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睡眠呼吸中止症候群,三軍總醫院家庭暨社區醫學部老人醫學科陳韋良,？,淺眠？,睡眠障礙？,惡夢？,打鼾？,失眠？,窒息？,猝死？,睡眠呼吸中止症=打鼾？,正常人在睡眠時的呼吸道阻力變化,天生或後天狹窄,扁桃腺腫大,鼻塞,打鼾囉！,所以打鼾只是氣流經過狹窄通道所發出的聲音是臨床觀察到的一種現象,其他的少見原因,甲狀腺功能不足末端肥大症,頸動脈硬化！,枕邊人的睡眠#$#%&$&,那到底甚麼叫睡眠呼吸中止症候群？,醒著,睡著,吸氣,吐氣,用力,氣流,意識,有甚麼不一樣？,醒著,睡著,吸氣,吐氣,用力,氣流,意識,中樞性呼吸中止！,睡眠呼吸中止症候群的定義,睡眠時平均每小時的呼吸中止或淺呼吸大於十五次或睡眠時平均每小時的呼吸中止或淺呼吸大於五次，再加上有臨床症狀（白天嗜睡、疲倦、恍神）或睡眠障礙（打鼾、夜不安寧）,睡眠呼吸中止症,打鼾,睡眠呼吸中止症候群,怎麼偵測呼吸中止？,多頻道睡眠監測檢查（睡眠檢查）,睡眠呼吸中止症的嚴重程度分級,輕度：呼吸中止指數5and30呼吸中止指數40，且經6個月治療無進步為輕度殘等,AASMconsensus,睡眠呼吸中止症？嚴重嗎？,心臟病,高血壓,糖尿病,意外事故,中風,記憶力減退,懸壅垂肥大軟顎增生鼻塞鼻息肉扁桃腺肥大舌頭肥大下巴小下頷後縮鼻子粗肥胖,打鼾夜間呼吸中止白天過度嗜睡早上頭痛睡眠不安穩失眠做惡夢暴躁易怒記憶力變差容易恍神工作表現變差憂鬱喘胃食道逆流夜尿陽萎,愛普渥斯嗜睡度量表EpworthSleepinessScale(024分),打瞌睡的頻率：0=從未,1=很少,2=一半以上,3=幾乎都會坐著閱讀時看電視時在公眾場所安靜的坐著(如在戲院或會議中)坐車連續超過一小時(不包含自己開車)在下午躺下休息時坐著與人交談時沒有喝酒的情況下在午餐後安靜坐著時開車中遇到交通問題而停下數分鐘時,.tw,Sleep1991,14(6):5405,趕快做睡眠檢查吧！,打鼾或睡眠障礙,日間或相關症狀,睡眠檢查,具有典型特徵,危險性工作？,觀察追蹤,AHI5+症狀,其他結果,確診,仍然高度懷疑,重複睡眠檢查,我有睡眠呼吸中止症怎麼辦？,保守性治療,藥物治療,僅用作輔助治療Modafinil,外科手術,對象？時機？副作用？,UPPP(uvulapalatopharyngoplasty),JRIvanhoe,clinicalmaxillofacialprosthetics,2000,口內矯正器Tongue-retainingdevice(TRD),口內矯正器Mandibularadvancementdevices(MADs),連續性正壓呼
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