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文档简介
冠状动脉介入治疗引起室间隔假性动脉瘤1例报告,哈医大二院于波侯静波,临床资料:,男,60岁;2009-5-13入院;病史:2月前劳累后出现胸骨后剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,就诊当地医院诊断为急性心肌梗死,给与溶栓治疗,择期介入治疗,未成功。入院前4天,再次发作胸骨后疼痛,向背部及上腹部放散,持续时间较长,故来我院就诊。,否认“高血压”、“糖尿病”病史,无烟、酒嗜好;查体:心肺无明显异常;心肌酶正常诊断:冠心病不稳定型心绞痛陈旧前间壁心肌梗死,原医院造影:,不适处扩张:,后果:,到我院后造影结果:,用凝血酶栓塞:,LAD:严重狭窄,不稳定脂质斑块LCX:严重狭窄,稳定脂质斑块RCA:稳定脂质斑块,LAD:VP,stenosis,前降支近段PCI后:,我们采取的措施:,凝血酶:2019年最初报道在超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,机制是凝血酶可使瘤腔内血液快速凝固血栓化后堵住瘤颈,持久阻断动脉来的血流,达到栓塞治疗目的。,凝血酶栓塞治疗成功的判定标准:无造影剂通过;并发症:血管内血栓形成、感染、过敏。,冻干人凝血酶为局部止血药,用注射用水或生理盐水稀释溶解,配制成一定浓度的凝血酶溶液;凝血酶注射的最佳剂量,目前尚无统一标准,多为3001000U,一般不超过2000U,浓度为1001000U/ml。,反思:,出现并发症时选取最适当的处理办法
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