中医基本护理情志护理.ppt

中医基础护理-情志护理,项城卫校中西医结合医院内一科张玉荣2018年3月8日,情志护理,是指在护理工作中，以中医基础理论为指导，注意观察了解患者的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和消除患者的不良情绪状态，从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法。,3,情志护理,4,一、情志护理的原则,一、情志护理的原则-诚挚体贴,患者的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生各种心理反应，如主观感觉异常，猜疑心加重，依赖性增强，焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等，作为护理人员应“见彼苦恼，若己有之”，以仁慈之心爱护患者，以济世救人作为自己的行为准则。,一、情志护理的原则-因人施护,人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。由于人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分，基本的性质和病程的长短各异，其心理状态也各不相同,情志护理的原则-因人施护,1、性别差异：男性属阳，以气为主，刚强豪放感情出犷，多易因狂喜、大怒而致女性属阴，以血为先，感情细腻，敏感脆弱，一般比男性更易以情志为患多因忧郁、悲哀而致病。,情志护理的原则-因人施护,体质差异儿童胀腑娇嫩，气血未充，中枢神经发育不完善，多易因惊吓、恐惧而致病；成人气血方刚，奋勇向上，又处在工作错综复杂的环境中，多易因恼怒、忧思而致病；老年人常会感到精神失落，容易出现孤独感，多易因忧郁、悲伤、思虑而致病。,情志护理的原则-因人施护,体质差异:人们的体质有阴阳之气禀赋不同，对情志刺激也各不相同，“太阴之人，多阴而无阳”，精神容易抑郁；“少阴之人，多阴少阳”，心胸狭窄，多容易忧思悲伤，郁郁寡欢；“太阳之人，多阳而无阴”，性格外向，感情容易爆发；“少阳之人，多阳少阴”比较爱慕虚荣，自尊心强。“多阳者多喜，阴者多怒”。,情志护理的原则-因人施护,性格差异：性格开朗之人，心胸宽广，遇事能心气平静而自安，故不易多病；性格抑郁之人，心胸狭窄，感情脆弱，情绪常剧烈波动，容易酿成疾患。这种耐受性差异，与人的意志的勇怯密切相关基于对个体特异性的认识，在护理工作中，应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等特点，因人而异，有的放矢地对患者进行耐心细致的情志护理，以减轻患者的心理压力，有利于身体康复。,情志护理的原则-因人施护,避免刺激安静的环境不仅能使患者心情愉快和身体舒适，还能使患者睡眠充足，饮食增加，有利于恢复健康。因此护理人员应给患者创造一个安静舒适的环境，避免患者受到不必要的恶性刺激。在工作中做到“四轻”，严格探视制度。病历应严格管理，不宜让患者及家属随便翻阅，以免增加患者的精神负担。,12,二、七情致病与预防,二、七情致病与预防,情志异常，内伤脏腑1、直接伤及胀腑：“喜怒不节则伤胀”，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。七情过激可伤及五胀，与心、肝、脾的关系尤为密切，其中以心为主导，由于心为五脏六腑之大主，精神之所舍，因此七情过激，首先伤及心神，然后影响其他脏腑。,二、七情致病与预防,情志异常，内伤脏腑2、影响脏腑气机：怒则气上，使肝气上逆；喜则气缓，使心气涣散；悲则气消，悲伤消耗肺气；恐则气下，恐主要伤及肾气；惊则气乱突然的惊吓会导致气机逆乱；思则气结，忧思不解则伤脾，使脾气运化不及，久则气血生化受到影响。可见七情太过，将导致脏腑气机紊乱，升降出入运动失常，脏腑功能活动失调。,二、七情致病与预防,情志异常，内伤脏腑3、影响疾病的转归：由于情志活动产生于脏腑的活动，情志的异常变化，对于人体是极为有害的，它不仅是引起疾病的主要因素，而且也是加重病情导致病情迅速恶化的重要因素，如遇高血压的病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴亢，血压可以迅速上升，发生眩晕，甚至突然晕厥，或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。,二、七情致病与预防,预防七情致病的方法：1、保持乐观情绪2、谨防七情过激,三、情志护理的方法,（一）说理开导法说理开导法即指通过运用正确、巧妙的语言，对患者进行劝说开导，使患者端正对事物的看法，从而能自觉地调摄情志，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，使机体早日康复。灵枢师传中指出：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”,三、情志护理的方法,（二）释疑解惑法释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑惑，从而恢复健康。,三、情志护理的方法,（三）宣泄解郁法宣泄解郁法是让患者把抑郁于胸中的不良情绪宣达、发泄出去，从而尽快恢复正常情志活动，维系愉悦平和心境的方法。,三、情志护理的方法,（四）移情易性法移情易性法通过一定的方法和措施转移或改变人的情绪和注意力，以摆脱不良情绪的方法。移情易性的方法：琴棋书画移情法，运动移情法等。,三、情志护理的方法,（五）以情胜情法以情胜情法是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，保持良好的精神状态的一种情志护理方法。素问阴阳应象大论中指出：“怒伤肝，悲胜怒。”“喜伤心，