（流行病与卫生统计学专业论文）广州市部分中小企业职业卫生现状调查.pdf

硕士学位论文 f i i i iiii i i i i i i ii ii iii y 17 7 0 0 0 9 广州市部分中小企业职业卫生现状调查 硕士研究生：李建林 指导老师：陈清 摘要 目的 了解广州市中小型企业的职业卫生现状，包括企业职业卫生管理情况、企业 职业病危窖因素检测情况和一线生产工人健康状况。 对象与方法 在广州市1 0 区( 县级市) 抽取8 6 家中小型企业，对其职业卫生状况进行 调查，主要包括企业基本情况、职业卫生管理、职业病危害防治措施、职业健 康监护制度和作业场所职业病危害因素监测评价制度落实情况等5 个方面内容。 在现况调查的基础上，丌展职业病危害因素检测、评价。 8 6 家企业包括2 l 家化工厂、2 2 家制鞋厂、9 家蓄电池厂、5 家皮革厂、5 家玩具厂、1 6 家玻璃厂、建材、电子加工各两家、机械厂、印刷厂、体育用品 厂、家具厂各一家，基本能够代表广州市中小企业在不同类型制造业中的分布 特点。8 6 家企业经济性质分为国有企业、集体企业、民营企业、三资企业，其 中民营企业指内资企业中除国有企业及集体企业外，其他形式的非国有控股的 企业，四者之间的数量关系为3 ：1 4 ：4 5 ：2 4 。 现场调查采用现场观察与调查表相结合的方法，调查内容包括：职业 卫生组织机构及人员配备、职业卫生管理制度、职业卫生档案和健康监护 档案、个人防护用品配备和应急救援工作、职业卫生培训、职业病危害项 目申报情况及职业卫生警示标识和职业防护设施设置情况等方面。通过专门 的职业卫生调查组对各工厂企业职业卫生主管人员进行统一培训，正确填写职 业卫生调查表，由职业卫生调查组人员逐一进行现场职业卫生学调查。根据初 期调查结果，分析识别工厂存在的职业病危害因素，根据国家职业卫生标 中文摘要 准，对8 6 家工厂作业场所不同的职业病危害因素进行职业卫生检测，并进 行职业卫生学评价。 在8 6 家企业中，根据历年职业卫生工作经验，结合初步调查结果，将存在 职业病危害因素较多，职业卫生问题较重的企业类型中，按5 个不同行政区域 分层后采用整群抽样方法，抽取5 家工厂作进一步调查，并对生产一线的全部 员工作职业健康检查及职业卫生基本知识掌握情况的调查。抽得的重点调查企 业分别属于电池制造行业、制鞋皮革行业、玩具制造行业、铸造行业、体育用 品制造行业。对生产工人进行职业健康检查时，严格按照工人在工作环境中接 触的职业病危害因素，依据国家职业健康监护管理规范，选定反映工人受危害 影响程度的体检项目进行检查。 结果 1 8 6 家中小型企业构成：以民营企业和三资企业为主，分别占被调查企业 的5 2 3 3 和2 7 9 1 ；制鞋皮革行业、化工行业、玻璃饰品行业、蓄电池行业和 其他行业企业所占比例分别为3 1 4 0 、2 4 4 1 、1 8 6 0 、1 0 4 7 并i1 5 1 2 ；少 于3 0 0 名生产工人规模的企业占8 2 5 6 。 2 8 6 家企业中，4 5 家中小型企业职业病危害因素检测符合卫生标准，占被 调查企业总数5 2 3 3 。7 1 家( 8 2 5 6 ) 企业存在化学性职业病危害因素，2 l 家 ( 2 4 4 2 ) 企业存在粉尘危害，5 0 家( 5 8 1 4 ) 企业存在噪声危害。7 1 家存在 化学性职业病危害因素企业检测合格率为7 3 2 4 ，2 1 家存在粉尘危害企业检测 合格率为7 6 1 9 ，5 0 家存在噪声危害企业检测合格率为6 2 0 0 ，化学性职业病 危害因素检测点超标率1 0 6 0 ，粉尘检测点超标率为2 8 1 2 ，噪声检测点超标 率为2 3 8 1 。 分析发现检测合格率与企业的经济性质无相关性，与企业所属行业有关， 化学性职业病危害因素检测点超标率最高的行业是蓄电池行业，粉尘检测点超 标率排前两位是：化工行业、玻璃饰品行业，噪声检测点超标率最高行业为玻 璃饰品行业。超标率排前十位的化学性职业病危害因素为：铅烟、铅尘、二氧 化锰、氢氧化钠、氯化氢、二甲基甲酰胺、可溶性镍锡化合物、甲苯、乙酸乙 i i 硕士学位论文 酯、丁酮，其中铅烟、铅尘检测点超标率分别为9 6 9 7 和9 2 7 5 。粉尘检测点 超标率排前三位分别：矽尘( 7 1 4 3 ) 、碳酸钠尘( 5 0 0 0 ) 、煤尘( 4 0 0 0 ) 。 噪声是主要的物理性职业病危害因素，检测超标率为3 8 0 0 。 化学职业病危害因素以甲苯、苯及二甲苯最为常见，铅烟、铅尘在企业中 分布并不算广，但其检测点超标率却异常的高，分别达到9 6 9 7 和9 3 7 5 ，所 有蓄电池厂其作业场所的铅烟铅尘浓度均超标。粉尘危害以混合性粉尘危害企 业最多，多为制鞋皮革工厂，矽尘是生产性粉尘当中危害最大的，其超标率达 7 1 4 3 ( 1 5 2 1 ) ，主要集中于玻璃厂。 3 企业职业卫生管理措施落实不到位。