验光操作步骤.ppt

12/7/2019,PoloQi,1,综合验光仪常规屈光检查Routinerefractionofphoropter,12/7/2019,PoloQi,2,1基础归零球镜回零柱镜焦度回零柱镜轴位对准垂直向内置辅镜回零集合掣回零,12/7/2019,PoloQi,3,2测定远光心距瞳距尺瞳距仪电脑自动验光仪综合验光仪视孔测定原戴眼镜的光心距,12/7/2019,PoloQi,4,3视孔位置调试调试垂直对齐测定和调试远光心距调试镜眼距,12/7/2019,PoloQi,5,4双眼置入客观检查球镜、柱镜和柱镜轴位视网膜检影电脑自动验光仪焦度计测定,-4.25-0.75180置入程序：球镜、轴位、柱镜,+4.25+0.7590+5.00-0.75180,-0.25+0.7590+0.50-0.75180,12/7/2019,PoloQi,6,-0.50+0.7590+0.25-0.75180,-0.75+0.7590-0.75180,-0.25+1.0090+0.75-1.00180,练习1,12/7/2019,PoloQi,7,5.雾视法处理6.右眼散光盘检测7.右眼红绿视标检测18.右眼交叉圆柱透镜检测柱镜轴位9.右眼红绿视标检测210.右眼交叉圆柱透镜检测柱镜焦度,12/7/2019,PoloQi,8,11.左眼散光盘检测12.左眼红绿视标检测113.左眼交叉圆柱透镜检测柱镜轴位14.左眼红绿视标检测215.左眼交叉圆柱透镜检测柱镜焦度16.双眼视力平衡检测,12/7/2019,PoloQi,9,17.双眼红绿视标检测18.确定主视眼，适当调整双眼球镜焦度19.分别测定右眼、左眼视力和双眼视力20.试戴15min21.开具处方,12/7/2019,PoloQi,10,雾视法处理Fogging,12/7/2019,PoloQi,11,1.双眼内置辅镜片调整为平光“O”或“O”2.确认双眼矫正视力接近1.0或更好,右眼左眼,12/7/2019,PoloQi,12,3.显示单排0.3视力表视标4.近视眼逐步减去负球镜焦度约1.001.50D远视眼逐步增加正球镜焦度约1.001.50D5.直至被测眼略感到视标模糊,0.3,0.3,12/7/2019,PoloQi,13,6.原则上双眼雾视等量7.嘱被测双眼注视并努力分辨雾视视标3-5min8.若在雾视过程中被测眼能清晰分辨雾视视标可对双眼同时酌情递增0.25-0.50D雾视透镜9.始终维持雾视视标处于模糊状态,12/7/2019,PoloQi,14,散光盘视标检测astigmaticdials,12/7/2019,PoloQi,15,1.双眼雾视处理完成2.左眼视孔片调整为遮盖片“OC”3.右眼视孔片保留平光“O”或“O”4.将柱镜调整为05.右眼预置光度调整到球镜雾视0.50的状态,-4.50-0.75x170球镜预置-4.00,+6.50-1.00 x10球镜预置+7.00,12/7/2019,PoloQi,16,练习2,-0.50+0.7590+0.25-0.75180+0.75,-1.50-1.75180-1.00,+1.50+1.7590+3.25-1.75180+3.75,12/7/2019,PoloQi,17,5.显示散光盘视标6.嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方位7.确定矫正柱镜轴向,12/7/2019,PoloQi,18,1）30规则以清晰标线上较小的钟面读数乘以30即矫正圆柱透镜的轴位,清晰标线在钟面5-11矫正圆柱透镜轴位为：530=150,清晰标线在钟面2-8矫正圆柱透镜轴为：230=60,12/7/2019,PoloQi,19,2）对称互换规则以45和135为对称轴根据清晰标线所在的钟面读数方位判断矫正柱镜的轴位若清晰标线不止一条则进行必要的柱镜轴位修正,12/7/2019,PoloQi,20,12,9（180）,11.5,9.5（165）,11,10（150）,10.5,10.5（135）,10,11（120）,9.5,11.5（105）,9,12（90）,清晰标线矫正柱镜轴位,12,3（180）,12.5,2.5（15）,1,2（30）,1.5,1.5（45）,2,1（60）,2.5,12.5（75）,3,12（90）,清晰标线矫正柱镜轴位,练习3,12/7/2019,PoloQi,21,练习3,矫正柱镜轴位在75（12.5）清晰标线应该在2.51.清晰标线为两根2.5和3矫正柱镜轴位调整为12.25（82）2.清晰标线为两根2.5和2矫正柱镜轴位调整为12.75（68）,12/7/2019,PoloQi,22,8.