（内科学专业论文）baff在b细胞恶性血液肿瘤中的表达及意义.pdf

目录 中文摘要1 英文摘要4 研究论文b a f f 在b 细胞恶性血液肿瘤中的表达及意义 前言8日l j 昌s 材料与方法9 结果：一n 附图15 附表2 0 讨论2 4 结论2 9 参考文献3 0 综述b 细胞激活因子在b 细胞恶性血液病中的研究进展3 4 致谢4 3 个人简历4 4 中文摘要 b a f f 在b 细胞恶性血液肿瘤中的表达及意义 摘要 目的：检测b 细胞激活因子( bc e l l sa c t i v a t i n gf a c t o ro f t h en 师l i g a n d f a m i l y , b a f f ) 在b 细胞恶性血液肿瘤，主要包括急性淋巴细胞白血病 ( a c u t el y m p h o c y t i cl e u k e m i a ，a l l ) 、慢性淋巴细胞白血病( c h r o n i c l y m p h o c y t i cl e u k e m i a ，c l l ) 、多发性骨髓瘤( m u l t i p l em y e l o m a ，m m ) 、淋巴 瘤( l y m p h o m a ) 患者血浆中的浓度；比较疾病治疗前后血浆可溶性b a f f 蛋白浓度的变化；分析b a f f 与b 细胞恶性肿瘤临床肿瘤负荷间的相关 性。 方法： l 研究对象：4 1 例a l l 患者，3 4 例c l l 患者，4 2 例m m 患者，4 6 例 淋巴瘤患者及1 5 名健康者作为正常对照组。其中a l l 患者4 l 例，男2 4 例，女1 7 例，年龄范围1 6 7 1 岁，中位年龄2 8 岁，初治者1 6 例，复发 者8 例，缓解者1 7 例。c l l 患者3 4 例，男1 9 例，女15 例，年龄范围 4 0 8 3 岁，中位年龄6 6 岁，初治者1 0 例，治疗后2 4 例。m m 患者4 2 例， 男1 9 例，女2 3 例，年龄范围4 1 8 5 岁，中位年龄5 7 岁，初治者13 例， 治疗后未缓解者2 0 例，治疗后缓解者9 例。淋巴瘤患者4 6 例，男2 5 例， 女2 1 例，年龄范围l5 7 4 岁，中位年龄5 4 岁，初治者1 7 例，治疗后2 9 例。正常对照组1 5 例，均取自常规体检正常的人群，男8 例，女7 例， 年龄范围l8 6 9 岁，中位年龄4 2 岁。 2 研究方法：用e l i s a ( e n z y m e 1 i n k e di m m u n o s o r b e n ta s s a y , e l i s a ) 法检 测各实验对象血浆可溶性b a f f 的表达，收集患者基本临床资料进行分析。 结果： 1 血浆可溶性b a f f 在各组中的表达 1 1a l l 初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统 计学意义( 1 5 1 3 1 5 6 士1 9 1 2 1 1v s8 2 4 8 8 4 士1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ；a l l 缓解组血浆b a f f 含量低于初治组，两组之间比较差异有 统计学意义( 9 9 3 3 1 3 + 1 5 5 5 7 8v s1 5 1 3 1 5 6 + 1 9 1 2 1 1 ，p 0 0 1 ) ；a l l 缓解组 血浆b a f f 含量低于复发组，两组之间比较差异有统计学意义 ( 9 9 3 3 1 3 + 1 5 5 5 7 8v s1 6 1 7 6 6 9 4 - 1 6 4 2 1 8 ，p 0 0 1 ) 。 1 2m m 初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统 计学意义( 1 6 0 3 6 9 3 + 1 9 7 4 0 6v s8 2 4 8 8 4 + 11 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ；m m 治疗后缓解组血浆 b a f f 含量低于初治组，两组之间比较差异有统计学意义( 9 0 9 1 8 3 + 11 8 3 5 3 v s1 6 0 3 6 9 3 - 4 - 1 9 7 4 0 6 ，p 0 0 1 ) ；m m 治疗后缓解组血浆b a f f 含量低于治 疗后未缓解组，两组之间比较差异有统计学意义( 9 0 9 1 8 3 - 4 - 1 1 8 3 5 3v s 1 5 8 4 3 4 0 4 - 2 7 1 1 2 1 ，p 0 0 1 ) 。 