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文档简介
呼吸系统疾病病人的护理,护资真题,一、A1型题,7区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A发热程度B年龄大小C呼吸困难程度D肺部哕音的多少E有其他系统受累的表现,9慢性肺炎的病程为A3个月,10下列不是非典型肺炎的病原体的是A新型冠状病毒B腺病毒C军团菌130l第四章呼吸系统疾病病人的护理D衣原体E肺炎支原体,112019年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是A病毒B细菌C军团菌D衣原体E新型冠状病毒,17急性上呼吸道感染最常见的细菌为A流感嗜血杆菌B溶血性链球菌C肺炎球菌D葡萄球菌E革兰阴性杆菌,18下列细菌感染常见铁锈色痰的是A肺炎链球菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌。D支原体E厌氧菌,19控制支气管哮喘症状的首选药是A|3z受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂,20慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是A加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E同时加强胸式和腹式呼吸,21男,55岁,20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cmX25cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为A肺结核B肺囊肿C支气管扩张D肺脓肿E肺癌,22以呼气性呼吸困难为主要表现的是A急性喉炎B肺炎C慢性支气管炎D支气管哮喘和肺气肿E胸腔积液,23呼气性呼吸困难主要见于A喉头水肿B胸腔积液C支气管肺癌D肺炎E支气管哮喘,24吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指A胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷,25吸气性呼吸困难多见于A支气管哮喘B慢性阻塞性肺气肿C气胸D气管异物E重症肺炎,26支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A严重贫血B休克C窒息D继发感染E发热,27急性上呼吸道感染约有70%80%由何引起A细菌B病毒C支原体D衣原体E军团菌,28慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A吸烟B感染C大气污染D气温下降E过敏,29慢性阻塞性肺气肿最常继发于A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C慢性支气管炎D原发性支气管肺癌E肺源性心脏病,30肺炎最常见的病原体是A细菌B病毒C支原体D衣原体E军团菌,31导致肺心病发生的最根本原因是A肺动脉高压B缺氧C二氧化碳潴留D肺血管重构E肺血管痉挛,32支气管扩张最常见的原因是A肺结核B肿瘤压迫C肺囊性纤维化D严重的支气管一肺感染和支气管阻塞E支气管内结石,33医院获得性肺炎最常见的病原菌为A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C革兰阴性杆菌D支原体E厌氧菌,34下列不属于肺炎病因学分类的是A细菌性肺炎B间质性肺炎C病毒性肺炎D非典型病原体肺炎E真菌性肺炎,35大量咳痰是指A24小时咳痰量大于50mlB24小时咳痰量大于100mlC24小时咳痰量大于150mlD24小时咳痰量大于200mlE24小时咳痰量大于250ml,36干性支气管扩张的唯一症状是A慢性咳嗽B大量脓痰C咯血D咳痰与体位变化有关E呼吸困难,37支气管哮喘最主要的激发因素是A过敏原吸人B感染C食物D气候变化E剧烈运动,38肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A体温385395B血压多在80/60mmHg以下C脉搏90次分D四肢温暖、潮湿E白细胞10l09/L,39下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A支气管哮喘B胸廓畸形C肺结核D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E支气管扩张,40慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A镇静剂B祛痰剂C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E抗感染药物,41慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为A用利尿剂降低心脏前负荷B用洋地黄药物增加心脏泵功能C用血管扩张剂降低右心前后负荷D控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留E气管插管机械通气,42引起支气管扩张的主要原因是A先天性发育缺陷B支气管、肺组织的感染和支气管阻塞C支气管外部纤维的牵拉D遗传因素E过敏体质,43某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D左侧卧位,床脚抬高3050cmE右侧卧位,床脚抬高3050cm,44支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A严重贫血B休克C窒息D继发感染E肺不张,45处理支气管扩张大咯血重要措施是A保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药,46肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C可解除颈动脉窦的兴奋性D促使二氧化碳排出过快E诱发代谢性碱中毒,47关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂,哪项说法是正确的A出现水肿,即可使用B水肿严重者应迅速利尿C应选用作用轻的利尿剂D出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E应采取缓慢、持续利尿的原则,48慢性支气管炎最常见的并发症是A老年性肺气肿B代偿性肺气肿C阻塞性肺气肿D间质性肺气肿E局灶性肺气肿,49纠正缺02和COZ潴留最重要的措施是A氧气疗法B保持气道的通畅C增加通气量D纠正酸碱平衡失调E提高呼吸系统兴奋性,50呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A吸氧后仍有呼吸困难B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C吸氧后心率增快、血压下降明显D吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时E导致呼吸衰竭的原发病因为COPD,51哮喘急性发作常见的诱因是A花粉B天气变化C感染D阿司匹林E剧烈运动,52细菌性肺炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B大肠杆菌C肺炎球菌D铜绿假单胞菌E克雷伯杆菌,53按病因学分类,临床上最常见的肺炎是A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E衣原体肺炎,54咯血最常见的病因是A慢性支气管炎B慢性肺源性心脏病C支气管扩张D气胸E呼吸衰竭,55形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A慢性支气管炎B支气管哮喘C支气管扩张D肺结核E肺间质纤维化,56慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主要症状为A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重D发绀E心悸,57肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是A青霉素GB链霉素C氯霉素D庆大霉素E四环素,58慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是A休克B出血C昏迷D呼吸衰竭E心力衰竭,59急性呼吸窘迫综合征的病理基础是A低氧血症B肺动脉高压C碱中毒D肺淤血E高碳酸血症,60慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