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文档简介

肘关节脱位,肘关节脱位是临床最常见的脱位，发生率约占全身四大关节脱位总数的一半。,一、解剖生理,1、肘关节由肱骨下端和尺、桡骨上端构成，所谓肘关节脱位，主要是指肱尺关节（包括肱桡关节）脱位。,2、肘关节囊前后比较松弛，左右有侧副韧带附着而较为紧张，故肘关节脱位多为前、后方脱位。,二、病因病机,（一）后脱位：1、原因：跌倒时肘关节伸直，前臂旋后，手掌着地，暴力使肘关节过度后伸所致。2、病理特点：（1）关节囊前壁和肱前肌肌腱撕裂。（2）肱骨下端向前方脱出，尺桡骨近端脱向后方。图（1）,（二）前脱位（少见）1、原因：跌倒时肘关节屈曲，肘后着地所致。2、病理特点：（1）尺桡骨近端脱向前方。（2）多合并尺骨鹰咀骨折。图（2）由于受伤时常伴有内、外翻的剪力，故前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。,三、诊断,1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。2、肘后三点关系改变。3、后脱位：（1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。（2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。（3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈“靴状”畸形。图（3）（4）关节前后径增宽，前臂比健侧明显缩短。,4、前脱位：（1）肘关节呈屈曲位或过伸位（2）肘窝部隆起，可摸到尺、桡骨上端（3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块（4）前臂比健侧增长。5、侧方脱位：肘关节内、外径增宽，肱骨内髁（或外髁）突出。6、X线检查显示脱位。图（4）,四、治疗（新鲜后脱位）,1、手法整复：（1）拨伸屈肘法图（5）（2）膝顶拨伸法图（6）2、固定：屈肘90度，直角夹板固定或石膏托固定，三角巾悬吊二周。,结束,图（1）,（返回）,图（2）,（返回）,图（3）,（返回）,图（4）,前脱位,后脱
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