1 3 淋巴瘤初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有 统计学意义( 1 5 9 2 2 0 8 - 4 - 1 6 2 5 9 4v s8 2 4 8 8 4 + 11 0 1 9 ，p 0 0 1 ) ；淋巴瘤治疗 后组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统计学意义 ( 1 3 0 2 0 1 2 + 1 8 3 6 8 5v s8 2 4 8 8 4 - 4 - 11 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ；c l l 治疗后组血浆b a f f 含量低于初治组，两组之间比较差异有统计学意义( 8 7 0 5 7 4 4 - 1 5 9 4 3 3 v s 1 2 2 3 9 8 0 4 - 1 7 0 8 8 7 ，p 0 0 1 ) 。 2a l l 、m m 、淋巴瘤、c l l 各组血浆b a f f 含量与血清l d h 含量间的 中文摘要 相关系数分别为一0 0 4 6 ，一0 0 1 9 ，0 1 7 3 ，0 2 5 1 ，均无统计学意义。 3a l l 、m m 、淋巴瘤、c l l 各组血浆b a f f 含量与血清1 3 2 m g 含量间 的相关系数分别为0 5 0 1 ，o 1 7 7 ，0 0 7 1 ，0 6 6 4 ，其中a l l 及c l l 组血浆 b a f f 与血清1 3 2 m g 成正相关，余无统计学意义。 4m m 患者血浆b a f f 含量与骨髓中浆细胞所占百分比相关系数为0 3 8 8 ， 有统计学意义。 5m m 患者血浆b a f f 含量与血清i g 的相关系数为0 1 1 7 ，无统计学意义。 结论： 1 血浆b a f f 含量在初治或复发a l l 、m m 、淋巴瘤组中均高表达，这提 示b a f f 可能参与上述b 细胞恶性血液肿瘤的发病过程，并在其中发挥 作用。 2 血浆b a f f 含量在治疗后缓解的a l l 、m m 及治疗后的c l l 组均明显 下降，说明b a f f 在上述b 细胞恶性血液肿瘤的不同阶段发生动态变化， 有希望用作a l l 、m m 、c l l 治疗疗效及复发的监测指标。 3 血浆b a f f 含量在初治c l l 组无明显高表达，治疗后仍高于正常对照 组，推测b a f f 在b 细胞恶性血液疾病中可能主要是通过作用于非成熟b 淋巴细胞发挥作用的。 4a l l 、m m 、淋巴瘤、c l l 者血浆b a f f 含量与l d h 均无相关性，除 c l l 组及a l l 组外，血浆b a f f 含量与1 3 2 m g 均无相关性，m m 患者血 浆b a f f 含量与骨髓浆细胞所占百分比成正相关关系，与i g 无关。我们 的实验数据显示，目前尚不能将b a f f 视为判断上述疾病肿瘤负荷及预后 的独立指标。 关键词：b a f f ；b 细胞；恶性血液肿瘤；e l i s a 英文摘要 e x p r e s s i o na n ds i g n i f i c a n c eo fb1 ”f b m a l i gcance a 1 4i n1 5c e l lm a l i g n a n c i e s0 i b t i a b s t r a c t o b j e c t i v e ：t od e t e r m i n et h ee x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f f i nbc e l l m a l i g n a n c i e s ，i n c l u d i n ga c u t el y m p h o c y t i cl e u k e m i a ( a l l ) ，c h r o n i cl y m p h o c y t i cl e u k e m i a ( c l l ) ，m u l t i p l em y e l o m a ( m m ) ，l y m p h o m ap a t i e n t s t o c o m p a r et h es o l u b l eb a f fb e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n t ，t h e na n a l y s i s t h e r e l a t i o n s h i pb e t w e e np l a s m ab a f fa n dc l i n i c a lt u m o rb u r d e ni n d i c a t o r so f b c e l lm a l i g n a n c i e s m e t h o d s ：t h es t u d yi n c l u d e d4 1c a s e so fa l l ，3 4c a s e so fc l l ，4 2 c a s e so fm m ，4 6c a s e so fl y m p h o m ap a t i e n t sa n d15c a s e so fn o r m a l c o n t r o l s t h e r ew e r e41c a s e so fa l l ( 2 4m a l e sa n d17f e m a l e s ，a g i n gf r o m l6t