活血化瘀药.ppt

第十二章活血化瘀药,（一）目的要求：1掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围、配伍方法(着重理解配伍理气药的道理)及各节药物的性能特点、使用注意；2掌握药物川芎郁金延胡索乳香益母草红花(附番红花)桃仁丹参牛膝血竭水蛭莪术穿山甲的性能、功效、应用；3掌握相似药物功效、应用的异同点。4熟悉药物姜黄鸡血藤泽兰王不留行骨碎补自然铜；了解药物：没药五灵脂月季花凌霄花苏木儿茶刘寄奴三棱虻虫斑蝥的性能、功效、应用。5了解郁金、姜黄、莪术的来源，牛膝的品种；了解川芎、丹参、延胡索、益母草、莪术的现代研究与进展,（二）内容：1活血祛瘀与活血祛瘀药的概念、配伍方法；2活血祛瘀药的使用注意事项；3活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药的性能、功效、应用；4重点药物的性能、功效、应用；5乳香、没药、丹参、郁金、五灵脂、三棱、莪术的使用注意：川芎与丹参、郁金与姜黄、桃仁与红花等相似药物性能功用的共同点与不同点,以疏通血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药。其作用力强者称为“破血药”。凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。本类药物味多辛苦，辛能行散，苦能疏泄，主归肝、心二经，入血分。善走散通行，而有活血化瘀之功，并通过活血化瘀达到止痛、调经、疗伤、消症等作用。根据其作用强弱之不同，有和血行血、活血化瘀及破血逐瘀之分。,引起瘀血原因,1、血液本身的原因：气虚、气滞。另外有血液变稠，如医林改错“煎熬成块”黄帝内经说的“遇寒则凝”都说明了血液本身失常引起的瘀血。2、血管方面的因素：主要是血管挛急或者功能不正常，造成功能不正常。,瘀血临床表现,瘀血既属病理产物，又是继发性致病因素，所治范围包括内、妇、外、伤各科，表现症侯有胸、腹、头诸痛，痛如针刺，部位固定；体内症瘕积聚；经闭痛经或产后恶露不尽，出血色紫，夹有瘀块；中风后半身不遂，肢体麻木；关节痹痛日久；跌打损饬、骨折；痈肿疮疡等。,1、瘀血阻滞，血脉不通，不通则痛：表现为痛有定处2、体内有癥块：表现为坚定不移，经久不散的结块3、出血：血脉瘀滞容易导致血脉破损，可以出现瘀滞性出血。,应用本类药物，除根据各类药物的不同特点加以选择应用，尚需配伍相需为用。如寒凝血瘀者，配温里散寒药；瘀热互结者，配清热凉血药；风湿痹痛，经脉不通者，配祛风湿药；癥瘕积聚者，配软坚散结药；久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药。此外，根据“气行则血行”的理论，运用活血祛瘀药时应与理气药同用，以增强活血祛瘀之效。本类药物易耗血动血，凡妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用,妇慎用或忌用。,川芎,性味归经辛、温。归肝、胆、心包经。功效与运用1.活血行气为“血中气药”，能“下调经水，中开郁结”。用治多种血瘀气滞证，尤善治妇女月经不调、经闭、痛经及产后瘀阻腹痛等。为妇科活血调经之要药。如,（8）治跌扑损伤、瘀血肿痛，与三七、乳香、没药等配伍，以活血消肿止痛。