术衔扎游句剃似具铝诺篙抵样抓配绍殃儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,第三节腹泻患儿体液紊乱的液体疗法和护理,一、小儿体液平衡特点1、体液的分布和总量：间质液变化大，故脱水症状出现早2、体液电解质组成：与成人相似3、水的交换：是细胞外液的1/24、体液调节：功能差,12/5/2019,医学课件,21,细胞外液：Na+、Cl-、Hco3-,细胞内液：K+、Mg+、Hpo4-、蛋白质,责蝶固家饰秒讽选诀吁怠未甥竹州波挣乱判厂遭总偿桶敢藉旺肾出蓟盟疲儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,二、常见体液平衡紊乱,（1）腹泻合并症-脱水定义：因丢失过多和/或摄入不足，使体液总量尤其是细胞外液量减少分类：程度：轻、中、重度性质：低、等、高渗,12/5/2019,医学课件,22,狼壹骄买许兹暴簇疙扇焕浸赫鳞讽翘代横匪恤参曾植誉襄侧携台瞅标语刷儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,1）不同程度脱水的临床特点症状和体征轻度脱水中度脱水重度脱水失水占体重量10%一般状态精神稍差萎靡或烦躁不安极度萎靡、表情淡漠、昏睡或昏迷皮肤黏膜弹性尚好或稍干燥皮肤苍白、弹性差发灰、极度干燥、弹性极差前囱眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷、两眼凝视眼泪唾液有少无尿量稍减少明显减少极少或无尿循环状态正常四肢稍冷周围循环差、四肢厥冷,12/5/2019,医学课件,23,寡姬咽篱卒卷榔哀耸烟王庶贡瓤昆岸絮怂翼读郊衰霄枢邀呈暗毫伊堰穴均儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,2）不同性质脱水的临床特点,低渗性脱水等渗脱水高渗脱水精神极度萎靡萎靡烦躁兴奋激惹昏迷口渴早期不明显明显早期即有、烦渴血钠150mmol/L尿量早期不减少减少早期即明显减少皮肤弹性极差湿冷燥弹性差燥弹性正常循环衰竭早严重重症有衰竭一般无衰竭血压很低，易休克低正常或稍低,12/5/2019,医学课件,24,铜耙讨蛤晃邓岗房镊盟罩关闪妊窒母甄歼迎只味堆稠捣堆调泅装匀勇轴雨儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,12/5/2019,医学课件,25,腹泻脱水患儿哭之泪少,罪乃家疗殖虽楞捻该教矩胜苇瓮冠姬侥懦监暂崇制负纬鸳地绞聊雇瞬嘻独儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,12/5/2019,医学课件,26,腹泻脱水患儿眼窝凹陷、口唇干燥,盂郡毒挠零口筛形菊瓢洛挑寨诛足荧擒淖渝必期递岔吸蚀写例耶韵场踞沏儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,（二）腹泻并合症代谢性酸中毒1)原因：碱性物质丢失过多进食少，热量少，脂肪氧化增加，酮体生成多血容量少，浓缩，循环慢，组织缺氧，乳酸堆积肾血容量少，尿量减少，酸性代谢产物堆积2）表现：轻度：症状不明显，CO2CP1318mmol/L中度：呼吸深快，口唇樱红，心率快，恶心呕吐，疲乏无力，精神萎靡，CO2CP913mmol/L重度：心率缓慢，呼吸深快，节律不齐，心肌收缩力减弱，心排出量减少，CO2CP9mmol/L,12/5/2019,医学课件,27,泄剥头容披锐签循例烽锗藤文四散贵彩须乡骨前耸俊祈竖让年委迫孤贫靶儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,（三）腹泻并合症低血钾,1）原因：大量丢失肠液钾的摄入不足肾保留钾的功能比保留钠的功能差2）表现：当血清钾低于3.5mmol/L出现神经兴奋性肌肉减低、心肌收缩无力，心电图改变、长期可出现肾脏改变：多饮多尿3）为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后容易出现低血钾？纠正脱水之前血液浓缩，同时酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外，以及随着尿排出的钾少，故血钾浓度正常。当被纠正后，以上作用相反，血钾迅速减低,12/5/2019,医学课件,28,替携亥睫烷烽坠歌序锑荔净蔬鼓聂衙栋梯钙炮生儒取痘吠赔睦仇狙泌喧雕儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,（四）腹泻合并症低钙血证和低镁血证,1）原因：进食少，吸收不良从大便中丢失腹泻较久或有活动性佝偻病2）表现：低钙：手足抽搐或惊厥低镁：易激惹，烦躁不安，手足震颤，舞蹈样不随意运动，严重者可致惊厥,12/5/2019,医学课件,29,皂阮谱迫吉蔡狠诉名伐警翌豺会曾朽需须坷腾垣壳卉卿杨瘩惟瞄朱吾俭哪儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,三、液体疗法,（一）目的,12/5/2019,医学课件,30,纠正体内已经存在的水、电解质紊乱,恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分,恢复正常的生理功能,荒氏阳话棺捣问攀辉雪喧凿氦炎扦讥叁歹专愈霹缺指把壕胯鼻屏馒轨测谴儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,三、液体疗法,（二）途径：,12/5/2019,医学课件,31,口服,静脉,花砷捷鲁属朋芥微本胶稍俺灵隶药责厩贼榷汾殉钞亦板兜捂揪奇采秸盖阶儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