o71 ，w i t ham e d i a na g eo f2 8 ) ，i n c l u d i n g16c a s e so fu n t r e a t e da l l ，8 c a s e so fr e l a p s e da l la n d17c a s e so fr e m i s s i v ea l l t h e r ew e r e4 2c a s e so f m m ( 1 9m a l e sa n d2 3f e m a l e s ，a g i n gf r o m41t o8 5 ，w i t ham e d i a na g eo f5 7 ) ， i n c l u d i n g13c a s e so f u n t r e a t e dm m ，2 0c a s e so fm mw i t h o u tr e m i s s i o na n d8 c a s e so fr e m i s s i v ei v i m t h e r ew e r e4 6c a s e so fl y m p h o m a ( 2 5m a l e sa n d21 f e m a l e s ，a g i n gf r o m15t o7 4 ，w i t ham e d i a na g eo f5 4 ) ，i n c l u d i n g l7 c a s e so f u n t r e a t e dl y m p h o m a ，a n d2 4c a s e so f p o s t t r e a t m e m tl y m p h o m a t h e r ew e r e 3 4c a s e so fc l l ( 1 6m a l e sa n d l 6f e m a l e s ，a g i n gf r o m4 0t o8 3 ，w i t ham e d i a n a g eo f6 6 ) ，i n c l u d i n g 10c a s e so fu n t r e a t e dl y m p h o m a ，a n d2 2c a s e so f p o s t t r e a t m e m tl y m p h o m a t a k e n15n o r m a lc a s e sa sc o n t r o l s ( 8m a l e sa n d7 f e m a l e s ，a g i n gf r o m18t o6 9 ，w i t ham e d i a na g eo f4 2 ) t h ee x p r e s s i o nl e v e l s o f p l a s m ab a f f w e r em e s s u r e db yt h ee l i s a a tt h es a m et i m e ，w ec o l l e c t e d t h ec l i n i c a ld a t at oa n a l y z e r e s u l t s ： 1t h e e x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f f i nt h ee x p e r i m e n t a lg r o u p s 1 1t h ee x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nu n t r e a t e da l lw e r eh i g h e rt h a n t h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( 1 5 1 3 1 5 6 + 1 9 1 2 1 1v s8 2 4 8 8 4 士1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 1 ) ，t h e e x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nr e l a p s e da l l w e r eh i g h e rt h a nt h o s ei n 4 英文摘要 c o n t r o lg r o u p ( 1 6 1 7 6 6 9 4 - 1 6 4 2 1 8v s8 2 4 8 8 4 士11 7 0 1 9 ，p o 0 5 ) ，t h e r ew e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s t h ee x p r e s s i o n l e v e l so fp l a s m ab a f fi nr e m i s s i v ea l lw e r el o w e rt h a nt h o s ei nu n t r e a t e d g r o u p ( 9 9 3 3 1 3 4 - 1 5 5 5 7 8 v s1 5 1 3 1 5 6 4 - 1 