,（1）治血瘀经闭、痛经，常配赤芍、桃仁，如血府逐瘀汤；,（2）若寒凝血滞者，配桂心、当归等温通血脉，如温经汤；,（3）治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，配当归、桃仁等，如生化汤；,（4）治肝郁胁痛，配柴胡、香附等疏肝理气药，如柴胡疏肝散；,（5）治心脉瘀阻、胸痹心痛，可单用为末，以酒服之，或配伍丹参、桂枝、檀香等；,（6）治中风偏瘫、肢体麻木，与黄芪、地龙等同用，以活血补气通络，如补阳还五汤；,（7）治疮疡痈肿，脓成难溃者，配当归、皂角刺等，以托毒透脓，如透脓散；,2.祛风止痛（1）为治头痛之要药。如,治外感风寒头痛，常配白芷、细辛等，如川芎茶调散；,治风热头痛者，配菊花、石膏等，如川芎散；,治血虚头痛，可当归、熟地、白芍等，如四物汤。,（2）治风湿痹痛用于风湿痹痛，肢体麻木，与独活、羌活等配伍，如蠲痹汤。,治风湿头痛，常配羌活，藁本等，如羌活胜湿汤；,血瘀头痛，配桃仁麝香等，如通窍活血汤；,用法与用量3-10克。研末吞服，每次1-1.5克。性能特点本品辛散温通，走而不守。入肝胆、心包经。能上达巅顶而下走血海，旁通四肢，是“血中之气药”，有良好活血行气，祛风止痛功效，尤其适用于血瘀而兼寒凝者。因善于治妇女血瘀气滞的经产诸疾，而为妇科活血化瘀要药。又为治头痛要药，头痛不论寒热风湿瘀虚所致，皆可配伍用之。还是止风湿痹痛的良药。而且因其能行血中之气，在活血药中用之可增强散血行气之力；在补血药中用之则能通达气血，使补而不腻。然因其过于辛散，阴虚阳亢之头痛忌用；多汗、月经过多者慎用。,延胡索,性味归经辛、苦，温。归心、肝、脾经。功效与运用活血行气止痛为“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为止痛之佳品。经合理配伍可用于治各种痛证。如,（1）治胸痹心痛，常配丹参、没药等活血化瘀或瓜蒌、薤白等开胸散结通阳药。,（2）治胃脘痛，偏寒者配桂枝、高良姜等温胃散寒；偏热者配川楝子、黄连等清热调和肝胃；偏气滞者配木香、枳壳行气止痛；偏血瘀者配丹参、五灵脂活血化瘀。,（3）治肝气郁滞，胸胁胀痛，配柴胡、郁金等，疏肝解郁止痛。,（4）治治疝气痛、睾丸肿痛，常配橘核、川楝子等，行气散结止痛。,（5）治痛经、产后瘀滞腹痛，配当归、红花、桃仁等活血散瘀止痛。,（6）治跌打损伤，配乳香没药等活血消肿止痛。,（7）治风湿痹，配秦艽、桂枝等祛风湿，止痹痛。,用法与用量3-10克。研末吞服，每次1.5-3克。醋制后用可加强止痛之力。性能特点本品辛散苦泄温通，入心肝脾经。功能活血行气止痛，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为止痛之佳品。经合理配伍可用于治各种痛证，尤其适用于各种气滞血瘀所致的痛证。醋制后力更强。,延胡索止痛作用在中药中比较强的，有人做过实验表明：质量较好的延胡索所含的生物碱止痛的强度大概是吗啡的十分之四。从西医的角度来理解延胡索：它是一个中枢性的镇痛药，又是一个平滑肌的解痉药，所以对于神经性疼痛是有效的，对于平滑肌痉挛性的疼痛也可以通过解除痉挛来解除疼痛。该药炮制中提到需要醋制或醋炒。主要是因为延胡索的主要镇痛成分是生物碱，醋炒可以让一部分变成醋酸盐，水溶性增加，在水煎的过程中有效成分含量会明显增多。,郁金,郁金,莪术,性味归经辛、苦，寒。归心、肝、胆经。功效与运用1.