是A偶尔咳少量黏液样痰B发热C喘息伴哮鸣音D肺内多量湿哕音E外周血白细胞15l09/L,二、A2型题,76患者女性,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出的护理诊断或问题是A活动无耐力B气体交换受损C清理呼吸道无效D低效性呼吸型态E知识缺乏,77患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是A提供通风良好的病室环境B指导患者大量饮水C采取体位引流D机械吸痰E鼓励患者使用祛痰药,78患者男性,75岁,诊断为型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为Pa0250mmHg、PaCOz76mmHg,该患者的氧疗方式是应A24L/min鼻导管吸氧B24L/min间歇吸氧C12L/min持续鼻导管吸氧D低流量间歇吸氧E46L/min酒精湿化吸氧,79患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是A呼与吸时间比为2:13:1B呼与吸时间比为2:11:1C呼与吸时间比为1:31:2D呼与吸时间比为3:11:1E呼与吸时间比为1:21:1,80患者男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A头低足高位,头偏向一侧B去枕平卧位C平卧位,头偏向一侧D端坐位E患侧卧位,81患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿哕音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A普通感冒B急性病毒性支气管炎C急性气管一支气管炎D肺结核E支气管肺癌,82患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义A动脉血气分析B发绀C神志变化D心律失常E呼吸困难,83患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12l09/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是A呼吸衰竭B右心衰竭C肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病E慢性支气管炎急性发作,84患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿,消除水肿C纠正心律失常D立即吸氧,静点呼吸兴奋剂E积极抗感染,保持呼吸道通畅,85患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Paoz50rnmHg,PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A25%30%B35%40%C41%45%D46%50%E51%60%,86患者男性,67岁,医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病,进行呼吸功能锻炼的方法是A体位引流B加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C用鼻吸气,经口用力快速呼气D加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E同时加强胸式和腹式呼吸,87患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为Paoz55mmHg、Saoz85%,氧疗护理措施正确的是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E高压氧舱,88患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应重点观察A体温B尿量C呼吸、血压、脉搏的变化D输液点滴情况E患者的饮食状况,89患者男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。体检:体温368,脉搏90次分,呼吸28次分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C支气管哮喘D肺心病E心功能不全,90患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4,脉搏120次分,血压130/80mmHg,呼吸38次分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC,91患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A体温B饮食状况C姿势和步态D意识状态E皮肤、黏膜,92患者男性,68岁,被人搀扶着步人医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A为患者挂号B不作处理,等待医生到来C鼻塞法吸氧D电击除颤E人工呼吸,93患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止疼药,94患者女性,65岁,被人用轮椅推人医院,接诊护士看见其面色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是A12L/minB24L/minC46L/minD68L/minE810L/min,95患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者A少盐饮食B避免肺部感染C低脂饮食D戒酒E卧床休息,96患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药A氨茶碱Bpz受体激动剂C色甘酸钠D氯苯那敏E沙丁胺醇,97患者男性,63岁。因呼吸衰竭人院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A肺性脑病先兆B呼吸兴奋剂过量C痰液堵塞D通气量不足E呼吸性碱中毒,98患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,应拟诊为A外源性哮喘B内源性哮喘C混合性哮喘D心源性哮喘E哮喘持续状态,99患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T405,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生A晕厥B昏迷C心律失常D休克E惊厥,100患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是A慢性支气管炎B支气管哮喘C肺炎球菌肺炎D支气管扩张E肺癌,101患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是A沙丁胺醇B氨茶碱C异丙基阿托品D地塞米松E色甘酸钠,102患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5,脉搏90次分,呼吸28次分,血压ll0/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物毛屑D病毒感染E精神因素,103患者男性,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状,最合适的护理问题是A自理能力缺陷B疲乏C舒适的改变D营养失调:低于机体需要量E潜在并发症:电解质紊乱,104患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项A低盐低脂饮食B清淡易消化饮食C低盐饮食D高热量、高蛋白饮食E少渣半流,105患者男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性气管一支气管炎”收入院。主要的护理问题是A清理呼吸道无效B气体交换受损C低效性呼吸型态改变D活动无耐力E舒适的改变,106患者女性,24岁,主诉咽痛、畏寒、发热,体温到39。