9 1 2 11 ，p o 0 1 ) ，t h ee x p r e s s i o n l e v e l so fp l a s m ab a f fi nr e m i s s i v ea l lw e r el o w e rt h a nt h o s ei nr e l a p s e d g r o u p ( 9 9 3 3 1 3 4 - 1 5 5 5 7 8v s1 6 1 7 6 6 9 4 - 1 6 4 2 1 8 ，p 0 0 1 ) ，t h e r ew e r es i g n i f - i c a n td i f f e r e n c e s 1 2t h e e x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f f i nu n t r e a t e dm mw e r eh i g h e rt h a n t h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( 1 6 0 3 6 9 3 4 - 1 9 7 4 0 6v s8 2 4 8 8 4 4 - 11 7 0 1 9 ，p 0 0 1 ) ，t h e e x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nm m w i t h o u tr e m i s s i o nw e r eh i g h e rt h a n t h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( 1 5 8 4 3 4 0 4 - 2 7 1 1 2 1 4f s8 2 4 8 8 4 4 - 1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ，t h e r ew e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s t h e e x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nr e m i s s i v em m w e r el o w e rt h a nt h o s ei n u n t r e a t e dg r o u p ( 9 0 9 1 8 3 4 - 118 3 5 3v s1 6 0 3 6 9 3 4 - 1 9 7 4 0 6 ，p o 0 1 ) ，t h ee x p r - e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nr e m i s s i v em mw e r el o w e rt h a nt h o s ei nt h e a n r e m i s s i v eg r o u p ( 9 0 9 1 8 3 士11 8 3 5 3v s1 5 8 4 3 4 04 - 2 7 1 1 2 1 ，p 0 0 1 ) ，t h e r e w e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s 1 3t h ee x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi nu n t r e a t e dl y m p h o m aw e r e h i g h e rt h a nt h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( 1 5 9 2 2 0 8 4 - 1 6 2 5 9 4v s8 2 4 8 8 4 + 11 7 0 1 9 ， p o 01 ) ，t h ee x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f fi np o s t t r e a t m e m tl y m p h o m a w e r eh i g h e rt h a nt h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( 1 3 0 2 0 1 2 4 - 1 8 3 6 8 5v s8 2 4 8 8 4 士l1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ， t h e r ew e r en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s t h ee x p r e s s i o nl e v e l so fp l a s m ab a f f i np o s t t r e a t m e m tc l lw e r el o w e rt h a nt h o s ei nu n t r e a t e dg r o u p ( 8 7 0 5 7 4 士1 5 9 4 3 3v s1 2 2 3 9 8 0 士1 7 0 8 8 7 ，p o 0 5 ) 3t h el e v e lo fb a f fi na l l g r o u pa n dc l lg r o u p w e r ep o s i t i v e l yc o r r e l a t e d w i t ht h o s eo f1 3 2 一m gs p e a r m a n ，w e r er e s p e c t i v e l y ：o 5 0 1 ，0 6 6 4 ( 尸 3 0 作为诊断标准，而原始淋巴细胞 2 ，幼稚淋巴细 胞 1 0 【2 1 ，这说明c l l 患者是以成熟淋巴细胞增多为特征的。