流行病学6实习三.ppt

,实习三,现况调查资料分析,流行病学教研室,描述性研究：利用常规数据或通过调查获得的数据资料，描述人群疾病、健康或健康相关事件及暴露因素的分布，获得疾病或有关事件的三间分布特征，建立病因假设。,特点：1，属于观察性研究方法，对研究对象不施加任何干预措施。2，设计时不专门设立对照组，分析时设置对照。3，在时间上可以是横截面研究，也可以是回顾性或前瞻性研究。,用途：1.描述疾病或健康状态的分布2.提供病因线索3.发现早期病人或具有某类型特征者主要类型：个例调查、病例报告、病例组分析、横截面分析、疾病监测、生态学研究,现况研究:对一个特定时点或时期内特定范围的人群中某种疾病或健康状况以及相关因素进行调查的一种方法。研究目的：1.掌握目标群体中疾病或健康状况的分布。2.提供疾病病因研究的线索3.早期发现病人4.评价疾病的防治效果,特点：1、设计阶段不设对照组2、特定时间3、确定因果联系时受到限制4、固有的暴露因素可以作因果推断5、一定条件下，可利用现有暴露来代替多估计过去的情况6、定期重复现况研究可获得发病率资料,抽样方法：单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多阶段抽样,课题一,这将是一种什么性质的流行病学研究？调查的目的是什么？采用的是何种调查方法？,研究方法：,观察性研究描述性研究现况调查。,目的：,了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况。,调查方式：,采用的是抽样调查的方法。,上述几种样本的选择方式，你认为那一种更为可行？还有没有更好的样本选择方式？,样本含量的确定与哪些因素有关？,1、预期的现患率（P）；2、允许误差（d）；3、显著性水平（）；4、调查项目和任务的要求情况。,本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素？应该如何控制和评价调查资料的质量？,（二）调查表的制订：回顾调查表的种类、内容和结构，以及设计中应注意的问题。,1.种类调查表又称问卷，根据填写方式不同，可分为代填问卷（面访、电话访问）和自填问卷（直接发放、报刊发行、邮局传递、网络传送）。,2.调查表的基本结构封面语：介绍研究的目的、意义、内容、范围、保密措施、感谢等。调查表的名称、编号一般项目：姓名、性别、年龄、职业、单位、职务、住址等这些项目可以用来对人群进行分组，方便描述疾病的分布。研究项目：研究变量，疾病情况等结尾部分：调查员签名、调查日期等,3.注意问题1、问题应具体、明确，不能抽象、笼统；2、避免复合型或多重含义的问题；3、避免专业术语或冷僻的词汇；4、避免带倾向性和诱导性的问题；5、有用的问题一个也不漏，无用的问题一个也不多。,（三）结果1：共调查该市老年12590名，其人口学和社会学特征如下（表3-1）：,表3-12008年某市老年人人口学特征,为什么要进行人口学特征分析？如何对上述资料进行分析？,（四）结果2：该城市老年人慢性病的患病情况：,本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点？,本次研究中，为什么采用“患病率”而没有应用“发病率”来描述疾病的分布？,（五）结果3：除调查了上述多种慢性病的患病率之外，本研究还对有关危险因素如肥胖、吸烟、饮酒等进行了调查，以了解这些因素与疾病的关系。其中部分结果见表3-3和表3-4。,表3-3的调查能够提供哪些信息，其主要作用是什么？,体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。提出病因线索：肥胖是否体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。,表3-4的调查能够提供哪些信息，其主要作用是什么？能否就表3-3和表3-4的资料进行病因推断？,如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系，怎样继续研究？,（六）结果4：本研究在该市某区内随机选取3家区级医院，调查2003-2007年门诊高血压病例就诊情况，结果见表3-5：,根据上表结果认为该区20032007年高血压的患病情况逐年严重，此结论正确否？为什么？,什么是分层多阶段整群抽样方