活血止痛，行气解郁用于气滞血瘀的胸胁腹痛,（1）治胸腹胁肋胀痛、剌痛，常配丹参、香附、玄胡索等药。,（2）治乳胁胀痛，经行腹痛，烦躁易怒者，配柴胡、栀子等，如宣郁通经汤。,2.凉血清心开窍,（1）治湿温病，湿热痰浊蒙蔽心包，身热不甚，神昏谵语，常配石菖蒲、竹沥、栀子等，如菖蒲郁金汤。,4.清心凉血,主要用于温病热入营血。,（2）治颠狂、颠痫属痰火蒙心者，配白矾，方如白金丸。,3.利胆退黄,（1）治湿热黄疸，常配茵陈、栀子、大黄等。,（2）治胆结石证，配金钱草、鸡内金等。,用法与用量3-10克。研末吞服，每次2-5克。性能特点本品辛散苦泄寒清，既入血分又入气分。活血行气，解郁止痛效佳。适用于治血瘀气滞之痛证，尤其以有热者为宜。又能凉血清心开窍，对湿温病、颠狂病、颠痫病，湿热、痰火蒙心而致神昏者有效。还可利胆退黄治湿热黄疸；开郁降火止血治肝郁化火敢火上行之吐血、血丑血和倒经。,姜黄,性味归经辛、苦，温。归肝、脾经。功效与运用1.破血行气,（1）治血瘀气滞寒凝，心腹疼痛难忍者，常配当归乌药等药，如姜黄散。,（2）治血滞经闭、痛经，配莪术、川芎等，如姜黄丸。,（3）治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配桃仁、苏木等，如姜黄汤。,2.通经止痛,（4）治痈疮肿疖初起，红肿热痛者，常配大黄、白芷等研末外敷，如金黄散。,用于风寒湿痹，以治肩臂痛为佳。常与羌活、防风、当归等同用，方如蠲痹汤。,用法与用量3-10克。外用适量。性能特点本品辛散苦泄温通，入肝脾经。功能破血行气，通络止痛，又能散风寒湿邪。常用于血瘀气滞、寒凝湿阻之胸胁剌痛、经闭腹痛、跌打损伤及风湿肩臂疼痛。还能研末外敷治疗痈疮疖肿初起，使之消散。,炙乳香,乳香,性味归经辛、苦，温。归心、肝、脾经。功效与运用1.活血定痛,（1）治瘀血阻滞，心腹疼痛，症瘕积聚，常配当归丹参等药，如活络效灵丹。,（2）治血瘀气滞胃脘痛，配玄胡索、川楝子等。,（3）治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配血竭、红花、儿茶等，如七厘散。,（4）治风湿痹痛，肢体麻木，常配秦艽、独活等，如蠲痹汤。,2.消肿生肌为伤科要药。,（2）治疮疡破溃，久不收口，与没药共同研末外用，即“海浮散”；亦可配儿茶、血竭等同用，如腐尽生肌散。,（1）治痈疮肿疖初起，红肿热痛者，常配金银花、没药，如仙方活命饮。,（3）治痈疽瘰疬痰核坚硬不消，常配麝香、雄黄等，如醒消丸。,用法与用量3-10克。外用适量。生用或炒去油用。性能特点本品辛散苦泄，芳香走窜，入心肝脾经。内能宣通脏腑，通达气血，外能透达经络。功能活血止痛，消肿生肌，并兼行气。凡血瘀气滞之痛证、痈疡、瘰疬肿块，皆可用之。内服外用相配合则效更佳。但气浊味苦剌激胃，胃气薄弱者易致呕吐，宜慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。,附：没药苦、辛、平。归心、肝、脾经。功效与运用、使用注意事项都与乳香基本一致。然行气活血伸筋以乳香为优，活血散瘀则以没药为良。常常相须为用以增强疗效。,丹参,性味归经苦，微寒。归心、肝经。功效与运用1.活血祛瘀，通经止痛为活血化瘀、调经要药,（1）“一味丹参散，功同四物汤”，为妇科调经止痛要药。用于血瘀所致的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等证。