随着部分 靶向治疗a l l 药物如甲磺酸伊马替尼( 格列卫) 、c e p 7 0 1 ，靶向治疗m m 药物硼替佐米( 万珂) ，靶向治疗b c l l 药物阿仑单抗，以及利妥昔单抗( 美 罗华) 在b 细胞性疾病中的应用，治疗上取得了不小的进步，但长期生存 率仍较低，其治疗前景有赖于阐明宿主药物遗传学因素、从分子水平上揭 示发病机制。 本研究旨在采用e l i s a 方法检测b 细胞恶性血液肿瘤血浆b a f f 的 表达水平，并与标志肿瘤负荷的实验室指标进行相关性分析，以期待 b a f f 成为b 细胞恶性血液肿瘤诊断、评价疗效、判断预后的新指标，亦 将成为有前景的治疗新靶标。 材料和方法 l 材料 1 1 仪器 仪器名称与型号 一2 0 低温冰箱 台式离心机( l a b o f u g e 4 0 0 ) 酶标仪 恒温水浴箱( h x s h ) 1 2 试剂 名称 人t n f 家族的b 细胞活化 因子( b a f f ) e l i s a 试剂盒 产地 日本s a n y o 公司 德国h e r a e u s 公司 北京六一厂 哈尔滨东联公司 产地 上海郎顿生物技术有限公司 1 3 研究对象： 包括4 1 例a l l 患者，3 4 例c l l 患者，4 2 例m m 患者，4 6 例淋巴 瘤患者及1 5 名健康者作为正常对照组( n o m l a lc o n t r o l ，n c ) 。实验组标本 研究论文 均取自河北医大二院血液内科2 0 1 0 年1 月至1 2 月期间住院或门诊患者， 其中a l l 患者共4 l 例，男2 4 例，女1 7 例，年龄范围l 乱7 1 岁，中位年 龄为2 8 岁，初治者1 6 例，复发者8 例，缓解者1 7 例。m m 患者共4 2 例，男1 9 例，女2 3 例，年龄范围4 l 8 5 岁，中位年龄为5 7 岁，初治者 1 3 例，治疗后未缓解者2 0 例，治疗后缓解者9 例。淋巴瘤患者共4 6 例， 男2 5 例，女2 1 例，年龄范围15 7 4 岁，中位年龄为5 4 岁，初治者17 例，治疗后2 9 例。c l l 患者共3 4 例，男1 9 例，女1 5 例，年龄范围4 0 8 3 岁，中位年龄为6 6 岁，初治者1 0 例，治疗后2 4 例。所有a l l 、c l l 、 m m 和淋巴瘤的诊断及疗效标准均参照张之南主编的血液病诊断及疗效 标准1 2 ，且所有进入实验组的患者均排除了感染性疾病、免疫风湿性疾 病、糖尿病等。正常对照组1 5 例，均取自常规体检正常的人群，男8 例， 女7 例，年龄范围1 8 6 9 岁，中位年龄4 2 岁。上述标本均为外周血。 2 研究方法 2 1 分组设计 将研究对象分为a l l 、m m 、淋巴瘤、c l l 组及正常对照组。a l l 组又分为初治组、复发组及缓解组，m m 组又分为初治组、治疗后未缓解 组、治疗后缓解组，淋巴瘤组及c l l 组又分别分为初治组及治疗后组。 应用e l i s a 法测定各研究对象血浆b a f f 蛋白的表达量。 2 2 实验方法 2 2 1a l l 、m m 、淋巴瘤、c l l 组及正常对照组血清b a f f 含量的测定。 2 2 1 1 标本搜集 各组研究对象均采取静脉血3 毫升，采皿后立即置于e d t a 抗凝管中， 放置2 小时后，收集上层清澈的血浆置于高压蒸汽灭菌后的e p 管中，于 一2 0 低温冰箱中保存备用。 2 2 1 2 实验步骤 操作按试剂盒说明书进行。试剂盒从8 。c 取出后，开启前先在室温下平衡 3 0 分钟，实验中具体操作步骤如下： ( 1 ) 加样：空白孔中不加任何样品及试剂，在酶标包被板上的标准孔中加 入稀释好的标准品5 0 9 l ，在酶标包被板上待测样品孔中先加样品稀释液 4 0 p l ，然后再加待测样品1 0 p l 。轻轻晃动混匀，3 7 温育3 0 分钟。 ( 2 ) 洗板：甩尽板内液体，每孑h j n 满稀释后的洗涤液，振荡3 0 秒，甩去 研究论文 洗涤液，用吸水纸拍干。如此重复洗涤5 次，拍干。 ( 3 ) 每孔加入酶标试剂5 0 山，空白孔除外。轻轻晃动混匀，3 7 。c 温育3 0 分钟。 ( 4 ) 洗板：甩尽板内液体，每孔加满稀释后的洗涤液，振荡3 0 秒，甩去 洗涤液，用吸水纸拍干。如此重复洗涤5 次，拍干。 ( 5 ) 每孔先加入显色剂a 5 0 i ，d ，再加入显色剂b 5 0 p 1 ，轻轻振荡混匀，3 7 避光显色1 0 分钟。 ( 6 ) 取出酶标板，每孔加终止液5 0 山，轻轻混匀3 0 秒，终止反应( 此时孔 中颜色立即由蓝色变为黄色) 。 ( 7 ) 测定：以空白孔调零，在4 5 0 n m 波长下测量各孔的吸光度值( o d 值) 。 测定应在加终止液后1 5 分钟内进行。 以o d 值为纵坐标，以标准样品浓度为横坐标，绘制标准曲线，根据 细胞培养液上清液的o d 值在标准曲线上查出细胞因子的浓度。 2 3 统计学分析 对所有数据使用骈髑j 3 d 软件统计进行分析，各实验数据均进行正 态性及方差齐性检验，服从正态性及方差齐性的，两组间进行比较用t 检 验，多组间比较用单因素方差分析进行检验，不符合正态性或方差齐性条 件的进行秩和检验，检验水准取a = 0 0 5 ，p 3 0 m g l 的例有4 例，8 例复发a l l 患者血清 3 2 一m g 的检 测示均 3 0 m g l ，1 7 例缓解者均 2 4 0 饥。 l3 例初治m m 患者中i g g 型6 例，i e , , a 型3 例，i g d 型1 例，l 轻链型2 例，1 c 轻链型1 例，i i i 期a 组1 0 例，i i i 期b 组2 例，浆细胞白血病1 例， 血清1 3 2 m g 冬_ 3 0 m g l 的有4 例， 3 0 m g l 的有9 例，1 3 例中有9 例进行 血清l d h 的检测，其中 2 4 0 u l 的有3 例，1 3 例初 治m m 患者骨髓浆细胞所占百分比为0 4 7 1 i - 0 2 5 4 ，1 3 例初治m v l 患者 中有9 例进行血清i g 的检测，其平均含量为7 3 5 7 0 9 l 。2 0 例治疗后未缓 解的m m 患者中i g g 型1 0 例，i g a 型4 例，1 c 轻链型4 例，1 例未分类， i 期a 组2 例，i i i 期a 组1 2 例，i i i 期b 组6 例。2 0 例中有1 9 例进行血 清1 3 2 一m g 测定，其中5 例 3 0 m g l ，2 0 例中有1 7 例进 行血清l d h 的检测，其中 2 4 0 u l 的有4 例。2 0 例治疗后未缓解的m m 患者中有1 7 例进行骨髓细胞形态学检查，其骨髓 浆细胞所占百分比的中位数为0 1 9 0 ，2 0 例初治后未缓解的m m 患者中有 1 6 例进行血清i g 的检测，其含量的中位数为4 7 8 0 0 l 。9 例缓解的m m 患者中i g g 型4 例，i g a 型2 例，i g d 型2 例，九轻链型1 例，i 期a 组 8 例，i i i 期b 组1 例，血清1 3 2 m g5 例5 3 0 m g l ，4 例 3 0 m g l ，9 例中 有8 例进行血清l d h 的检测，其中 2 4 0 u l 的有2 例。9 例缓解的m m 患者骨髓浆细胞所占百分比平均为0 0 5 1 - 4 - 0 0 3 0 ，9 例缓解组m m 患者中有4 例进行血清i g 的检测，其含量的中位数为2 2 3 5 0 l 。1 7 例初治淋巴瘤患者中血清1 3 2 m g 8 例叠0 m g l ，9n 3 0 m g l ， 1 7 例均进行血清l d h 的检测，其中1 1 例立4 0 u l ， 2 4 0 u l 的有6 例。 2 9 例治疗后淋巴瘤患者中血清1 3 2 m g 含量有2 3 例3 0 m g l ，6 例 3 0 m g l ，2 9 例进行血清l d h 的检测，其中1 6 例 2 4 0 u l 。 1 0 例初治c l l 患者中有3 例进行血清1 3 2 m g 的检测，1 例 2 2 m g m ，3 例进行血清l d h 的检测，其中3 例均 2 4 0 u l 。2 4 例治 疗后c l l 患者中有7 例进行血清1 3 2 m g 的检测，其中3 例5 3 0 m g l ，4 例 3 0 m g l ，2 4 例中有6 例进行血清l d h 的检测，其中2 例 2 4 0 u l 。 2 血清b a f f 水平在各实验组中的比较 2 1a l l 初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统 研究论文 计学意义( 1 5 1 3 1 5 6 4 - 1 9 1 2 1 lv s8 2 4 8 8 4 + 1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ；a l l 缓解组血浆b a f f 含量低于初治组，两组之间比较差异有 统计学意义( 9 9 3 3 1 3 士1 5 5 5 7 8v s1 5 1 3 1 5 6 4 - 1 9 1 2 1 1 ，p 0 0 1 ) ；a l l 缓解组 血浆b a f f 含量低于复发组，两组之间比较差异有统计学意义( 9 9 3 3 1 3 4 - 1 5 5 5 7 8v s1 6 1 7 6 6 9 4 - 1 6 4 2 1 8 ，p 0 0 1 ) 。结果见附表1 、附表2 、附表3 。 