尼麦角林产品培训.ppt

枢泰注射用尼麦角林NicergolineforInjection,Anting安汀医药,促进脑部新陈代谢改善周围循环障碍,经典的神经系统脑血管病用药,王萌博士,产品基本资料,商标名：枢泰通用名：注射用尼麦角林英文名：NicergolineforInjection化学名：10-甲氧基-1，6-二甲基麦角林-8-甲醇基-5-溴烟酸酯规格：2mg4mg成分：本品主要成分为尼麦角林分子量:484是小分子药物生产厂家：海南普利制药有限公司专利工艺生产、彻底解决原料工艺制剂工艺难题中国首个FDA认证制剂生产线确保制剂质量,主要适应症,缺血性脑血管病、中风后遗症、脑外伤后遗症慢性脑功能不全症候群痴呆（VD，AD），尤其在早期治疗对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病程度。帕金森氏病急性和慢性周围循环障碍糖尿病视网膜疾病,（一）脑血管疾病及其后遗症,脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑血管疾病被列为导致死亡的前三种原因，严重威胁健康和生命。脑血管病在临床上可分为缺血性和出血性二大类。,缺血性和出血性脑血管疾病都伴随着微循环和脑代谢障碍,（二）慢性脑功能不全症候群,慢性脑功能不全是一种神经元老化、脑代谢功能下降所造成的结果，是一组临床症候群，可以视为人体正常老化时候障碍扩大的表现，其介于正常老化与老年痴呆之间。,枢泰,改善记忆及学习能力,改善心智功能,加强行为能力,增进脑神经传递物质的生物合成，强化神经传导功能,恢复脑细胞能量的新陈代谢,促进脑神经元蛋白质的生物合成,改善CCI之情绪、生理、智能症状,CCI的病理机制,目前对引起CCI的原因研究的并不清楚，重要因素有：1、神经元代谢受损由于神经元老化后对葡萄糖摄入减少，星型细胞（神经元的营养细胞）内的糖原储存增加，后者导致神经细胞内水潴留和星型细胞肿胀，从而压迫毛细血管，增加血管阻力，造成脑组织供血供氧不足。2、神经递质（Ach，DA等）的损耗Ach主要参与体内学习、记忆等神经功能的调节，因此与记忆、认知缺陷关系密切；而DA能调节情绪和精神状态，因此能对抗抑郁、沮丧等情绪。,（三）痴呆,痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合症，临床上常见的是血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）。VD是脑血管病后遗症，AD主要是脑神经元变性造成的，多认为与脑内ACH含量减少有关。,要从根本上治疗以上疾病必须同时解决脑代谢下降和脑循环障碍,单独促进脑代谢或改善脑循环的产品很多同时具有以上功能的只有尼麦角林,药理作用,枢泰具有促进脑代谢、改善微循环的双重药理作用具有-受体阻滞作用和扩血管作用。可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用。促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导加强脑部蛋白质的合成，改善脑功能。具有抑制血小板聚集和抗血栓的作用。,促进脑细胞能量的新陈代谢,尼麦角林改善神经电生理活动。脑电波是评估中枢神经系统功能最可靠的方法之一。脑电波显示脑功能不全病人警醒程度迟钝，心智能力变差。尼麦角林可使病人、波（睡眠波）活动减弱，、波（警醒波）活动增强，并缩短P300潜伏期，提高患者觉醒程度，改善脑部新陈代谢。,促进多巴胺的代谢,多巴胺为神经传导功能中最重要的传递物质。多巴胺的新陈代谢过程不正常，会导致脑功能不全。尼麦角林给予6周后，多巴胺的代谢产物高香草酸（HVA）及对羟基苯乙酸（DOPAC）浓度均有增加，证明尼麦角林可增进多巴胺的转换，促进神经传导功能。