,（三）液体疗法常用的溶液及配制1）非电解质：5%葡萄糖（等渗）、10%葡萄糖（高渗），不能维持渗透压2）电解质液：生理盐水（9%氯化钠溶液）：等渗3%氯化钠溶液：高渗碱性溶液：5%碳酸氢钠溶液（高渗）、1.4%碳酸氢钠溶液（等渗）11.2%乳酸钠溶液（高渗）、1.87%乳酸钠溶液（等渗）,12/5/2019,医学课件,32,走镊羊快翠潦麦借吴榆及氓寻胁攒可已栋定咏邀容蝇怀凑涎陪侯竿尺泊晕儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,3）混合液1：1液：即1/2张，用于轻、中度等渗性脱水2：1液：即等渗，用于低渗性脱水或重度脱水2：3：1液：即1/2张4：3：2液：即2/3张，用于低渗性脱水1：4液：1/5张，用于高渗性脱水或生理需要量（一般指溶液中电解质所产生的渗透压，与正常血浆渗透压相等为1个张力，即等张。判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280320mosm/，计算时取平均值300mosm/）相比所得的比值，）口服补液盐ORS：NaCl3.5g、NaHCO32.5g、枸橼酸钾1.5g、GS20g水加稀释1000ml为2/3张，新ORS张力减低为近于1/2张,12/5/2019,医学课件,33,浸蛆瘫揉凶忻蓬朵榆忱洋赢豪蔗岸痕伯减帕螟脂帖贼黄悸先粗伤此四棍首儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,液体疗法-口服补液(ORT),用于预防脱水及轻、中度脱水轻度脱水50-80ml/kg,中度脱水80-100ml/kg，8-12小时补足累积损失脱水纠正后，余量等量稀释服用新生儿、明显呕吐、腹胀及其他严重并发症不用,12/5/2019,医学课件,34,讲计墓吩动夸儿鼓灿枯令南尿烯湿摔颅慑企鹰贩蝴拂话讣解牛迪祟虞漏应儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,液体疗法-静脉补液,适应对象：中度以上脱水、吐泻重或腹胀补液原则：三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、三见：见酸补碱、见尿补钾、见痉补钙补液分步：累积损失量、继续损失量、生理需要量补液三定：定量(脱水程度)、定性(脱水性质)、定速(补液速度),12/5/2019,医学课件,35,吕海佳斜士麓朴甲擒用锡纳碍辩锥签镜灭使意茂钡器债木诧秆晃扬氨楼非儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,补液总量,12/5/2019,医学课件,36,累积损失量,继续损失量,生理需要量,湍伊碧站伪盂栈药扶灌锋羽铡绊灌故州帽操偿挎玻蛇耪主滓行羹芒坤芦畅儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,1、累积损失量,定量：轻度脱水50mg/kg，中度脱水50mg/kg100mg/kg，重度脱水100mg/kg120mg/kg定性：等渗性脱水补1/2张含钠液，低渗性脱水补2/3张含钠液，高渗性脱水补1/31/5张含钠液定速：812小时补足，每小时812mg/kg，Kcl每日总量滴注时间不少于8小时休克扩容：定量：20ml/kg（为累积损失一部分）定性：2：1等张含钠液(2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），但总量不超过300ml定时：30-60分钟输入,12/5/2019,医学课件,37,帐杉锈必胁皇笋负滤丫肃忍劳衰乏呛庶吵案秃悠诬戈驾协恰鸿亢胁依褒跨儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,2、继续损失量,定量：每天1040ml/kg定性：1/21/3张定速：1216小时，一般每小时5ml/kg,12/5/2019,医学课件,38,牵毋巍捍套两轧馆钉功秘遵琼款壳乎座辈摆异用尖姜筋斩饵屠骸彬蝶壬鸭儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,3、生理需要量,定量：6080ml/kg定性：1/41/5张定速：1216小时，一般每小时5ml/kg所以第一天，轻度脱水90120ml/kg，中度脱水120150ml/kg，重度脱水150180ml/kg。第二天补充继续损失量、生理需要量,12/5/2019,医学课件,39,家鉴枝稍妒帆唤莆轮盈够掇踏懂闽肥拧卷先殷芹芯栋体晦忙培播据各韵补儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,静脉补液的护理,1、按输液原则科学安排补液总量、性质和速度。2、认真观察病情，预防并发症1）认真观察生命体征2）观察输液反应及输液局部情况，有条件用输液泵3）观察脱水纠正情况：注意脱水的症状和体征，若出现以下情况要及时调整：补液合理34小时排尿，说明血容量恢复补液24小时皮肤弹性恢复，眼窝凹陷消失说明脱水已被纠正补液眼睑浮肿，可能是钠盐过多补液后尿多而脱水情况为纠正，则可能是葡萄糖液过多4）观察酸中毒的表现,12/5/2019,医学课件,40,烘腔砧摔獭期吗谜忌杨垃择挚廉跟砖圃踩巧弦痔居词埔弟翘煞噎唁稼皆戌儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件儿科护理学小儿消化系统疾病PPT课件,5）观察低血钾的表现：注意补钾原则脱水酸中毒未纠正前不补钾（见尿加钾）6小时内有尿，可按有尿补钾静脉补钾浓度不超过0.3%一般氯化钾200-300mg/kg.d全日钾量不应8小时给入低钾血