单用为末，陈酒送服，即“丹参散”。亦可与红花、桃仁、益母草等共用加强疗效。,（2）能活血止痛。治血瘀气滞之心腹、胃脘痛多与檀香、砂仁共用（丹参饮）；肢体关节痛，多配没药、当归等共用。,（3）能活血消癥，治疗癥瘕，多与三棱、莪术等共用。,2.凉血消痈常用于乳痈、疔疮痈肿初起，与金银花、蒲公英等配伍。,3.清心除烦,（1）治温热病热入营血，烦躁不安，常常与生地、玄参等共用，如清营汤；,（2）治心阴血不足，虚热内扰，心悸失眠，常与酸枣仁、阿胶、人参等共用，如天王补心丹。,用法与用量5-15克。酒炒可增强活血之力。性能特点本品苦寒降泄，入心肝血分。为活血化瘀、调经要药。凡血瘀气滞之妇女经产诸证及其它瘀血所致痛证、癥瘕，皆可用之。还可凉血消痈，治热性疮痈初起；清心安神治热入营血之烦躁不安和内热扰心之心悸失眠。反藜芦。,红花,性味归经辛，温。归心、肝经。功效与运用1.活血通经：治血瘀经闭、痛经、常与桃仁、当归、川芎等共用，如桃红四物汤、少腹逐瘀汤；,（1）治腹中血气剌痛，单用本品加酒煎服（红蓝花酒）。,2.散瘀止痛,（2）治跌打损伤，常与川芎、乳香等药配伍。,（3）治胸痹心痛，常与桂枝、瓜蒌、丹参等配伍。,附：藏红花（番红花）,（4）治症瘕积聚，常配三棱、莪术等。,3.活血化斑消疹常与紫草、大青叶、当归等配，治血热瘀滞之斑疹，如当归红花散。,用法与用量3-10克。外用适量。生用或炒去油用。性能特点本品辛散温通，入心肝血分。既善于活血通经，治经、产诸瘀滞证；又善祛瘀止痛，为治癥瘕积聚、跌打损伤、心腹瘀阻作痛之常品。此外，还可用于血热瘀滞之斑疹紫暗证。但孕妇及月经量多者忌用。,近年来，科学家发现藏红花具有较强的抗癌活性。特别对于白血病、乳头癌、扁平细胞瘤和软组织肉瘤等具有较强的抑制作用。,甘平，入心肝经，功用与红花相似而能活血养血，化瘀生新，兼能凉血解毒消斑疹，治斑疹色不红活及温热病热入血分之证。用量1.5-3g。,桃仁,性味归经苦、甘，平。归心、肝、大肠经。功效与运用1.活血祛瘀：祛瘀力强，有破血之功，用于多种瘀血证。,（1）治血瘀痛经、经闭，常配红花、当归、川芎等，如桃红四物汤。,（2）治产后恶露不绝，小腹冷痛，常配川芎、炮姜等，如生化汤。,（3）治跌打损伤，血瘀剌痛，常配大黄、穿山甲等，如复元活血汤。,（4）治症瘕积聚，常配桂枝牡丹皮等，如桂枝茯苓丸。,（5）治肠痈，常配大黄、牡丹皮等，如大黄牡丹皮汤；肺痈常配苇茎、冬瓜仁、薏苡仁等，如苇茎汤。,用于治肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁等。,2.润肠通便,用于咳嗽气喘，常配杏仁、前胡等。,3.止咳平喘,用法与用量5-10克。用时捣碎。性能特点本品苦甘平，入心肝血分。善于苦泻破瘀，既治经、产诸瘀滞证，又治癥瘕积聚、跌打损伤等多种瘀血证和肺痈、肠痈。还可止咳平喘治疗咳喘证。但孕妇忌用。不可过量，否则可致中毒，出现心悸、头晕，甚至因呼吸衰竭而致死。,益母草,性味归经苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。功效与运用1.活血调经,（1）治痛经、经闭、产后恶露不尽，单用本品熬膏内服（益母草膏）或配当归川芎、赤芍等，如益母丸。,2.利水消肿用于水瘀互结的水肿、小便不利，可单用，或配白茅根、鱼腥草、泽兰等。,（1）治跌打损伤诸证，常配红花、乳香、没药等，内服、外敷。