,促进脑部蛋白质生物合成,脑部蛋白质的生物合成与长短期记忆力及学习能力有关。老化的脑部，蛋白质生物合成不足，导致记忆力衰退及学习能力降低。尼麦角林给予6周后，测定脑蛋白合成标识物（3H-亮氨酸）含量增加，证实尼麦角林能显著促进脑部蛋白质的生物合成，有效改善记忆力及学习能力。,抑制血小板聚集和抗血栓,尼麦角林扩张脑血管，降低血小板聚集和血浆粘滞度，提高红细胞变形能力，有效增加脑血流量,尼麦角林卓越的临床疗效,有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（VD/MID）对阿尔茨海默病（AD）临床症状有明显改善作用迅速改善慢性脑部机能不全综合征(CCI)的临床症状有效治疗急性和慢性周围循环障碍可用于糖尿病视网膜病变,有效促进脑梗塞后、神经外科术后神经功能的恢复,枢泰有效治疗由脑血管疾病引起的脑血管性痴呆（VD/MID）,能有效治疗脑梗死和改善脑血流量、脑功能,枢泰能有效治疗多发性脑梗死痴呆（MID）,全面改善慢性脑功能不全症侯患者症状1366例CCI患者应用尼麦角林治疗一年症状完全消失率,枢泰四管齐下治疗AD,有效治疗行为症状有效改善基本症状有效减慢疾病的进展速度有效延缓疾病发生,如躁动、攻击、压抑、焦虑冷漠、睡眠或食欲影响等,有效改善基本症状：如记忆、语言、注意力、定向力、智能等,临床研究表明：尼麦角林治疗血管性痴呆优于吡拉西坦,治疗椎-基底动脉缺血性眩晕,枢泰还可以用于治疗,中风后遗症脑外伤后遗症帕金森氏病急慢性周围循环障碍老年性耳聋糖尿病视网膜疾病,尼麦角林用法用量,每次1支4mg，每日12次。重要提示：溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。一般10-14天为一疗程，对部分病人可连续使用2个月。主要副作用为轻微呕吐。滴注后患者应平卧，防止暂时性低血压和眩晕发生,尼麦角林禁忌症和副作用,禁忌症：本品不适于下列情况：近期心肌梗塞、急性出血、严重心动过缓、直立性调节功能障碍、出血趋向和对尼麦角林过敏者。副作用：直立性低血压、眩晕、倦睡、皮肤潮红、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等。,重要提示,目前尼麦角林临床副作用主要表现在呕吐、头晕的现象，经过请教中国神经内科的著名专家海军401医院钟文广教授、北京医院杨杰孚教授、南方医院解庆东教授得到如下解答：患者治疗初期的呕吐、头晕现象正是尼麦角林扩展脑血管、增加脑血管流量、促进脑部新陈代谢、刺激神经递质转换、恢复脑神经元功能开始产生疗效的临床表现。证明患者的脑功能得以迅速恢复和保护。一般连续使用3-5天后，患者的脑功能得到广泛改善。呕吐、头晕的现象就会自动消除。,尼麦角林注意事项,1、本品有很好的改善微循环的作用，故部分敏感患者可能会出现一过性的体位性低血压，故建议缓慢输注且在输注时候卧床休息。2、重要提示：每次1支4mg，每日12次。溶于250ml或500ml生理盐水或GS中静脉滴注，滴速控制在每分钟15-20滴。3、慎用于高尿酸血症的患者或有痛风史的患者。4、肾功能不全者应减量、孕妇一般不宜使用。5、切不可与尼莫地平等扩血管药物一起使用,总结,具有显著改善脑部代谢功能和脑部微循环障碍的双重功效临床使用已经有近30年的历史，全球100多个国家，数以千万计的患者使用过，并证实了其卓越的临床疗效和安全性。相对其卓越的疗效而言，其治疗中的副作用是可以接受的。特别要求使用前提示患者出现头晕、呕吐的症状为药物正常的起效表现，是病情好转的表现事实上安汀及普利的专利技术彻底解决了产品的内在质量问题普利的中国首个FDA认证制剂生产线确保制剂质量和高品质打枢泰品牌、只有枢泰才是高品质的尼麦角林,枢泰,用量用