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文档简介

临床表现,多发于秋冬季，多见于624个月的婴幼儿，4岁以上少见。潜伏期13d。起病急，典型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发热，可达3940。病初12天呕吐，随后出现腹泻。腹泻为水样便，如蛋花汤样，无腥臭味，大便次数多且水分多，每天约310次。可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，且多数为急性失水，故多引起等渗或等渗偏高脱水。本病自然病程38天，平均5天左右。,心血管系统损害,轮状病毒肠炎易引起心肌酶谱升高,提示心肌受累，但LDH、CK增高无特异性。CK-MB是心肌特异性标志物,主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞损伤或坏死时,便从细胞中大量逸入循环血流中,致使血清中含量显著升高。心肌损害患者主要表现为精神欠佳,无严重的心肌炎表现,预后佳。重者可引起房性、室性早搏及传导阻滞的心电图改变,轮状病毒由表浅的肠粘膜刷状缘向粘膜深层组织侵犯,进入富含血管、淋巴管的固有层,有利于轮状病毒经血或淋巴扩散,导致轮状病毒血症的形成,引起心肌细胞损害,这种心肌损害并随高热、脱水、酸中毒症状的加重而加重。心肌酶谱不仅可做为轮状病毒肠炎对心肌损伤的指标,也可做为肠炎严重程度的标志。,中枢神经系统损害,可引起脑炎、脑膜炎、良性惊厥及其他中枢神经系统损害轮状病毒具体发病机制及对中枢神经系统损害的病理改变尚不清楚。纠酸过程中出现惊厥,考虑可能与患儿应用碳酸氢钠后,pH增高引起离子钙下降有关；惊厥与低钠等电解质紊乱有关；,未发现有低钠、低钙、低血糖,考虑为良性惊厥,惊厥时主要表现为全身大发作,持续时间约13min后缓解。轮状病毒所致的脑炎、良性惊厥一般预后较好,多数不需特殊治疗,无明显的后遗症,但也有少数免疫缺陷患者发生后遗症和死亡的病例报道。,肝胆及其他肠外损害,表现为转氨酶增高,无黄疸、肝脏肿大,有报道轮状病毒可引起肠套叠,可能与高胃泌素血症有关,腹泻发病时胃泌素无明显增高,而发病后的10d内明显增高,此时期是腹泻后肠套叠的高发期。说明轮状病毒有引起肠套叠的可能性。轮状病毒还可以
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