,3.清热解毒,用于疮痈肿毒、皮肤痒疹，可单用鲜品捣敷或煎水外洗；亦可配苦参、黄柏等煎水内服。,用法与用量9-30克。或熬膏用。外用适量。性能特点本品苦降辛散。善活血调经，凡经闭、痛经、产后腹痛、恶露不绝等经产诸疾属瘀者均可用，为经产要药，故有“益母”之称。还可治水瘀互结的水肿和热毒疮痈。但孕妇忌用。,泽兰,性味归经苦、辛，微温。归肝、脾经。功效与运用1.活血调经,（1）治血滞痛经、经闭、产后腹痛、恶露不尽，常与当归川芎、益母草等同用。,2.祛瘀消痈,（1）治跌打损伤，可单用捣敷，或配乳香、当归等。,（2）治胸胁剌痛，常配丹参、郁金等。,（3）治疮痈肿痛，常配金银花、黄连赤芍等，如夺命丹。,用法与用量6-12克。,性能特点本品苦降辛散温通，药性平和。善于活血通经消肿，凡经闭、痛经、产后腹痛、恶露不绝、症瘕和跌打损伤、痈肿等属瘀之证均可用。还可用于水瘀互结的水肿。但孕妇忌用。,3.利水消肿用于水瘀互结之水肿、小便不利，配益母草等,牛膝,性味归经苦、酸、甘，平。归肝、肾经。功效与运用1.活血祛瘀,（1）治血瘀痛经、经闭、产后腹痛、胞衣不下，常配桃仁、红花、当归、川芎等。,（2）治跌打损伤，常配红花、当归、续断、乳香等。,（1）治肝肾虚，腰膝酸软无力，配杜仲、续断等，如续断丸。,2.补肝肾，强筋骨,（2）治风湿痹痛兼肝肾虚，常配独活、寄生等，如独活寄生汤。,（3）治湿热痿证，足膝痿软不用，常配黄柏、苍术等，如三妙丸。,（1）治血热之上部出血，配栀子、白茅根、代赭石等。,3.引火（血）下行用于上部火热证和“引诸药下行”,（2）治肝阳上亢头痛、眩晕、目赤，常配代赭石、生龙牡等，如针肝息风汤。,（3）治胃火上炎，牙龈肿痛，口舌生疮，常配熟地、石膏、知母等，如玉女煎。,（1）治热淋、血淋、石淋，配冬葵子、瞿麦、滑石等，如牛膝汤。,2.利尿通淋,（2）治水肿小便不利，常配地黄、泽泻、前仁等，如寄生肾气丸。,用法与用量5-12克。活血通经生用，补益宜酒制用。性能特点本品苦甘酸平，入肝肾经。善下行，生用活血通经止痛治妇科经产诸疾和跌打损伤又治火热上亢证、淋证、水肿等；酒制善于补肝肾，强筋骨。此外，还“引诸药下行”，可作引经药。但孕妇及月经量多者忌用。,鸡血藤,性味归经苦、甘，温。归肝、肾经。功效与运用1.活血补血、调经止痛治血瘀、血虚之经闭、痛经、月经不调,（1）治风湿痹痛、肢体麻木，配牛膝、杜仲等。,2.舒筋活络,（1）治血瘀痛经、经闭、月经不调，常配红花、当归、香附等。,（2）治血虚痛经、经闭、月经不调，常配当归、熟地等。,（2）治中风后肢体瘫痪，常配红花、地龙、黄芪等。,用法与用量9-15克。可大至30克。性能特点本品苦降温通甘补，入肝经血分。既活血又补血，善调经，治血瘀和血虚诸月经病；又能治风湿痹痛，和中风偏瘫。实扶正祛邪佳品。,王不留行,性味归经苦，平。归肝、胃经。功效与运用1.活血通经治血瘀经闭、痛经、常与红花、当归、川芎等共用。,（1）治乳汁不通属实者，配穿山甲、木通、青皮等，如下乳涌泉丸。,2.下乳消痈,（2）治乳汁不通属虚者，常配黄芪、当归、猪蹄等，如通乳丹。,（3）治乳痈初起，常配瓜蒌、蒲公英等。,治热淋、血淋、石淋等，常配滑石、石苇、瞿麦等。,3.利水通淋,用法与用量5-10克。性能特点本品通利血脉，善行。既善于活血通经，治月经病属瘀者；又善通乳汁，消乳痈，还可利尿通淋治热淋、血淋、石淋。但孕妇慎用。,月季花,性味归经甘，温。