企业对职业卫生管理不重视，8 6 家 企业中，6 6 3 0 ( 5 7 8 6 ) 企业未设置职业卫生管理组织也未指定职业卫生管理 人员，5 9 3 0 ( 5 1 8 6 ) 企业未进行职业病危害因素申报，6 1 6 3 ( 5 3 8 6 ) 企 业未进行岗前培训；企业对职业卫生投入不足，5 4 6 5 ( 4 7 8 6 ) 企业未依法设 置职业卫生警示标识，6 7 4 4 ( 5 8 8 6 ) 的企业未设置职业卫生辅助设施或卫生 辅助设施不符合要求，5 2 2 3 ( 4 5 8 6 ) 企业未配备合格的个人防护用品，4 1 6 5 企业的通风设施不符合要求；工人上岗前及离岗职业体检率都很低，4 8 8 4 ( 4 2 8 6 ) 企业无完整的职业健康监护档案，3 9 5 3 ( 3 4 8 6 ) 未进行职业病危 害因素检测与评价；各行业普遍不重视应急工作，5 5 8 1 ( 4 8 8 6 ) 企业无应急 预案，5 0 0 0 ( 4 3 8 6 ) 未配备应急装备。 4 一线生产工人职业健康检查情况：接触铅烟、铅尘的员工体检异常率高 达7 9 8 0 ( 2 3 7 2 9 7 ) ，接触噪声的员工体检异常率达4 1 1 4 ( 1 4 4 3 5 0 ) ，接触 有机溶剂员工体检异常率7 9 6 ( 5 9 7 4 1 ) ，接触二氧化锰尘的员工体检异常率 为4 2 7 ( 1 0 2 3 4 ) 。接触铅烟、铅尘、噪声及苯等有机溶剂的员工体检异常率 与工龄正相关。 结论 1 广州地区近八成中小企业存在职业病危害。 2 化学性职业病危害因素在中小企业中分布最广，其中以民营企业和三资企 业危害最为严重，蓄电池行业和化工行业是重点监管对象。铅烟、铅尘和二氧 中文摘要 化锰是当前重点治理的化学性职业病危害因素。 3 噪声在中小企业中分布仅次于化学物，广泛存在各行业，危害大、必须予 以高度重视。玻璃饰品行业、蓄电池行业是重点治理对象。 4 化工行业和玻璃饰品行业粉尘危害严重，电焊工尘肺不容忽视。 5 部分工人身体健康已受到损伤。当前，首先要重点关注蓄电池行业和接噪 声危害工人的健康问题。 6 企业法制意识差、职业卫生管理混乱，必须进一步加强管理。 7 工人职业卫生知识水平低，职业行为习惯差，需要进行干预。 关键词中小型企业职业卫生职业病现况调查 i v 硕士学位论文 a nl n v e s t l g a t l o n0 n0 c c u d a t l o n a in v g l e n l c j j 1 s t a t u si nm i d - a n ds m a l l - - s c a l ee n t e r p r i s e s i ng u a n g z h o u n a m e ：l ij i a n l i n s u p e r v i s o r ：c h e nq i n g a b s t r a c t o b j e c t i v et ou n d e r s t a n d t h eo c c u p a t i o n a l h y g i e n i c s i t u a t i o no fe n t e r p r i s e s ， i n c l u d i n gt h eo c c u p a t i o n a lh y g i e n i cm a n a g e m e n ts i t u a t i o n ，t h eo c c u p a t i o n a lh e a l t h h a z a r d s d e t e c t i o na n dt h ew o r k e r sh e a l t hs t a t u si nf r o n tl i n ei nm i d a n ds m a l l s c a l e e n t e r p r i s ei ng u a n g z h o uc i t y s u b j e c t s a n dm e t h o d sc r o s s s e c t i o n a l s t u d y w a sc a r r i e do u to nt h e o c c u p a t i o n a lh y g i e n i cs i t u a t i o n si n8 6e n t e r p r i s e st h a tw e r es e l e c t e df r o m10 d i s t r i c t s o fg u a n g z h o uc i t y t h er e s e a r c hm a i n l yi n c l u d e d5p a r t s ：t h ee n t e r p r i s e s b a s i c i n f o r m a t i o n ，t h eo c c u p a t i o n a lh e a l t hm a n a g e m e n t ，t h em e a s u r e m e n to fo c c u p a t i o n a l d i s e a s e sp r e v e n t i n ga n dc o n t r o l l i n g ，t h es y s t e mo fo c c u p a t i o nh e a l t h sw a r d s h i pa n d t h ee x e c u t i v es t a t u so f o c c u p a t i o n a ld i s e a s e sd e t e c t i o na n d r a t i