轴位确定后以0.25D/次为梯度递增柱镜焦度9.直至散光盘各方位的标线象同样清晰为止,12/7/2019,PoloQi,23,红绿视标检测red-greentesting,12/7/2019,PoloQi,24,1.通过散光盘视标试验右眼散光基本上矫正2.左眼保持遮盖为“OC”3.右眼视孔片保持平光“O”或“O”4.显示附带数字视标的红绿视标或选择在0.60.8E视标上迭加左红右绿的背景视标,12/7/2019,PoloQi,25,5.处在低度雾视状态的被测眼应该感到红视标较亮去雾视的过程是加负减正的过程,12/7/2019,PoloQi,26,6.近视（1）旋动辅镜手轮，选择+.12辅镜置于眼前,12/7/2019,PoloQi,27,（2）增加-0.25D询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（3）若仍是红视标比绿视标亮将+.12辅镜撤去询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（4）若仍是红视标比绿视标亮酌情依次重复步骤（1）（2）和步骤（3）口诀为：近视加加减直至红绿视标亮度相同,12/7/2019,PoloQi,28,练习4,-4.50-0.751801.加+0.12-4.38-0.751802.加-0.25-4.63-0.751803.减+0.12-4.75-0.75180,12/7/2019,PoloQi,29,7.远视（1）旋动辅镜手轮，选择+.12辅镜置于眼前（2）降低球镜+0.25D（3）若仍是红视标比绿视标亮将+.12辅镜撤去询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（4）若仍是红视标比绿视标亮酌情依次重复步骤（1）（2）和步骤（3）口诀为：远视加减减直至红绿视标亮度相同,12/7/2019,PoloQi,30,练习4,+4.50-0.75901.加+0.12+4.62-0.75902.减+0.25+4.37-0.75903.减+0.12+4.25-0.7590,12/7/2019,PoloQi,31,8.当被测眼诉红绿视标亮度相近时初步确定并记录被测眼的屈光处方,12/7/2019,PoloQi,32,交叉圆柱透镜检测柱镜轴位Jacksoncrosscylinder,12/7/2019,PoloQi,33,1.经过散光盘视标检测和红绿视标检测右眼已预置适当球柱镜组合2.左眼视孔片保持为遮盖片“OC”3.右眼视孔片保持为平光“O”或“O”4.开启蜂窝状视标,12/7/2019,PoloQi,34,5.将右侧交叉圆柱透镜转到视孔前,12/7/2019,PoloQi,35,6.转动交叉圆柱透镜的外环，使其手轮轴向A与柱镜试片的轴向重合，当二者重合时发出轻微的咔啦声,12/7/2019,PoloQi,36,7.调整交叉圆柱透镜，使其负轴近水平向，设为A面嘱被测者注意视标的清晰度8.旋转手轮，翻转交叉圆柱透镜使其B面向前令被测者比较A、B两面的清晰度,A面向前,旋转手轮,B面向前,12/7/2019,PoloQi,37,9.调整柱镜试片的方向确定面清晰旋动柱镜试片的轴向手轮向交叉柱镜的红点向作调整，口诀：随红调整,12/7/2019,PoloQi,38,柱镜轴向刻度,柱镜轴向手轮,柱镜轴向游标,12/7/2019,PoloQi,39,10.柱镜试片轴向调整的量试片柱镜1.00D口诀：进十退五试片柱镜1.00D口诀：进五退二11.重复810项操作直至翻转交叉柱镜的两个面有同样的清晰度,12/7/2019,PoloQi,40,交叉圆柱透镜检测柱镜焦量Jacksoncrosscylinder,12/7/2019,PoloQi,41,1.经过交叉柱镜的调整试片柱镜的轴向已与眼的散光轴向重合2.右眼视孔片保持为平光“O”或“O”3.左眼视孔片保持为遮盖片“OC”4.开启斑点状（蜂窝状）视标,12/7/2019,PoloQi,42,5.转动交叉柱镜外环使正负柱镜的轴向与柱镜试片的轴向重合，二者重合时发出轻微的咔啦声6.将交叉柱镜的负柱镜的轴向近水平向，设为A面将交叉柱镜的负柱镜的轴向近垂直向，设为B面,12/7/2019,PoloQi,43,第一步：确定有无误差7.旋转手轮翻转交叉柱镜令被测者比较A、B两面的清晰度8.若A、B两面的清晰度相同证实原试片柱镜的焦量适当,检测结束,12/7/2019,PoloQi,44,第二步：确定误差的量值9.若A、B两面的清晰度不同确定清晰面将清晰面的交叉柱镜移开令被测者比较镜片移开前后的清晰度（反复比较）,12/7/2019,PoloQi,45,10.