归肝经。功效与运用1.活血调经，疏肝解郁治肝郁血滞之闭经、痛经、月经不调及胸腹胀痛。常与香附、当归、丹参等共用。,治疮痈肿毒、瘰疬、跌打损伤等，单用鲜品或加白矾捣敷患处，或配夏枯草、土鳖虫、浙贝母等水煎服。,2.消肿散结,用法与用量3-6克。或开水泡服。外用适量。性能特点本品甘温芳香，入肝经通利血气。善于活血解郁而通经，治肝经血气郁滞之月经病；又能活血消肿，治痈肿、瘰疬、跌打损伤等。但久服易致腹泄，脾虚便溏，孕妇及月经量多者慎用。,土鳖虫,性味归经咸，寒；有小毒。归肝经。功效与运用1.破血逐瘀,（1）治骨折伤痛，单用本品焙干研末吞服，或配然铜、骨碎补、乳香等，如接骨紫金丹。,2.续筋接骨为骨伤科常用药,（1）治血瘀经闭、产后腹痛，常配大黄、桃仁，即下瘀血汤。,（2）治干血成痨，经闭腹痛，常配水蛭、虻虫等，如大黄蔗虫丸。,（3）治症瘕积聚，常配鳖甲、桃仁、柴胡等，如鳖甲煎丸。,（2）治骨折伤筋，筋骨软弱无力，常配杜仲、续断等，如壮筋续骨丸。,用法与用量3-10克。研末服1-1.5克，黄酒送服为佳。性能特点本品咸寒，入肝经。性善走窜，破血逐瘀力强。治瘀滞经闭、腹痛、症瘕积聚均佳。还续筋接骨为骨伤科接骨之要药。孕妇忌用。,骨碎补,性味归经苦，温。归肝、肾经。功效与运用1.疗伤止痛为治跌扑闪挫，筋伤骨折（犹佳），瘀肿疼痛常用药。可单独泡酒内服并外敷，或与然铜、没药、龟甲等共用，如骨碎补散。,（1）治肾虚腰痛脚弱，常配补骨脂、牛膝等。,2.补肾强骨,（2）治肾虚耳鸣耳聋、齿痛、牙龈出血，常配熟地、山茱萸等。,（3）治肾虚久泄，常配肉豆蔻、山药等。,用法与用量10-15克。或泡酒服。外用适量。性能特点本品苦温，入肝肾经。为骨伤常用药。善治跌扑闪挫之筋伤骨折，瘀肿疼痛。又可益肾强骨，治肾虚腰痛、足膝痿弱及耳鸣耳聋、久泻均有效。但阴虚内热及无瘀滞者宜慎用。,血竭,麒麟血竭,广西血竭,性味归经甘、咸，平。归心、肝经。功效与运用1.活血定痛化瘀止血为伤科要药,（1）治跌打损伤，配儿茶、乳香、没药等，如七厘散。,（2）治血瘀痛经、经闭、产后腹痛及血瘀心腹剌痛，常配当归、三棱、莪术等。,用于外伤出血及疮疡不敛，常配乳香、没药等研末外敷。,2.生肌敛疮,用法与用量多研末或入丸散用，每服1-1.5克。外用适量，研末撒敷或入膏药敷贴。性能特点本品甘咸平，入心肝血分。内服善于活血化瘀止痛，治跌打损伤、经、产诸瘀滞证及心腹瘀阻作痛。外用善止血生肌敛疮，治外伤出血及疮疡不敛效佳。,莪术,性味归经辛、苦、温。归肝、脾经。功效与运用1.破血行气常与三棱相须为用,（1）治经闭腹痛，腹中有块，配三棱、当归、香附等，如莪术散。,（2）治疟母痞块，配柴胡、鳖甲等。,（4）治胸痹心痛和跌打损伤，配丹参、川芎等。,（3）治体虚而瘀血久留不去，配黄芪、党参等，消补兼施。,用于食积气滞，脘腹胀痛，常配青皮、槟榔等共用，如莪术丸。,2.消积止痛,用法与用量3-10克。止痛宜醋制用。性能特点本品辛开苦降温通，入肝脾经。善破血逐瘀，行气止痛。治瘀滞经闭、腹痛、胸痛、跌打损伤和症瘕积聚均佳。还可消食积而止疼痛。此外，可抗肝纤维化和抗癌。孕妇及月经过多者忌用。,现在还用它抗肝纤维化和抗癌。实验证实莪术有改善肝脏微循环,防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用。由莪术中提取的莪术油对小白鼠艾氏腹水癌细胞，L615细胞、腹水型肝癌细胞均有直接的抑制破坏作用。