儿童牙外伤.ppt

,儿童牙外伤DentalTraumainChildrenandAdolescents,总论各论,第一部分总论,总论什么叫牙外伤牙外伤的问诊牙外伤的检查前牙外伤的分类,什么叫牙外伤？牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，引起牙体，牙髓，牙周组织的损伤。,前牙外伤的问诊全身牙齿时间、方式、地点、类型、牙髓状态。,前牙外伤的检查软组织骨组织牙齿,是否有颜色改变、移位、折断及严重程度,牙齿的检查,松动度、叩诊,牙髓感觉测验,X-线片：,牙齿外伤分类,Ellis分类,Andreasen分类对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤Injuriestotheharddentaltissuesandthepulp对牙周组织的损伤Injuriestotheperiodontaltissues,北京大学口腔医学院儿科分类牙齿震荡Concussion牙齿折断ToothFracture牙齿移位ToothDisplacement,第二部分各论牙齿震荡牙齿折断牙齿移位,第一节牙齿震荡Concussion牙周损伤牙髓损伤牙体损伤,牙齿震荡牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,没有造成牙齿折断和牙齿移位时，称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。,一、牙周损伤临床表现X-线检查：。年轻恒牙特点，较易恢复。,牙齿震荡,病理变化,牙齿震荡,牙周损伤,治疗,牙齿震荡,牙周损伤,二、牙髓损伤近期远期,牙齿震荡,近期损伤,牙齿震荡牙髓损伤,感觉丧失,牙髓出血,牙髓充血,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗：,牙齿震荡牙髓损伤,（二）感觉丧失,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗：,牙齿震荡牙髓损伤,（三）牙髓出血临床表现和机理：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗,牙齿震荡牙髓损伤,远期损伤牙髓钙变牙齿吸收创伤性囊肿牙根发育异常,牙齿震荡牙髓损伤,（一）牙髓钙化,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗,牙齿震荡牙髓损伤,（二）牙齿吸收,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗外吸收：内吸收：,牙齿震荡牙髓损伤,（三）外伤性囊肿(出血性囊肿)没有上皮衬里，非真正的囊肿。,牙齿震荡牙髓损伤,（四）外伤性根发育异常较少发生,牙齿震荡牙髓损伤,三、牙体损伤牙釉质裂纹,牙齿震荡牙体损伤,牙釉质裂纹的治疗,牙齿震荡牙体损伤,第二节牙齿折断ToothFracture,牙齿折断ToothFracture牙冠折断CrownFracture牙根折断RootFracture冠根折Crown-RootFracture,一、牙冠折断Crownfracture牙釉质折断Enamelfracture牙本质折断Dentalfracture冠折露髓Exposepulp,牙冠折断,牙釉质折断,牙冠折断,治疗,牙冠折断,牙本质折断,牙冠折断,牙冠折断,注意：,牙本质折断的治疗,牙冠折断,冠折露髓,牙冠折断,治疗,牙冠折断,二、牙根折断RootFracture根尖1/3折断根中1/3折断近冠1/3折断,临床表现:,治疗原则：,根折的预后：,三、冠根折Crown-RootFracture,治疗,第三节牙齿移位ToothDisplacement牙齿挫入IntrusiveLuxation牙齿侧方移位LateralLuxation牙齿部分脱出ExtrusiveLuxation,一、牙齿挫入,牙齿移位,临床表现临床检查x线,牙齿移位,治疗,牙齿移位,二、牙齿侧方移位,牙齿移位,治疗,牙齿移位,三、牙齿部分脱出,牙齿移位,治疗,牙齿移位,第四节牙齿全脱出Avulsion,概况,临床表现,治疗,尽量保留根面生活牙周膜,1.处理患牙,2.清理牙槽窝,3.植入患牙,4.固位,5.根管治疗,6.