查体:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为A流感嗜血杆菌B溶血性链球菌C肺炎球菌D葡萄球菌E革兰阴性杆菌,107患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是A加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E同时加强胸式和腹式呼吸,108患者男性,38岁,诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D右侧卧位,床脚抬高3050cmE左侧卧位,床脚抬高3050cm,109患者女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为A流感嗜血杆菌B溶血性链球菌C革兰阴性杆菌D葡萄球菌E病毒,110患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”人院治疗,其饮食原则是给予A低盐饮食B普食C高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D低脂饮食E少渣半流,111患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”人院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为A3天B退热后就停药C4天D7天E1天,112患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是A深呼缓吸B取俯卧屈膝位C用鼻吸气用口呼气D吸气时尽力收腹E呼气时尽力挺腹,113患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是A守护在床边,加强心理护理B安排舒适的半卧位或坐位C给予低流量鼻导管吸氧D限制水的摄人E痰多黏稠者可作药物雾化吸人,114患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是A平卧位B给予面罩吸氧,氧流量610L/minC限制水分摄入D痰黏者雾化吸人E食用鱼虾等高蛋白食物,115患者男性,48岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A患者取头高足低俯卧位B迅速清除口鼻血凝块C不可将头偏向一侧D鼓励其将血咽下,减少失血E无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞,116患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用A溴己新B氨茶碱C可待因D盐酸氨溴索E沙丁胺醇气雾剂,117患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是A由口吸气B-吸气时腹肌收缩C由鼻呼气D呼气时缩拢口唇E为减少残气量应尽量用力快速呼气,118患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是第四章呼吸系统疾病病人IA调整环境B适当锻炼C注意饮食D饲养宠物E免疫治疗,119患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿哕音。心率120次分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A给予高浓度、低流量吸氧B给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D严密观察有无并发症发生E加强体育锻炼,120患者男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是A链球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C铜绿假单胞菌肺炎D支原体肺炎E厌氧菌肺炎,121患者女性,36岁,支气管哮喘者因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是A口干和皮疹B心律失常和低血压C腹绞痛和腹泻D耳鸣和高血压E红斑和视力模糊,122患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果幽章呼吸系统疾病病人的护理不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是A缓慢、大剂量B缓慢、中剂量C缓慢、小剂量D快速、大剂量E快速、小剂量,123患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH73,Pa0240mmHg,PaC0270mmHg,应给予A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间断吸氧C低浓度、低流量间断吸氧D低浓度、低流量持续吸氧E酒精湿化吸氧,124患者男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T415,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg,在观察病情中应特别注意A瞳孔B昏迷C心律失常D血压及脉搏E体温,125患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温364,脉搏120次分,血压130/80mmHg,呼吸38次分,口唇发绀,两肺底闻及湿哕音,该患者应慎用A镇静剂B祛痰剂C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E抗感染药物,126患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项A低盐低脂饮食B清淡易消化饮食C低盐饮食D高热量、高蛋白饮食E少渣半流,127患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是A心肌梗死B胸腔积液C自发性气胸D肺栓塞E支气管阻塞,128患者女性,患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,吴女士的家属应做好A多休息、多饮水B用抗生素预防C长期家庭氧疗D室内食醋熏蒸E呼吸道隔离,129患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:Pa0270mmHg,PaCOz42mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到A加强腹式呼吸B定量行走锻炼C长期家庭氧疗D避免吸人有害气体E保持室内适当的温、湿度,130患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是A支气管哮喘B自发性气胸C肺结核D肺心病E阻塞性肺气肿,131患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为A高压氧治疗B鼻导管低浓度、低流量吸氧C体位引流D机械吸痰E湿化呼吸道,132患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A先行56次深呼吸B于深呼气末屏气C连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D再迅速用力咳嗽将痰排出E对无力排痰者,辅以胸部叩击,133患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。首要的措施应是A休息B湿化呼吸道C氧气吸人D使用支气管舒张剂E心理护理,134患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A氯喘B泼尼松C沙丁胺醇气雾剂D氨茶碱E色甘酸钠,135患者男性,70岁。因突然停用糖皮质激第四章呼吸系统疾病病人I素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次分钟,脉搏120次分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A酮替芬B色甘酸钠C喘定D肾上腺素E氨茶碱,136患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A协助患者采取舒适卧位B嘱患者生活要有规律C减少白天的睡眠时间和次数D睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂,137患者男性,36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周,仍咳脓痰,脓腔直径7cm。进一步治疗应采取A更换抗生素B加大抗生素的剂量C加强体位引流D手术治疗E免疫治疗,138患者男性,58岁。肺炎人院4日。