呼吸内科慢阻肺病人改善睡眠及营养讲座.ppt

慢阻肺病人睡眠及营养,绵阳市第三人民医院呼吸内科刘艳群,我们为什么需要睡眠？,睡眠的生理意义,睡眠能促进人体生长发育。,垂体,睡眠的生理意义,睡眠能消除疲劳、恢复体力。睡眠时人体处于相对静止状态,人体大多数功能降低,合成代谢大于分解代谢,有利于营养供给,弥补损耗,储存能量,解除疲劳。,睡眠的生理意义,睡眠能保护脑力,使精神充沛。,我们每天需要睡眠多长时间？,总人口的平均睡眠时间大约为7.5个小时年龄层次睡眠时间新生儿約1418小時婴儿約1214小時学龄前儿童約1012小時学龄儿童-少年約10小時青少年约8-9小时成年人約79小時老年人約68小時,慢阻肺患者如何改善睡眠,什么是慢阻肺（COPD）？,是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题,COPD居世界当前死亡原因的第四位。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国，COPD是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近来对我国北部及中部地区农村102230成年人群调查，COPD约占15岁以上人口的3%。,你是否在有肺部疾病时同时伴有以下问题？,入睡困难。不能熟睡,睡眠时间减少。早醒、醒后无法再入睡。频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦。睡过之后精力没有恢复。容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感神经衰弱和抑郁症而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。,失眠了怎么办？,如何改善睡眠状况？,能睡个好觉,晚年真的幸福！,氧疗对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗，使Pa02保持在6075mmHg，除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外，还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。,一般措施,减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小，顺应性增加，吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少，可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效，但部分患者难以长期坚持。,戒酒和避免应用镇静剂酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此，避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。,特殊措施,OSAS经鼻持续性气道正压呼吸（CPAP）CPAP可保持上气道扩张，较好地预防睡眠时呼吸暂停。解除上气道机械性狭窄，存在扁桃体和增殖腺肥大时，手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响，但不易为患者接受，而且一旦切开就很难拔管。,如何改善老人睡眠状况,1、规律睡眠,可通过调节日常起居来进行。不规律的生活习惯是引致睡眠不规律的元凶，睡眠一定要规律化，因为每个人生活习惯由本身的生理时钟所推动，作息有序才能拥有高质量的睡眠。只有做到起居有常，才能形成条件反射，从而养成良好的睡眠习惯，促进睡眠。,2、饮食合理、不饮酒,退休老人活动量减少，食欲差，退休后应合理安排好饮食与作息时间，饮食要有规律性。睡前不要饮酒，饮酒反而降低睡眠质量。,3、睡前泡脚，少看电视,1.睡前泡脚2.少看电视,4、调整心态,5、防治疾病、促进睡眠,有些疾病可对睡眠构成不利影响，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系统疾病引起的夜尿增多可扰乱睡眠、慢性肺部疾病