n gs y s t e m t h es u b j e c t sc o n t a i n21c h e m i c a lc o m p a n i e s ，2 2s h o ec o m p a n i e s ，9b a t t e r i e s f a c t o r i e s ，5t a n n e r i e s ，5t o yf a c t o r i e s ，16g l a s sm a n u f a c t u r e r s ，2b u i l d i n gm a t e r i a l sa n d e l e c t r o n i cc o m p a n i e sr e s p e c t i v e l y ，1m a c h i n e r yf a c t o r y ，p r i n t i n gc o m p a n y ，s p o r t s s u p p l i e sf a c t o r y ，a n df u m i t u r ef a c t o r yr e s p e c t i v e l y ，w h i c hr e p r e s e n t t h ew h o l e k i n d so fs m a l la n dm e d i u me n t e r p r i s e si ng u a n g z h o uc i t y t h i ss t u d yw a sp e r f o r m e n db yt h em e t h o do ff i e l do b s e r v a t i o nc o m b i n e dw i t h q u e s t i o n n a i r e i n v e s t i g a t i v ep a r a m e t e r si n l c u d et h eo c c u p a t i o n a lh y g i e n eo r g a n i z a t i o n a n dh e a l t hs t a f f s ，t h es y s t e mo fo c c u p a t i o n a lh e a l t hm a n a g e m e n t ，t h eo c c u p a t i o n a l a b s t r a c t h e a l t hr e c o r d sa n dh e a l t hr e c o r d s ，p e r s o n a lp r o t e c t i v ee q u i p m e n ta n de m e r g e n c y r e s c u e e q u i p m e n t ，o c c u p a t i o n a lh e a l t ht r a i n i n g ，a no c c u p a t i o n a l h a z a r dp r o g r a m c o n d i t i o n sa n do c c u p a t i o n a lh e a l t hw a r n i n gm a r k s ，a n dp r o t e c t i v ef a c i l i t i e se ta 1 t h e q u e s t i o n n a i r e sw e r ec a r r i e do u tw i t hp r o f e s s i o n a lg u i l d e r s a c c o r d i n gt ot h eo r i g i n a l f i n d i n g s ，w ei d e n t i f i e dt h eo c c u p a t i o n a lr i s kf a c t o r si nt h ef a c t o r i e s t h e nw ef u r t h e r e v a l u a t e dt h es i t u a t i o no fo c c u p a t i o n a lh e a l t hh y g i e n ei nt h ea b o v e8 6f a c t o r i e s ，b a s e d o nt h en a t i o n a lo c c u p a t i o n a lh e a l t hs t a n d a r d s ， b a s e do nt h e p r e s e n ti n v e s t i g a t i o n ，t h e d e t e n t i o na n da s s e s s m e n tf o r o c c u p a t i o n a lh a z a r d sw e r ec a r r i e do u t f i v ef a c t o r i e s ，c h o s e nb yc l u s t e rs a m p l i n g m e t h o df r o mt h ee i g h t y s i xf a c t o r i e sa f t e rt h e yw e r ed i v i d e di n t