医疗机构传染病防治培训技巧感染管理.ppt

医疗机构感染管理知识培训,平南县卫生监督所,感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？,答：中华人民共和国传染病防治法医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法艾滋病防治条例消毒管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医院感染管理办法医院感染诊断标准(试行)医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定抗菌药物临床应用指导原则内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范,感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？,卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知医院感染暴发报告及处置管理规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范医疗机构血液透析室管理规范、医疗机构消毒技术规范（2012.4.5发布，2012.8.1实施）医院空气净化管理规范（2012.4.5发布，2012.8.1实施）等等。,如何进行预检分诊？,答：医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。,对呼吸道等特殊传染病如何处理？,答：对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。,消毒灭菌的原则是什么？,答：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。,医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌如何管理？,答“应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品，集中清洗、消毒、灭菌和供应。,医疗机构如何进行地面和物品的清洁和消毒？,地面的清洁与消毒地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。,如何对感染高风险部门的地面和物体表面进行清洁与消毒？,高风险地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。,如何对清洁用品消毒？,擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。,清洁用品如何用清洗机进行自动清洗消毒？,自动清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。注意事项布巾、地巾应分区使用,如何对不同传播途径的疾病进行病隔离与预防？,答：（1）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播)，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。(5)受条件限制的医院，同种病原体3感染的患者可安置于一室。(6)建筑布局符合相关规定。,什么是标准预防？,答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。,医疗机构标准预防的要求包括哪些？,答：配置洗手和洗眼设施；使用适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守环境操作规程,包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁；对锐器进行适当的处理和处置；制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；保障生物标本的处理与运送安全；配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、5运输和维护。,什么叫手卫生？,答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,什么是洗手？,答：指用含或不含抗菌剂的皂液和流动水洗手的过程。有六步或七步洗手法，洗一双手用时1分半钟。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。,洗手与卫生手消毒的原则是什么？,答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？,答：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。,医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？,答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,什么是安全注射？,答：指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。(1)改善病人和医护人员的行为，降低过度注射，保障注射安全。(2)提供安全注射装置和容器。(3)锐器废物管理。,什么是艾滋病病毒职业暴露？,答：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。,一旦被针刺伤时如何应急处理？,答：立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，并报告本科室主任、护士长及院感办专职人员。,甲型H1N1流感患者隔离的原则是什么？,答：(1)甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。(2)在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施(3)患者应当佩戴外科口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶；在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手；与他人的距离保持1米以上。,甲型H1N1流感的防护分为哪几级？,答：(1)一般防护：适用于普通门(急)诊、普通病房的医