体温395,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象为A意识模糊B精神错乱C谵妄D浅昏迷E深昏迷,139患者女性,因发热、胸痛、咳痰2日人院。体检:体温40,右下肺闻及湿哕音。血白细胞计数12.0Xl09/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是A发热待查B肺炎C体温过高D肺部哕音E白细胞计数增高,140患者男性,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A维生素缺乏B凝血功能障碍C铜绿假单胞菌感染D病毒感染E真菌感染,141患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40,血压100/78mmHg,心率100次分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15l09/L。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎伴中毒性休克E急性原发性肺脓肿,142患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿哕音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22l09/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A急性胆囊炎B胆石症C右侧胸膜炎D右侧气胸E肺炎球菌肺炎,143患者男性,68岁。诊断肺炎人院,经2日抗感染及对症治疗,病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察A血压变化B体温变化C肺部体征变化D血白细胞变化E呼吸系统症状变化,144患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数120l09/L,中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A利福平B青霉素C红霉素D万古霉素E庆大霉素,145患者女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是A焦虑B活动无耐力C潜在的并发症:窒息D知识缺乏E有感染的危险,146患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是A肺炎B肺癌C肺结核D支气管扩张E肺囊肿,147患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张,一旦出现大咳血,处理的重要措施是A保持呼吸道通畅B输血C抗生素D镇静剂E止咳药,148患者男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血,患者最危险且最常见的并发症是A严重贫血B休克C窒息D继发感染E肺不张,149患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是A休克B出血C昏迷D呼吸衰竭E心力衰竭,150患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛人气管引起剧烈咳嗽,突然呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。最可能是发生了A自发性气胸B心肌梗死C胸腔积液D支气管阻塞E肺栓塞,151患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245mmHg,PaC0270mmHg。最确切的诊断是A心力衰竭B呼吸衰竭C肺性脑病D代谢性酸中毒EDIC,152患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:Pa0252mmHg,PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取A立即吸人高浓度氧B低浓度、低流量间断给氧C低浓度、低流量持续给氧D短期给氧E高流量给氧,153患者男性,80岁,慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为A用利尿剂降低心脏前负荷B用洋地黄药物增加心脏泵功能C用血管扩张剂降低右心前后负荷D控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留E气管插管机械通气,154患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血l10ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是A肺栓塞B呼吸衰竭C休克D窒息E自发性气胸,155患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是A取坐位或健侧卧位B左侧卧位C右侧卧位D左侧卧位,床脚抬高3050cmE右侧卧位,床脚抬高3050cm,156患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血l10ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是A立即输血、输液B胸腔穿刺抽气C立即人工呼吸D立即清除血块,保持呼吸道通畅E立即吸氧、注射呼吸兴奋剂,157患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是A气体交换受损B清理呼吸道无效C有窒息的危险D呼吸型态紊乱E恐惧,158患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是A湿化呼吸道B胸部叩击C体位引流D指导有效咳嗽E按医嘱用祛痰药,159患者男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A29%,2L/minB33%,3L/minC37%,4L/minD41%,5L/minE45%,6L/min,160患者女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是A潜在并发症:肺性脑病B潜在并发症:肺栓塞C潜在并发症:窒息D潜在并发症:自发性气胸E潜在并发症:呼吸衰竭,161患者女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。最关键的抢救措施是A胸腔穿刺抽气B立即鼻导管给氧C进行气管插管D立即清除血块,保持呼吸道通畅E注射呼吸兴奋剂,162患者女性,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。不宜选用的止血药为A参三七B卡巴克洛C垂体后叶素D6一氨基己酸E抗血纤溶芳酸,163患者男性,20岁,诊断为大叶性肺炎。查体:体温40,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A晕厥B休克C心律失常D惊厥E昏迷,164患者男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温368,脉搏120次分,呼吸30次分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A体温过高B气体交换受损C潜在并发症:感染性休克D疼痛:胸痛E肺脓肿,165患者男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37,脉搏110次分钟,呼吸28次分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A预防并发症的发生B遵医嘱给予止咳祛痰药C鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化,166患者女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是A体温过高B活动无耐力C组织灌流量改变D有窒息的危险E营养失调:低于机体需要量,167患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是A静脉血回流受阻B左侧肺受压迫C广泛皮下气肿D纵隔向健侧移位E右侧胸腔压力不断升高导致肺不张,168患者女性,25岁,发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39,脉搏110次分钟,呼吸28次分钟,血压ll0/70mmHg。