of i v ea d m i n i s t r a t i v e d i v i s i o n s ，w e r es e l e c t e df o rf u r t h e ri n v e s t i g a t i o n ；a n do c c u p a t i o n a lh e a l t hi n s p e c t i o n s w e r ec o n d u c t e df o ra l lt h ef r o n t l i n ef a c t o r yw o r k e r s t h es e l e c t e df a c t o r i e sb e l o n gt o t h eb a t t e r ym a n u f a c t u r i n gi n d u s t r y ，s h o ec o m p a n y ，t o yi n d u s t r y ，c a s t i n gi n d u s t r y ， s p o r t ss u p p l i e sf a c t o r y h e a l t hi n d e x e sr e l a t e dw i t ht h eo c c u p a t i o n a lr i s kf a c t o r sw e r e m e a s u r e d f u r t h e r ，w ee v a l u a t e dt h eh e a l t hd a m a g eo fw o r k e r se x p o s e dt or i s kf a c t o r s t h a ta r ej u d je df r o mt h en a t i o n a lo c c u p a t i o n a lh e a l t hm a n a g e m e n tp r a c t i c e s r e s u l t s 1 b a s i ci n f o r m a t i o no n8 6e n t e r p r i s e s ：m o s to ft h e ma r et h ep r i v a t ee n t e r p r i s e ， j o i n tv e n t u r ea n df o r e i g ni n v e s t m e n tc o m p a n i e s ，t h e i rp e r c e n t a g e i s5 2 3 3 a n d 2 7 91 s e p a r a t e l y ；t h ei n d u s t r yo fs h o e sl e a t h e r ，t h ec h e m i c a l ，t h eg l a s sa c c e s s o r i e s ， t h ea c c u m u l a t o rc e l la n do t h e ri n d u s t r i e s r e s p e c t i v e l yp r o p o r t i o na r e31 4 0 ， 2 4 4 2 ，18 6 0 ，10 4 7 a n d15 12 a n d8 2 5 6 o ft h e s ee n t e r p r i s e s f r o n tl i n e w o r k e r sa r el e s st h a n30 0p e r s o n s 2 4 5o u to f 8 6 ( 5 2 3 3 ) e n t e r p r i s e sh a dm a t c ht h es t a n d a r d so fo c c u p a t i o n a l d i s e a s e sh e a l t hh a z a r d sd e t e c t i o n s r e q u i r e m e n t 7 1e n t e r p r i s e s ( 8 2 5 6 ) h a d c h e m i c a lh e a l t hh a z a r d s ；21 e n t e r p r i s e s ( 2 4 4 2 ) h a dt h e h a z a r do fd u s t ；5 0 e n t e r p r i s e s ( 5 8 1 4 ) h a dt h eh a z a r do fn o i s e t h ee l i g i b l er a t ef o rt h ed e t e c t i o no f c h e m i c a lh e a l t hh a z a r d ，d u s ta n dn o i s ew a s7 3 2 4 ，7 6 19 ，6 0 s e p a r a t e l y t h e u n q u a l i f i e dr a t ef o rt h ed e t e c t i o no fc h e m i c a lh e a l t hh a z a r d ，d u s ta 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a g e