人体骨骼.ppt

骨学总论Introductionoftheosteology,坚硬有弹性的活器官丰富血管、神经、淋巴管新陈代谢、生长发育损伤后可修复和重建运动和锻炼可促进骨良好发育长期废用可萎缩,(一)骨的分类Classificationofbone,按部位颅骨skull躯干骨bonesoftrunk四肢骨appendicularskeleton,中轴骨,(一)骨的分类,按形态长骨:longbone一体两端，有骨髓腔两端膨大骺中间缩窄体(骨干)干骺端骺软骨骺线短骨:shortbone呈立方形扁骨:flatbone呈宽扁板状不规则骨:irregularbone含气骨:pneumaticbones,籽骨:Sesamoidbones,(一)骨的分类,不规则骨,扁骨,长骨,按形态,一体两端，有骨髓腔medullarycavity两端膨大骺epiphysis中间缩窄体(骨干)Diaphysisorshaft干骺端metaphysis骺软骨epiphysialcartilage滋养孔epiphysialline,长骨,(一)骨的分类,骺线,关节面,1.骨质:骨密质(compactsubstance）骨松质(spongysubstance）板障：颅盖骨内、外板之间的骨松质2.骨膜(periosteum)骨外膜骨内膜3.骨髓(bonemarrow)红骨髓黄骨髓4.骨的血管、淋巴管和神经,(二)骨的构造Generalstructuresofbone,(三)骨的化学成分和物理性质Chemicalcompositionandphysicalproperties,有机质Organicmaterial(胶原纤维和粘多糖)弹性和韧性无机盐Inorganicsalts(磷酸钙和碳酸钙等)硬度和脆性,二、躯干骨Bonesoftrunk,组成椎骨：vertebrae颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎51骶骨、尾椎341尾骨躯干骨肋：Ribs12对胸骨:Sternum1块,1.椎骨的一般形态:分为椎体VertebraeBody、椎弓Vertebralarch两部分，二者之间围成椎孔Vertebralforamen；椎弓上面有7个突起（棘突、横突、关节突）;椎上切迹、椎下切迹，椎间孔Intervertebralforamen。,(一)椎骨(vertebra),(一)椎骨(vertebra),2.各部椎骨的特点(1)胸椎(thoracicvertebra):有肋凹：上肋凹、下肋凹、横突肋凹棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状排列,(一)椎骨(vertebra),2.各部椎骨的特点(2)颈椎cervicalvertebra体小孔大有横突孔transverseforamen26颈椎棘突末端分叉颈动脉结节钩椎关节（Luschka关节)寰椎Atlas枢椎Axis隆椎Vertebraprominens,(一)椎骨(vertebra),C1寰椎,C2枢椎,C7隆椎,齿突,齿突凹,2.各部椎骨的特点(3)腰椎lumbarvertebra:各结构粗大棘突呈板状水平后伸,(一)椎骨(vertebra),(4)骶骨(sacrum):呈倒三角形(5)尾骨(coccyx):人类退化而无尾,分为柄Manubriumsterni体Bodyofsternum剑突Xiphoidprocess胸骨角:Sternalangle胸骨柄与体交界处形成向前的微隆起,侧方平对第2肋软骨,是计数肋骨的骨性标志。,柄,体,剑突,胸骨角,颈静脉切迹,(三)胸骨(sternum),锁切迹,真肋:trueribs17对假肋:falseribs812对其中第11、12对称浮肋floatingribs,(二)肋(ribs),每条肋都分为肋骨和肋软骨两部分,肋弓,肋骨头:costalhead有不在同一平面的关节面颈:costalneck体:shaftofrib扁,有肋沟、肋结节、肋角,(二)肋(ribs),第一肋：上下扁宽,有斜角肌结节、锁骨下静脉沟(前)和锁骨下动脉沟(后),斜角肌结节,锁骨下动脉沟,锁骨下静脉沟,(二)肋(ribs),一.颅的分部,借眶上缘与外耳门上缘的连线分为脑颅cerebralcranium面颅facialcranium,二、颅骨的组成,脑颅：Cerebralcranium成对：顶骨parietalbone、颞骨temporalbone不成对：额骨frontalbone、枕骨occipitalbone、筛骨ethmoidbone、蝶骨sphenoidbone面颅：Bonesoffacialcranium成对：上颌骨maxill、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨不成对：下颌骨mandible、犁骨、舌骨,额骨,额骨,顶骨,颞骨,枕骨,蝶骨,筛骨,脑颅骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,枕骨,蝶骨,筛骨,脑颅骨,筛骨,上颌骨,颧骨,下颌骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,面颅骨,犁骨,腭骨,面颅骨,舌骨,下颌骨mandible,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌孔,咬肌粗隆,翼肌粗隆,下颌头,颏隆凸,下颌骨mandible,颏棘,下颌骨mandible,（一）颅顶面观（二）颅后面观（三）颅内面观（盖、底）（四）颅底外面观（五）颅侧面观（六）颅前面观,三.