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaC0245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是A气体交换受损B清理呼吸道无效C焦虑D活动无耐力E知识缺乏,169患者女性,25岁,发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39,脉搏110次分钟,呼吸28次分钟,血压ll0/70mmHg。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析:Paoz50mmHg,PaC0245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A吸入高浓度高流量氧B低浓度、低流量间断给氧C低浓度、低流量持续给氧D短期高压给氧E不需给氧,170患者女性,25岁,发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39,脉搏110次分钟,呼吸28次分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaC0245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是A间歇正压通气B间歇指令通气C压力支持通气D持续气道正压通气E呼气末正压通气,171患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是A血常规B血细胞涂片C血气分析DX线检查E肺功能测定,172患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40,血压l00/78mmHg,心率100次分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A头孢他啶B青霉素C解热镇痛药D胃肠道解痉剂E庆大霉素,173患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点考虑的疾病是A肺炎链球菌肺炎B自发性气胸C膈神经麻痹D肺梗死E肺结核,174患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是A体液过多B清理呼吸道无效C生活自理能力缺陷D营养失调:低于机体需要量E肺脓肿,175患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A氨茶碱B糖皮质激素C色甘酸钠D氯苯那敏E沙丁胺醇,176患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A感冒B支气管哮喘C流感D链球菌肺炎E胆囊炎,177患者女性,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是A普通感冒B病毒性咽炎C病毒性支气管炎D急性支气管炎E急性肺炎,178患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是A绝对卧床休息B注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖C限制水分摄入D给予高蛋白质、低盐饮食E咽痛时可予以消炎含片,179患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:体温40,脉搏120次分钟,呼吸28次分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B休克性肺炎C右侧胸膜炎D右侧气胸E肺脓肿,180患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是A有利于痰液排出B增加肺泡张力C借助腹肌进行呼吸D使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量E间接增加肋间肌活动,181患者女性,20岁,胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是A经输血补液治疗后血压回升B血红蛋白、红细胞计数升高C胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD体温升高E白细胞计数升高,182患者女性,60岁,慢病面容,因自发性气胸人院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是A是否长期卧床B是否有上呼吸道感染C是否长期接触粉尘D是否有慢性阻塞性肺病E是否长期吸烟,183患者男性,35岁,胸外伤导致血气胸,出血量中等,抢救后进人监护室1小时,发现出血突然大量增多,此时护士优先做的工作是A加大氧流量,改善供氧B监测生命体征C抽动脉血气D作剖胸止血准备E安慰患者解除其紧张情绪,三、A3型题,(189190题共用题干)患者女性,20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿哕音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。189应高度怀疑患有A急性白血病B肺炎C败血症D再生障碍性贫血E淋巴瘤,190应首选的检查项目是A抗核抗体B出血时间C骨髓穿刺D凝血时间E血清肌酐,(191-194题共用题干)患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温365,脉搏90次分,呼吸28次分,血压ll0/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。191该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C支气管哮喘D肺心病E心功能不全,192该患者发病最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物毛屑D病毒感染E精神因素,193患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭,194对该患者采取的护理措施错误的是A每日饮水量应在2000ml以上B在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E避免食用鱼、虾等食物,(195197题共用题干)患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。195针对此患者缓解期,最佳的护理措施是A用祛痰剂B超声雾化C插管吸痰D用呼吸器E缩唇腹式呼吸,196当患者血气分析结果为Paoz55mmHg、Sa085%,氧疗护理措施正确的是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E高压氧舱,197为防止发生呼吸衰竭,应指导患者A少盐饮食B避免肺部感染C低脂饮食D戒酒E卧床休息,(198200题共用题干)患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37,脉搏110次分钟,呼吸28次分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿哕音。198应首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B休克性肺炎C右侧胸膜炎D右侧气胸E肺脓肿,199目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A体温过高B气体交换受损C潜在并发症:感染性休克D疼痛:胸痛E肺脓肿,200除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A预防并发症的发生B遵医嘱给予止咳祛痰药C鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化,(201202题共用题干)患者男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次分,律齐。201该患者最可能的诊断是A心绞痛B自发性气胸C肺炎D肋骨骨折E肋间神经痛,202为明确诊断,最佳辅助检查是A血常规B.胸部CTC胸部X线D.ECGE血气分析,(203205题共用题干)患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,WBC20l09/L哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应
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