df o rt h a tn o i s ec a nr e s u l ti ns e r i o u s l yh a r m f u le f f e c t s t h ep r e v a l e n c eo f o c c u p a t i o n a lr i s kf a c t o r si ng l a s sc o m p a n i e sa n db a t t e r i e sf a c t o r i e sa l s ow o r t ht ob e p a i de n o u g hm e a s u r e st oc o n t r 0 1 4 t h ed u s ti nc h e m i c a la n dg l a s sa c c e s s o r i e si n d u s t r yl e a dt os e r i o u sh a r m f u l e f f e c t so fh e a l t h i na d d i t o n ，d u s ti np n e u m o c o n i o s i so ft h ee l e c t r i cw e l d e rs h o u l db e c o n t r o l e d 5 s o m ew o r k e r s h e a l t hh a sb e e n i n j u r e db y t h e o c c u p a t i o n a l h e a l t h h a z a r d c u r r e n t l y ；w es h o u l dp u ta np r i o re m p h a s e so nt h o s ew o r k e r si n b a t t e r i e s f a c t o r i e s ，a n di nh i g hn o i s ef a c t o r i e s 6 i ti s u r g e n t t o i m p r o v et h ee n t e r p r i s e sl e g a l c o n s c i o u s n e s sa n dt h e o c c u p a t i o n a lh e a l t hm a n a g e m e n t ，b e c a u s eo fc u r r e n tu n s a t i s f i e ds i t u a t i o n s 7 i n t e r v e n t i o n a le f f o r t ss h o u l db ep e r f o r m e df o rt h o s ew o r k e r sw h ol a c kt h e o c c u p a t i o n a lh e a l t hk n o w l e d g ea n dh a v e n og o o dw o r kb e h a v i o r k e y w o r d ：m i d - - a n ds m a l l - - s c a l ee n t e r p r i s e ；o c c u p a t i o n a lh e a l t h ；o c c u p a t i o n a l d i s e a s e ；p r e v a l e n c ei n v e s t i g a t i o n 硕士学位论文 目录 摘要i a b s t r a c t i 第l 章前言1 1 1 全国中小型企业职业病危害概况l 1 1 1 中小型企业一线生产工人是我国遭受职业病危害的主要群体1 1 1 2 职业病谱以尘肺和职业中毒为主，重大职业病危害事件层出不穷 1 1 1 3 分布特征2 1 1 4 患病工人获治率低，权益难以得到保障一2 1 2 广东省职业病危害现状3 1 3 广州市职业病危害状况3 1 4 研究目的与意义4 第2 章对象与方法5 2 1 对象一5 2 1 1 研究对象5 2 1 2 抽样方法5 2 2 方法5 2 2 1 所用材料5 2 2 2 研究方法和内容7 2 3 技术路线1o 2 4 统计分析1 1 第三章结果12 3 1调查对象基本情况12 3 1 。l 工厂企业基本情况1 2 目录 3 1 2 劳动者基本情况1 3 3 2 工厂企业工作场所职业病危害因素检测情况。1 4 3 2 1 不同性质工厂企业职业病危害因素检测情况1 4 3 2 2 不同行业工厂企业职业病危害因素检测情况1 5 3 2 3 化学性职业病危害因素检测情况l6 3 2 4 粉尘危害情况1 7 3 2 5 物理因素危害情况1 8 3 3 工厂企业职业卫生管理状况18 3 4 工人健康检查结果2 0 3 5 工人职业卫生行为、认知情况调查结果2 l 3 5 1 工人个人防护行为情况2 l 3 5 2 工人职业卫生知识认知情况2 1 3 5 3 工人对职业病防治态度情况一2 3 第4 章讨论2 5 4 1 中小型企业职业卫生存在主要问题2 5 4 1 1 职业病危害因素现状2 5 4 1 2 企业职业卫生管理混乱2 7 4 1 3 一线生产工人健康状况堪忧2 9 4 2 工人职业卫生知识水平普遍偏抵，具有学习相关知识的主观愿望。