用莪术油处理的L615瘤株进行主动免疫，能使部分615小鼠获得免疫保护作用，临床用于早期宫颈癌有较好疗效，对外阴癌、皮肤癌、唇癌也有效。,附：三棱,苦辛平，入肝脾经，功用与莪术相似。三棱偏入血分，破血之力优于莪术；莪术偏入气分，破气优于三棱。故而常相须为用。用量、用法及禁忌皆与莪术同。,水蛭,性味归经咸、苦，平；有小毒。归肝经。功效与运用破血通经逐瘀消癥力宏，堪称良药。,（2）治跌打损伤，配苏木、然铜等，如接骨火龙丹。,（1）治症瘕积聚，配三棱、桃仁、红花等；若兼体虚，配人参、当归等益气养血。如化症回生丹。,（3）现在常用本品治脑梗塞、中风后遗症和其它血栓性疾病。,用法与用量1.0-3克。研末服0.3-0.5克，或用活水蛭放于瘀肿局部吸血消肿。性能特点本品咸苦平，有小毒，入肝经血分。破血逐瘀消症力宏。治癥瘕积聚、瘀滞经闭、跌打损伤重证。现代用基其治血栓性疾病。孕妇忌用。,穿山甲,性味归经咸，微寒。归肝、胃经。功效与运用1.活血消癥,（1）治癥瘕积聚，配三棱、莪术等同用。,（2）治血滞经闭，配川芎、当归、红花等。,（3）治风湿痹痛，肢体拘挛不利，配白花蛇、蜈蚣等。,（1）用于乳汁不下实证，常配王不留行、漏芦等。,2.通经下乳,（2）治乳汁不下虚证，配黄芪、当归、通草等。,3.消肿排脓,（1）治疮痈未成脓者与金银花、皂角剌配促其消散，如仙方活命饮。,（2）治疮痈已成脓不溃者与生黄芪、当归配促其速溃，如透脓散。,（1）治瘰疬痰核配夏枯草、浙贝母、玄参等。,4.搜风通络风湿痹痛，脑卒中偏瘫。,用法与用量5-10克。研末服1-1.5克。研末服效果较好。性能特点本品咸寒，入肝胃经。善走窜，内通腑，外透经络，功擅活血消癥通经下乳。治癥瘕积聚、瘀滞经闭、乳汁不通。还消肿腓脓，未成脓者可促其消散，脓成不溃者促其速溃，并治瘰疬痰核。但孕妇及脓成已溃者忌用。,小结本类药物多属辛散苦泄之品，主人肝心血分，均能活血化瘀，井能通过活血化瘀而产生止痛、调节月经、破血消瘕、疗伤消肿、活血消痈等效能，主治各种瘀血证。川芎，延胡索、郁金、姜黄均能活血行气止痛，治疗血瘀气滞所致的诸痛证。然川芎活血力强，能上行头目，祛风止痛，善治头痛、痹痛；又能下行血海，为调经要药，治痛经、经闭等证。而延胡索止痛力强，凡一身上下血瘀气滞诸痛证皆宜。郁金辛苦性寒，又能凉血解郁清心，善治血瘀气滞挟热者，并治热病神昏、癫痫痰闭之证；且能利胆退黄，常治肝胆湿热证。姜黄则性温辛散，既能内行气血、通络止痛，又能外散风寒湿邪，尤长于行肢臂而除痹痛，善治风湿臂痛。乳香、没药气味芳香，辛散走窜，均能活血止痛、消肿生肌。内治血瘀气滞心腹诸痛；外治痈疽疮肿，跌打损伤。但乳香长于活血伸筋，而没药善于散瘀止痛故临床每相须为用。丹参、红花、桃仁均能活血通经，为治疗妇科瘀血阻滞经产诸证及胸痹、心痛、跌打损伤等瘀血证。其中丹参性寒凉，血热瘀滞者最宜；并能清心除烦、凉血消痈，凡热人营血，烦躁不安及疔疮痈肿均可用之。红花、桃仁常相须为用，治疗瘀血证。但桃仁甘苦性平质润，长于破瘀生新，润肠通便。而红花辛散温通，质轻浮散，又可活血，疗斑疹紫暗。,益母草、泽兰均能活血调经、利水消肿，为治血瘀经产诸证及水瘀互结之水肿的常用品，但益母草性寒凉，其调经、利水之功较泽兰均胜一筹，为妇科经产要药。而泽兰活血祛瘀消肿力胜，又常用治跌打伤痛及痈肿等。牛膝有牛膝与怀牛膝之分，川牛膝长于活血通经，利关节，治血瘀经闭，风湿痹