2 2m m 初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统 计学意义( 1 6 0 3 6 9 3 4 - 1 9 7 4 0 6v s8 2 4 8 8 4 4 - 1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) 。治疗后缓解组血浆 b a f f 含量低于治疗后未缓解组，两组之间比较差异无统计学意义 ( 9 0 9 1 8 3 4 - 11 8 3 5 3v s1 5 8 4 3 4 0 4 - 2 7 1 1 2 1 ，p 0 0 1 ) 。结果见附表4 、附表5 、 附表6 。 2 3 淋巴瘤初治组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有 统计学意义( 1 5 9 2 2 0 8 4 - 1 6 2 5 9 4v s8 2 4 8 8 4 - 4 - 11 7 0 1 9 ，p 0 0 1 ) i 淋巴瘤治疗 后组血浆b a f f 含量高于正常对照组，两组之间比较差异有统计学意义 ( 1 3 0 2 0 1 2 - - l ：1 8 3 6 8 5v s8 2 4 8 8 4 士1 1 7 0 1 9 ，p 0 0 5 ) ic l l 治疗后组血浆b a f f 研究论文 含量低于初治组，两组之间比较差异有统计学意义( 8 7 0 5 7 4 + 1 5 9 4 3 3v s 1 2 2 3 9 8 0 - z ：1 7 0 8 8 7 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图l 。 3 2 对m m 组血浆b a f f 水平与血清l d h 含量进行相关性分析，发现二 者无相关关系( 严一0 0 1 9 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图2 。 3 3 对淋巴瘤组血浆b a f f 水平与血清l d h 含量进行相关性分析，发现 二者呈正相相关( 严o 1 7 3 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图4 。 4 各组血浆b a f f 水平与血清1 3 2 m g 的相关性分析 4 1 对a l l 组血清b a f f 水平与血清1 3 2 m g 含量进行相关性分析，发现二 者呈正相相关( 瑚5 0 1 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图6 。 4 3 对淋巴瘤组血浆b a f f 水平与血清1 3 2 m g 含量进行相关性分析，发 现二者无相关关系( 严o 0 1 7 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图7 。 4 4 对c l l 组血浆b a f f 水平与血清1 3 2 m g 含量进行相关性分析，发现 二者成正相关( 产o 6 6 4 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图9 。 6 对m m 组血浆b a f f 水平与骨髓中浆细胞所占的百分比进行相关 性分析，发现二者成正相关( 严o 3 8 8 ，p 0 0 5 ) 。结果见附图1 0 。 研究论文 1 8 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 臣1 4 0 0 0 0 c 1 2 0 0 o o 1 0 0 0 0 0 2 2 k 乏1 l 附图 l dh f i g 1t h ec o r r e l a t i o no fb a f fa n dl d h i na l l l dh f i g 2t h e c o r r e l a t i o no fb a f fa n dl d hi nm m 2 0 0 0 0 0 1 9 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 暨 1 7 0 0 0 0 口 盏1 6 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 研究论文 l dh f i g 3t h ec o r r e l a t i o no fb a f fa n dl d h i nl y m p h o m a 1 尝1 l dh f i g 4t h ec o r r e l a t i o no fb a f fa n dl d hi nc l l 研究论文 2 臣 1 臣 l l 2 臣 皇i 1 0 02 0 03 0 04 0 05 0 0 b2 mg f i g 5t h ec o r r e l a t i o no fb a f fa n d1 3 2 - m gi na l l 0 0 05 o o1 0 0 01 5 0 02 0 0 0 b2 mg f i g 6t h ec o r r e l a t i o no fb a f fa n