2 9 4 3 建议3 0 4 3 1 政府高度重视，构建长效机制3 0 4 3 2 建立相关权益维护组织3 0 4 3 3 加强宣传和培训教育31 4 3 4 加强职业病危害源头控制，加大卫生执法力度3 1 4 3 5 加强职业卫生监督和技术服务机构建设3 1 4 3 6 改革生产工艺，及时实施干预3 2 4 3 7 企业必须承担起职业病防治主体责任3 2 2 硕士学位论文 4 3 81 人应尽快提高自我保护意识。3 2 第5 章结论3 3 参考文献3 4 攻读学位期间成果3 6 附表3 7 致谢5 3 学位论文原创性声明5 4 统计学审稿证明5 5 硕士学位论文 第1 章前言 中小型企业是指与所处行业的大企业相比人员规模、资产规模与经营规模 都比较小的经济单位。不同国家、不同经济发展的阶段、不同行业对其界定的 标准不尽相同，且随着经济的发展而动态变化。我国目前对中小企业的划分标 准为2 0 0 3 年国家经贸委、国家计委、财政部、国家统计局研究制订的中小企 业标准暂行规定【l 】，该标准是根据企业职工人数、销售额、资产总额等指标， 结合行业特点制定的。工业中，中小型企业须符合以下条件：职工人数2 0 0 0 人 以下，或销售额3 0 0 0 0 万元以下，或资产总额为4 0 0 0 0 万元以下。其中，中型 企业须同时满足职工人数3 0 0 人及以上，销售额3 0 0 0 万元及以上，资产总额 4 0 0 0 万元及以上；其余为小型企业。 1 1 全国中小型企业职业病危害概况 1 1 1中小型企业一线生产工人是我国遭受职业病危害的主要群体 中国中小型企业由于实力大多较弱，资金投入不足，技术设备落后，对职 业卫生防护的投入更低。由于自身条件限制，加之工作劳动强度大、劳动时间 长、劳动安全卫生条件差和个人防护用品严重不足等原因，中小型企业一线生 产工人所遭受的职业病危害尤为突出，职业卫生权益得不到应有的保障；他们 在为我国现代化建设作出重大贡献的同时，其中一部分人员的健康乃至生命已 经或正在经受着职业病的危害。卫生部公布2 0 0 5 年全国接触职业病危害因素的 人数，其中9 0 左右都是中小型企业工人【2 1 。中小型企业工人职业病危害问题 非常严重。 1 1 2 职业病谱以尘肺和职业中毒为主，重大职业病危害事件层出不穷 据卫生部通报，2 0 0 6 年全国共诊断各类职业病11 5 1 9 例。其中，尘肺病8 7 8 3 例，占新职业病病例总数的7 6 2 5 ，急、慢性职业中毒分别为4 6 7 例和1 0 8 3 例， 各占诊断职业病病例总数的4 0 5 和9 4 0 ，职业性肿瘤2 4 例，占诊断职业病 第1 章前言 病例总数的0 2 1 ，耳、鼻、喉、口腔疾病等六类职业病1 1 6 2 例，占诊断职业 病病例总数的1 0 0 9 口1 。群体性重大职业病危害事件不断发生。2 0 0 2 年以来， 我国相继发生河北省白沟镇箱包作业工人严重苯中毒、福建省仙游县外来工矽 肺、广西马山县回乡尘肺村和佛山皓听五金首饰厂尘肺病等多起重大职业病危 害事件。在这些事件中涉及的企业均为中小型企业。中国疾病预防控制中心估 计，在今后若干年全国职业病发病总数还将呈继续上升趋势，而目前的职业病 报告也不能完全准确反映职业病发病的实际情况，中小型企业工人职业病危害 的实际情况可能比报告更严峻。中国职业病危害形势十分严峻，已成为影响社 会和谐的公共卫生问题和重大的社会问题。 1 1 3 分布特征 中小型企业职业病危害突出是我国改革开放以来的不争事实。卫生部对1 5 个省市3 0 个区县的乡镇企业职业病危害情况进行调查，结果表明，8 3 0 的乡镇 企业存在不同程度职业病危害，职业病和疑似职业病人检出率高达1 5 8 h 1 。吴 伟刚等报道，江西省乡镇企业职业病危害同趋严重饰1 。2 0 0 5 年，上海共发生职业 病5 4 2 例，涉及5 2 个企业局，其中新发病例主要集中在乡镇工业企业( 8 2 例) 、 冶金工业( 5 0 例) 、化工企业( 3 5 例) 和建工系统( 2 7 例) 阳1 。中小型企业一线 生产工人以外来青壮年务工人员为主，具有文化程度低和专业技能低的人群特 征口1 。青海省报道1 名年仅2 5 岁采掘工人患有矽肺i i + 期。贵州省报道，该省湄 潭县西河乡到福建省仙游县一石英厂打工的4 6 位工人，均诊断为矽肺，年龄介 于2 卜5 0 岁之间阳1 ，这些职业病均发生在中小型企业。 1 1 4 患病工人获治率低，权益难以得到保障 由于中小型企业一线生产工人以外来务工人员为主，自我保护意识低，企 业用工管理混乱和职业健康监护不落实等原因，造成了中小型企业工人在患病 初期未能及时发现。企业主出于自身利益考虑，也会通过各种不法途径规避承 担工人职业病诊治责任，造成工人病后未能及时治疗，工人职业卫生权益受侵 犯后难以维权。2 0 0 6 年，广东省卫生厅受理的职业病投诉案中有6 0 多的案件是 2 硕士学位论文 企业未依法送工人接受职业病诊治的。 1 2 广东省职业病危害现状 广东省职业病危害整体状况不容乐观。据统计，广东省现有存在有害作业场 所的中小型企业近4 0 万间，接触各种职业病危害因素的人员有3 0 0 多万人，以 2 0 - - 4 0 岁左右的年轻人居多，主要分布在珠三角地区，多数从事电子、五金电 镀、制鞋、印刷、宝石加工等职业病“高发