人体解剖与组织胚胎第八章泌尿系统.ppt

泌尿系统,组织胚胎学教研室,正常人体结构,泌尿系统,进入课件,末页,内容提要第一节肾一.肾的形态二.肾的位置三.肾的解剖学结构四.肾的组织学结构四.肾的血液循环第二节输尿管第三节膀胱一.膀胱的形态二.膀胱的位置和比邻三.膀胱壁的结构第四节尿道,正常人体结构,泌尿系统,组成：肾脏（Kidney）输尿管（Ureter）膀胱（Urinarybladder）尿道（Urethra）功能：,排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定,正常人体结构,泌尿系统,第一节肾,一.肾的形态,形似“蚕豆”，分两面、两缘、两端,肾盂：,肾蒂：,肾窦：,正常人体结构,泌尿系统,二.肾的位置,居脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部，略呈“八”字形。左肾上端T11体下缘，下端L2体下缘；右肾上端T12体上缘，下端L3体上缘。,正常人体结构,泌尿系统,肾区（肋脊角）,正常人体结构,泌尿系统,三.肾的解剖学结构,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾椎体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,髓放线,皮质迷路,正常人体结构,泌尿系统,被膜：三层被膜,肾筋膜,脂肪囊,纤维囊,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,四.肾的组织学结构,正常人体结构,泌尿系统,肾叶：一个肾锥体及其相连的皮质肾小叶：一个髓放线及其周围的皮质迷路,正常人体结构,泌尿系统,（一）肾单位,浅表肾单位髓旁肾单位,1.肾小体（1）血管球（2）肾小囊（3）血管球基膜,正常人体结构,泌尿系统,（1）血管球入球微动脉分支毛细血管袢出球微动脉LM：许多毛细血管断面EM：毛细血管内皮有孔、无隔膜,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,肾小囊,（2）肾小囊,壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞（胞体初级突起次级突起）,正常人体结构,泌尿系统,滤过屏障,毛细血管有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,血浆中物质经滤过屏障滤入肾小囊腔，形成原尿。,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,2.肾小管（1）近端小管（2）细段（3）远端小管,正常人体结构,泌尿系统,（1）近端小管,曲部：LMEM功能,胞质嗜酸性刷状缘大量微绒毛增加重吸收面积胞界不清侧突扩大物质交换面积基底纵纹质膜内褶线粒体供能,曲部:位于皮质迷路内直部:从髓放线下行至髓质,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,直部：,结构特征与曲部相似，但微绒毛、质膜内褶、侧突不如曲部发达,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,重吸收葡萄糖（全部）蛋白质（全部）氨基酸（全部）大部分水、Na+、尿素等,近端小管功能:,（2）细段位于髓质内,LM：单层扁平上皮无刷状缘EM：微绒毛（少量）功能：重吸收水、电解质,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,（3）远端小管,直部曲部,单层立方上皮,直部：（髓质髓放线）,LMEM无刷状缘微绒毛少胞界较清楚侧突少基底纵纹明显质膜内褶发达线粒体多,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,远端小管直部功能：,主动向间质泵出Na+，形成间质浓度梯度，有利尿液浓缩。,正常人体结构,泌尿系统,曲部：,结构：与直部相似功能：重吸收H2O（抗利尿激素）吸钠排钾（醛固酮）,（二）集合小管系,正常人体结构,泌尿系统,弓形集合小管直集合管乳头管,正常人体结构,泌尿系统,结构特征：,功能：,单层立方上皮，胞界清楚、胞质清亮,重吸收钠、水，排出钾、氨（也受两种激素调节）,特征,正常人体结构,泌尿系统,（三）球旁复合体,1.球旁细胞2.致密斑3.球外系膜细胞,正常人体结构,泌尿系统,1.球旁细胞入球微动脉中膜平滑肌细胞上皮样变,EM:肌丝少、RER丰富、G发达,LM:立方形、胞质弱嗜碱，含分泌颗粒,功能：分泌肾素分泌促红细胞生成因子,使小动脉收缩，血压升高促肾小管吸Na+排K+,正常人体结构,泌尿系统,2.致密斑,远端小管近肾小体侧上皮细胞分化而成,LM：细胞高柱状，排列紧密EM：细胞基部有突起，基膜不完整功能：离子感受器（管内Na+浓度),正常人体结构,泌尿系统,小叶间动脉弓形动脉叶间动脉肾动脉,直小动脉直小静脉,小叶间静脉弓形静脉叶间静脉肾静脉,球后毛细血管网,入球微动脉出球微动脉,血管球,正常人体结构,泌尿系统,特点：,1.血流量大,2.形成两次毛细血管,毛细血管球（滤过）球后毛细血管（重吸收）,4.有直小血管,3.入球微动脉比出球微动脉粗,正常人体结构,泌尿系统,第二节输尿管,一对细长的肌性管道，长约2530cm、0.50.7cm，起于肾盂下端，终于膀胱。,正常人体结构,泌尿系统,分段：腹段盆段壁内段,正常人体结构,泌尿系统,生理性狭窄：,上狭窄,中狭窄,下狭窄,正常人体结构,泌尿系统,第三节膀胱,储存尿液的肌性囊状器官，成人的平均容量为300500ml（Max为800ml），新生儿为成人的1/10，老年人的由于肌张力降低，容积增大；女性的男性的。,正常人体结构,泌尿系统,一.膀胱的形态,膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。,正常人体结构,泌尿系统,二.膀胱的位置和比邻,受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。前方耻骨联合后方男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴道）下方男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。,正常人体结构,泌尿系统,正常人体结构,泌尿系统,三.膀胱壁的结构,粘膜,肌层,外膜,膀胱三角,正常人体结构,泌尿系统,第四节尿道,男性尿道：详见生殖系统。女性尿道：起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口开口于阴道前庭。结构特点：宽、短、直。临床意义：易引起逆行性