颅的整体观,（一）顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,顶孔,枕外隆凸,人字缝,（二）后面观,上项线,寰椎,（三）颅盖内面观,上矢状窦沟,（三）颅底内面观,1.颅前窝anteriorcranialfossa蝶骨小翼2.颅中窝middlecranialfossa鞍背颞骨岩部3.颅后窝posteriorcranialfossa,（三）颅底内面观,1.颅前窝,鸡冠,筛板（筛孔）,（三）颅底内面观,2.颅中窝,（三）颅底内面观,3.颅后窝,四.颅底外面观,四.颅底外面观,（五）侧面观,外耳门,颞窝,颞下窝,颧弓,乳突,颞线,翼点pterion：在额、顶、颞、蝶骨的会合处，常构成“H”形的缝，此处骨质薄，内面有脑膜中动脉前支通过。,翼腭窝pterygopalatinefossa是自翼上颌裂向内深入的狭窄间隙。,向前眶下裂眶腔向后圆孔颅中窝翼管颅底外面向外翼上颌裂颞下窝向内蝶腭孔鼻腔向下腭大管口腔,蝶腭孔,（六）前面观,额区,眶,骨性鼻腔,骨性口腔,（六）前面观,眶orbit,鼻侧,颞侧,眶上切迹（孔）,视神经管,眶下孔,眶下沟,眶下裂,眶上裂,泪囊窝,泪腺窝,（六）前面观,骨性鼻腔,鼻道,鼻甲,蝶筛隐窝,（五）前面观,鼻旁窦paranasalsinuses,筛窦,前组中组后组,各组鼻旁窦的开口部位,1.脑颅大于面颅2.颅顶呈“五角形”3.鼻旁窦不发达,四.新生儿颅的特征,4.有颅囟cranialfontanelles：前囟（额囟）-菱形后囟（枕囟）-三角形,第三节附肢骨骼,劳动器官纤细轻巧,支持移位粗大坚固,Bonesoflimbs,一.上肢骨,上肢带骨：锁骨clavicle肩胛骨scapula自由上肢骨：臂骨：肱骨humerus前臂骨：尺骨ulna桡骨radius腕骨掌骨指骨,手骨,1.锁骨(clavicle)S形,分为胸骨端和肩峰端，内侧2/3凸向前，外测1/3凸向后，上面光滑,胸骨端,肩峰端,(一)上肢带骨,2.肩胛骨(scapula),上角-平对第2肋三角下角-平对第7肋或第7肋间外侧角,前面后面,上缘三缘外侧缘-腋缘内侧缘-脊柱缘,肩胛下窝,冈下窝,冈上窝,(一)上肢带骨,二面,(二)自由上肢骨,1.肱骨(humerus),2.桡骨(radius),(二)自由上肢骨,骨间缘,腕关节面,(二)自由上肢骨,3.尺骨(ulna),骨间缘,4、手骨,腕骨Carpalbones(8)掌骨Metacarpalbones（5）底、体、头指骨Phalangesoffingers（14）底、体、滑车（粗隆）,(二)自由上肢骨,舟月三角豆，大小头状钩,近侧,远侧,掌骨,近节,中节,远节,下肢带骨：髋骨hipbone自由下肢骨大腿骨：股骨femur髌骨patella小腿骨：胫骨tibia腓骨fibula跗骨足骨：跖骨趾骨,二.下肢骨,髋骨(hipbone),(一)下肢带骨,髂骨(ilium),耻骨(pubis),坐骨(ischium),1、髂骨(ilium)分为体、翼,髋骨(hipbone),(一)下肢带骨,髂窝,臀面,2、耻骨(pubis)分为一体两支,髋骨(hipbone),(一)下肢带骨,3、坐骨(ischium),髋骨(hipbone),(一)下肢带骨,分为一体一支,体,4、髂骨、耻骨坐骨共同构成的结构：,髋骨(hipbone),(一)下肢带骨,髋臼,髋臼窝,月状面,髋臼切迹,闭孔,闭孔,obturatorforamen,Acetabulum,(二)自由下肢骨,1.股骨(femur),(二)自由下肢骨,3.胫骨(tibia),(二)自由下肢骨,4.腓骨（fibula）5.髌骨（patella）,(二)自由下肢骨,5.足骨,跗骨,跖骨,趾骨,跟骨,骰骨,外侧楔骨,第5跖骨粗隆,内侧楔骨,骨连结总论,中轴骨连结,附肢骨连结,骨连结Joints,直接连结,间接连结,骨连结总论,骨连结的分类,一、直接连结Continuousjoints,两骨间以纤维结缔组织相连，如韧带连结、缝隙连结。,1.纤维连结：Fibrousjoint,骨连结总论,两骨间借软骨相连，如透明软骨结合纤维软骨联合,2.软骨连结Cartilaginousjoint,一、直接连结Continuousjoints,骨连结总论,3.骨性结合Synosteosis,两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成,一、直接连结,骨连结总论,关节(articulation)：滑膜关节，是骨连结的最高分化，骨面互相分离，相对骨面间有滑液腔，周围借结缔组织相连，活动度大。