心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响.doc

心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响 谢小玲刘涛 摘要目的：探讨心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响。方法：选取xx年1月xx年3月于我院进行手术治疗的100例老年患者为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组进行常规术前访视，观察组在对照组基础上进行心理干预，将两组患者访视前后的情绪、睡眠及效能感状态分别采用Zung自评量表、AIS量表及BSES量表进行评估，然后比较两组的评估结果。结果：观察组访视后的Zung自评量表、AIS量表及BSES量表评分均明显高于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者进行常规术前访视，即根据患者的疾病种类及患者、家属、医师的需求进行常规的术前访视；观察组在对照组基础上实施心理干预：（1）访视时积极与患者及家属进行沟通，掌握其情绪状态及现存心理问题，然后根据问题和术前紧张及恐惧的程度及影响因素进行评估，再根据评估结果进行针对性心理疏导及沟通。（2）根据患者的理解能力选取合适的沟通方式，同时积极与患者家属沟通、合作，对患者进行干预，注意提升访视频率和强度，必要者可以小册子的形式进行相关方面的教育。 1.3评价标准将两组患者访视后的情绪、睡眠及效能感状态分别采用Zung自评量表、AIS量表及BSES量表评估结果进行评估，然后比较两组的评估结果。（1）Zung自评量表中包括抑郁与焦虑两大分量表，每个分量表中分别包括14个评估问题，每个分量表均以7分为阴性与阳性分界分值，分值越高表示存在抑郁焦虑的可能性及程度越高2。（2）AIS量表评估睡眠质量，量表主要评估对患者的睡眠延迟、晚间睡眠中断、早醒、总的睡眠时间、综合睡眠质量、对日间情绪、功能及睡意的影响等。总分在3分及以下表示无睡眠障碍，45分表示可能存在睡眠问题，6分及以上表示失眠，睡眠问题严重。（3）BSES量表中包括10个评估问题，10个评估问题均与患者的一般自我效能感相关，其中总分31分表示效能感很高，2130分之间表示偏高，1120分之间表示偏低，11分以下表示很低3。 1.4统计学处理采用PEMS3.1软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准=0.05。 2结果 2.1两组患者访视后的Zung自评量表评估结果比较（表1） 2.2两组患者访视后的AIS量表评估结果比较（表2） 2.3两组患者访视后的BSES量表评估结果比较（表3） 3讨论 老年手术患者是临床手术患者中所占比例极高的一类人群，而此类患者不同于其他年龄段的人群，其术前的准备工作相对更多，另外，老年人群对于疾病及手术治疗等方式的认知程度相对更低4-5，因此对于疾病的治疗方式及预后的担忧程度相对更高，这是此类患者情绪状态波动较大的重要原因。另外，情绪的波动导致患者的术前休息状态相对较差，这又可能进一步影响到患者手术的顺利程度，因此对于此类患者进行术前情绪及睡眠状态的干预极为必要。本文结果显示，观察组较对照组对患者的影响更为积极，表现为访视后观察组患者的Zung自评量表、AIS量表及BSES量表评分均较对照组提高（P0.05），从而肯定了心理干预对患者各方面的改善作用，而这是保证患者手术前机体生理及心理状态相对更好的必要基础与前提，为手术的顺利进行奠定基础。综上所述，心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响较大，更有助于患者术前休息及心理状态的调整。 参考文献 1王玉翠.心理护理对手术患者术前焦虑和抑郁情绪的影响J.临床医学工程，xx，21（2）：246-247. 2吴桂荣.术前健康教育对骨科手术患者焦虑情绪的影响J.中国现代药物应用，xx，7（24）：186-187. 3EleyVA，SearlesT，DonovanK，etal.Effectofananaesthesiainformationvideoonpreoperativematernalanxietyandpostoperativesatisfactioninelectivecaesareansection：aprospectiverandomisedtrialJ.AnaesthIntensiveCare，xx，41（6）：774-781. 4吴霞，王维利，陈艳.治疗性沟通系统对风湿性心脏病患者术前焦虑情绪的干预效果研