岗前培训分层培训管理及晋级.ppt

护士分层培训与管理,2018年12月3日,目录,01,护士分层培训背景,护士分层培训背景,护士能级最早由Zimmer提出，她认为能级进阶制度能帮助护士规范职业生涯，帮助护士提高自身能力。Zimmer提出的能力进阶模式对各能级要求主要包括临床护理、护理科研、护理教学、护理管理四个方面。,1982年Benner提出了临床护士“从新手到专家”的5级模式，即见习护士、初级护士、合格护士、熟练护士和护理专家，此后，世界众多国家依据此模式，对护理人员进行分层级管理，由此初步形成了护士能级进阶体系。,1、护士层级的提出和发展,护士分层培训背景,2、我国护士分层培训的提出和发展：中国护理事业发展规划（20112015年）进程中，护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效。卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见中明确要求建立并完善护士培训制度。“十三五”“健康中国2030”规划、全国医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）。,截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。,1、建立护士培训机制，提升专业素质能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。2、建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。,02,护士分层培训的概念,分层管理的概念：指在特定的环境条件下，为实现管理的目标，对个管理对象进行合乎目的的精细分层，并根据各层次的管理需要，设计决策、计划、组织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对象管理的最优化，以尽可能少的要素投入，获取尽可能多的产出的过程。,护士分层培训的概念,护士分层管理的概念：是根据护士的工作能力、综合素质的高低，将护士分为不同的层次，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而在保障护理质量、患者安全的同时，充分体现护士的自身价值。,护士分层培训的概念,03,护士层级核心能力培训,LORE,LORE,护士层级核心能力培训,1、护士核心能力的由来：,以护理专业起点为基础，完成基本护理教育课程，并在国家相应法律法规许可范围内从事护理工作，有能力并能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健。提出核心能力是个体在日常工作中将知识、技能和判断力结合起来并有效运用的能力，反映了护士完成基本工作职责所需的知识、认知、技能、理解力和判断力以及个人特征和态度,包括掌握规范的护理基本操作技术、对护理对象实施整体护理、对常见病和多发病病情及用药反应的观察、对急危重症患者进行紧急处理和配合抢救、具备社区护理和老年护理等专业方面的能力,护士层级核心能力培训,2、核心能力的概念：,国外概念总结,护士层级核心能力培训,2、核心能力的概念：,国内概念总结,护士层级核心能力培训,3、护士核心能力的框架及维度：,责任感、伦理、法律、基本护理原则、领导与管理、专业发展、质量改进和继续教育,批判性思维与科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律伦理实践、专业发展和教育咨询,专业、合法及合乎道德的护理工作；健康促进及健康教育；管理及领导能力；研宄；个人效能及专业发展,专业实践、评判性思维和分析、护理服务和合作、合作性和治疗性实践,评判性思维能力、评估能力、交流能力和技术能力,护士层级核心能力培训,3、中国注册护士能力框架：,护士层级核心能力培训,4、护士分层现状：,护士层级核心能力培训,4、护士分层现状：,04,教学培训及管理,教学培训及管理,1、护士进阶模式：,专家护士N4,精通护士N3,职称护士N2,初级护士N1,新手护士N0,护士晋级模式,教学培训及管理,2、我院护士分层依据：,教学培训及管理,3、层级特点：,理论与技能丰富，能运用革新的方法对病人进行切实有效的护理,N5,（1）护理或助产专业本科、专科、中专毕业。（2）未取得护士执业证书至持证书执业2年的护士。,工作年至5年的护士,5年，护师,中专15年，大专10年，本科8年，研究生5年，主管护师/专科护士,副主任护师及以上、专家护士,教学培训及管理,4、护士层级与分管病人：,学术研究+专科护理,教学+重症患者的护理,危重及复杂病人的护理,一般病人护理,教学培训及管理,5、不同层级护士岗位职责,N1,N2,N3,N4,N5,主持、组织指导本专科领域的全面业务技术工作。,负责分管危重病人，负责组织科内疑难、危重病例讨论。,负责一级病重病人，承担教学，参与会诊。,负责分管一级护理病人，参与护理专业实习生临床带教。,完成二、三级护理病人的护理工作，在老师指导下参与一级护理病人管理。,教学培训及管理,6、不同层级护士工作标准,（1）严格履行并完成岗位职责要求。（2）在护士长、上级护士的指导下准确实施分管病人各项护理措施，按标准完成分管患者的基础护理、专科护理工作。（3）病人满意，无护理并发症发生。（4）熟练使用各种抢救器材和药品，参与急危重病人抢救配合措施规范、熟练。（5）完成院内护士在职培训，考核合格。（6）完成安徽省护士定期考核相应阶段要求。,（1）严格履行并完成岗位职责要求。（2）在护士长、上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。（3）病人满意，无护理并发症发生。（4）完成院内护士在职培训，考核合格。（5）完成安徽省护士定期考核相应阶段要求。,N1,N2,（1）严格履行并完成岗位职责要求。（2）在护士长、上级护士指导下准确完成各项护理措施。（3）病人满意，无护理并发症发生。（4）熟练使用各种抢救器材和药品，参与急危重病人抢救，配合规范、熟练。（5）完成院内护士在职培训，考核合格。（6）完成安徽省护士定期考核相应阶段要求。,N3,教学培训及管理,6、不同层级护士工作标准,（1）严格履行并完成岗位职责要求。（2）在护士长、上级护士的指导下准确实施分管病人各项护理措施，按标准完成分管患者的基础护理、专科护理工作。（3）病人满意，无护理并发症发生。（4）熟练使用各种抢救器材和药品，参与急危重病人抢救配合措施规范、熟练。（5）在科室护理质量管理中能提出建设性意见、建议。（6）完成院内护士在职培训，考核合格。（7）完成安徽省护士定期考核相应阶段要求。,N4,N5,（1）严格履行并完成岗位职责要求。（2）指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。（3）全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。（4）处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。（5）组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。（6）完成院内护士在职培训，考核合格。（7）完成安徽省护士定期考核相应阶段要求。,教学培训及管理,7、不同层级护士培训内容,基础理论考试85分，护理操作考试90分,教学培训及管理,8、层级护士培训方式,以临床需要为导向,以个人成长为目标,结合自身特点，如年龄、学历等,分层次、有计划、有重点,教学培训及管理,9、层级护士培训形式,个案查房,情景模拟,集中讲授,A,专题讨论,B,C,D,教学培训及管理,10、层级护士培训考核办法,教学培训及管理,11、护士