,二、间接连结Discontinuousjoints,基本结构Basicstructures辅助结构Accessorystructures关节运动jointmovements关节的分类jointClassification,骨连结总论,关节腔Articularcavity,（一）关节的基本结构,关节面Articularsurface,关节囊Articularcapsule,滑膜层Synovialmembrane,纤维层Fibrousmembrane,骨连结总论,关节头,关节窝,（一）关节的基本结构,骨连结总论,关节头,关节窝,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,1、韧带Ligaments,囊内韧带intracapsularligaments囊外韧带extracapsularligaments,2、关节盘Articulardisc关节唇Articularlabrum,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,（二）关节的辅助结构,骨连结总论,3、滑膜囊Synovialfold滑膜襞Synovialbursa,滑膜包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构,（三）关节的运动,骨连结总论,1.屈和伸，绕冠状轴运动flexionandextension,背屈跖屈,（三）关节的运动,骨连结总论,2.收和展adductionandabduction绕矢状轴运动,（三）关节的运动,骨连结总论,3.旋转rotation沿垂直轴运动,旋内medialrotation旋外lateralrotation旋前pronation旋后supination,4.环转circumduction5.移动translation,（四）关节的分类,骨连结总论,按骨的数目：单关节（2）和复关节（3）按运动方式：单动关节和联动关节。按运动轴数目和关节面形态：单轴关节：滑车关节，车轴关节。双轴关节：椭圆关节，鞍状关节。多轴关节：球窝关节，平面关节。,车轴关节trochoid(pivot)joints,滑车(屈戌)关节hingejoints,单轴关节Uniaxialjoints,椭圆关节ellipsoidjoints,鞍状关节saddlejoints,双轴关节Biaxialjoints,球窝关节ball-and-socketjoint,平面关节planejoint,多轴关节Multiaxialjoints,中轴骨连结,一、躯干骨的连结,脊柱vertebralcolumn,胸廓thorax,（一）脊柱,中轴骨连结,椎骨间连接,椎体间的连结,椎弓间的连结,椎间盘,前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带（项韧带）,横突间韧带,1、椎骨间连接,关节突关节,椎间盘intervertebraldisc,髓核nucleuspulposus,纤维环anulusfibrosus,(1)椎体间的连结,椎间盘Intervertebraldiscs,(1)椎体间的连结,髓核脱出（椎间盘脱出症）,(1)椎体间的连结,前纵韧带,后纵韧带,AnteriorAndPosteriorlongitudinalligament,(2)椎弓间的连结Jointsofthevertebralarches,黄韧带Ligamentaflava,棘间韧带Interspinallig.,(2)椎弓间的连结,项韧带,棘上韧带Supraspinalligament,横突间韧带Intertansverseligament,Ligamentumnuchae,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,寰枕关节,寰枢关节,寰枢外侧关节,寰枢正中关节,齿突尖lig.翼状lig.,寰椎横（十字）lig.,覆膜,侧面观后面观前面观,2、脊柱的整体观及运动,前面观后面观侧面观,屈、伸、侧屈、旋转、环转,运动,脊柱的弯曲,组成12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结,1、肋椎关节costovertebraljoint,肋头关节,椎间盘,肋横突关节,2、胸肋关节sternocostaljoint,胸骨下角Infrasternalangle,剑肋角,第1肋与胸骨柄之间为直接连结,2、胸廓的整体观及运动,前壁后壁外侧壁上口下口,呼吸运动,鸡胸,中轴骨连结,二、颅骨的连结,前囟,后囟,冠状缝,人字缝,矢状缝,颞下颌关节temporomandibularjoint,该关节是联合关节，张口过大（进食,大笑），易造成脱位。,二、颅骨的连结,中轴骨连结,颞下颌关节,一、上肢骨的连结,附肢骨连结,上肢骨的连结,上肢带连结,自由上肢骨连结,胸锁关节肩锁关节喙肩韧带,肩关节肘关节桡尺连结手关节,肩锁关节Acromioclavicularjoint喙肩韧带,胸锁关节Sternoclavicularjoint,喙肩弓,Coracoacromialarch,1、肩关节Shoulderjoint,头大盂小囊松薄，运动全身最灵活,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,关节盂,肱骨头,关节囊,1、肩关节,盂唇,关节盂,1、肩关节,喙突,喙肩韧带,肩峰,结节间滑液鞘,肱二头肌长头腱,肩关节,2、肘关节elbowjoint,肱尺关节（滑车关节）肱桡关节（球窝关节）桡尺近侧关节（车轴关节）,桡骨环状韧带,桡侧副韧带,尺侧副韧带,提携角,肘关节,脱位与髁上骨折的鉴别,桡骨小头半脱位,3、桡尺连结,桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜,4、手关节,桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节,近侧,远侧,桡腕关节,拇指腕掌关节Carpometacarpaljointof