三种可能（1）若覆盖交叉柱镜模糊，移开后清晰证实原试片柱镜误矫-0.25D，无须调整（2）若覆盖交叉柱镜清晰，移开后模糊证实原试片柱镜误矫-0.25D（3）若覆盖交叉柱镜与移开后一样清晰证实原试片柱镜误矫=-0.25D,12/7/2019,PoloQi,46,第三步：确定过矫欠矫11.欠矫若清晰面为交叉柱镜负柱镜轴向（红点）与柱镜试片的轴向重合时，证实原试片柱镜欠矫过矫若清晰面为交叉柱镜正柱镜轴向（白点）与柱镜试片的轴向重合时，证实原试片柱镜过矫,12/7/2019,PoloQi,47,第四步：柱镜焦度误矫的调整方法12.试片柱镜误矫-0.25D调整方法(1)柱镜欠矫-0.25D1)先将球镜试片的焦度减去-0.25D2)再将柱镜试片的焦度增加-0.50D,12/7/2019,PoloQi,48,(2)柱镜过矫-0.25D1)先将柱镜试片的焦度减去-0.50D2)再将球镜试片的焦度增加-0.25D口诀：欠矫减球，过矫减柱,12/7/2019,PoloQi,49,13.柱镜试片误矫=-0.25D调整方法(1)柱镜欠矫-0.25D1）球镜加+0.12D若球镜已加+0.12D，先减-0.25D再撤去+0.12D（口诀：欠矫减减）2）柱镜加-0.25D,12/7/2019,PoloQi,50,(2)柱镜过矫-0.25D1）柱镜先减-0.25D2）球镜加+0.12D，再加-0.25D(口诀：过矫加加)若球镜已加+0.12D，则撤去+0.12D,12/7/2019,PoloQi,51,调整柱镜试片的焦度,柱镜焦度手轮,柱镜焦度读窗,12/7/2019,PoloQi,52,双眼屈光平衡检测binocularpowerbalance,12/7/2019,PoloQi,53,棱镜分视检测prismdividevisual,12/7/2019,PoloQi,54,1.双眼屈光不正已分别单独被球柱面试片组合矫正2.双眼视孔置于无镜片或平光镜片（0或0）状态3.开启斑点状视标（蜂窝状视标）4.将双侧旋转棱镜转到双眼视孔位,12/7/2019,PoloQi,55,5.将双侧棱镜刻度0位旋到水平向发生“咔哒”声证实棱镜刻度0位已精确固定,12/7/2019,PoloQi,56,6.旋动棱镜底位手轮(1)逆时针旋动右侧棱镜底位手轮使右侧底位标记对准刻度盘0位下方两格(2)逆时针旋动左侧棱镜底位手轮使左侧底位标记对准刻度盘0位上方两格,12/7/2019,PoloQi,57,12/7/2019,PoloQi,58,12/7/2019,PoloQi,59,7.嘱双眼同时注视视标看到上下两个分视视标比较两眼所见视标的清晰度右眼所见为上方视标左眼所见为下方视标(1)诉上方视标较清晰将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉下方视标较清晰将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D8.重复上述步骤7直至确认双眼清晰度相同,12/7/2019,PoloQi,60,右眼减-0.25加+0.25,左眼减-0.25加+0.25,12/7/2019,PoloQi,61,偏振分视检测polarizationdividevisual,12/7/2019,PoloQi,62,1.双眼屈光不正已分别单独被球柱面试片组合矫正2.旋转视孔手轮，使双眼视孔前置偏振滤镜3.开启偏振字母视标或偏振红绿视标4.嘱被测者双眼同时注视视标,12/7/2019,PoloQi,63,5.偏振字母视标试验(1)诉上排视标较下排视标清晰将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉下排视标较上排视标清晰将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D6.重复上述步骤5直至确认上下视标清晰度相同,12/7/2019,PoloQi,64,右眼减-0.25加+0.25,左眼减-0.25加+0.25,12/7/2019,PoloQi,65,6.偏振红绿视标试验四种可能(1)诉绿9视标和红5(8)视标底色亮将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉绿3视标和红6视标底色亮将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D,12/7/2019,PoloQi,66,(3)诉红6视标和红5（8）视标底色亮将双眼的球面试片加-0.25D或减+0.25D(4)四视标亮度相同7.重复上述步骤5或6直至确认四视标亮度相同,12/7/