（基础心理学专业论文）罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性.pdf

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、f q x 、m o r 和p e r 与指脉呈显著相关关系；f q x u 、f c 、w s u m 6 和 a b + a r t + a y 与皮肤电显著相关；f q x ，a n + x y 、e g o 和m o r 与心电显著相关；p e r 和f c 与心率相关显著；脉搏与a n + x y 显著相关；研究三：采用了罗夏综合系统进行 施测、记分和解释，阐述了一例运用罗夏墨迹技术诊断的案例。罗夏墨迹测验的测查结 果看，在信息处理、认知转换、概念形成、压力耐受与控制、情绪、自我知觉和人际知 觉7 项心理机能相关罗夏指标分值超出常模，被诊断为情感性抑郁。这例案例在进行罗 夏墨迹测验后由资深的精神病医生诊断为抑郁症，而且来访者的抑郁自评量表s d s 和 焦虑自评量表s a s 的测验结果均为阳性，可以说明罗夏墨迹测验在临床心理诊断和评估 方面是有效的。 通过s c l 9 0 测验、采用生理多导仪的情绪实验和临床个案分析三种方法相结合检 验了罗夏综合系统在心理健康诊断中的有效性和可能性。 关键词：罗夏墨迹测验；s c l - 9 0 ；情绪实验；个案分析；临床诊断 辽宁师范大学硕士学位论文 t h e e f f e c t i v i t yo fr o r s c h a c hi n k b l o tm e t h o d ( 耐m ) i np s y c h o l o g i c a l d i a g n o s i s a b s t r a c t c o m b i n a t i o no fs c l 9 0 e m o t i o n a le x p e r i m e n ta n dc l i n i c a lc a s es t u d ye x p l o r et h e p s y c h o l o g i c a lr o r s c h a c hi n k b l o tm e t h o r d ( r i m ) t h ev a l i d i t yo fd i a g n o s i s t h er e s e a r c hm e t h o d su s et h ee x p e r i m e n ta n dc a s ea n a l y s i s n ef i r s tp a r tc o n c e r n st h e l i t e r a t u r e r e v i e w m a i n l yf r o m t h er i ma n dt h ec o m p r e h e n s i v e s y s t e mo fh i s t o r i c a l d e v e l o p m e n to fc l i n i c a ld i a g n o s t i ca p p l i c a t i o n sa th o m ea n da b r o a da r er e v i e w e d 1 1 1 es e c o n d p a r tc o n c e r n sr e s e a r c hm e t h o d s t h er e s e a r c hm e t h o d sa r ed i v i d e di n t ot h et h r e ep a r t s ：t h e y a r et h ec o m p a r a t i v es t u d yb e t w e e n 砌ma n ds c l 9 0 e m o t i o n a le x p e r i m e n t a la n dc l i n i c a lc a s e a n a l y s i s w h i c hv e r i f yr i m i nc l i n i c a lp s y c h o l o g i c a ld i a g n o s i sa n da s s e s s m e n to ft h ea c c u r a c y a n dv a l i d i t y s t u d yi ：t h er e s u l t ss h o w e dt h a tt w og r o u p so fs t u d e n t ss i g n i f i c a n tm e a nd i f f e r e n c ei n16 i m p o r t a n tv a r i a b l e s ：w ：( d + d d ) ，d q + ，d q v ，z d ，p s v ，f q o ，f q u ，f q - ，w s u m 6 ，d ，e s ，e g o ，h x ， m o i lp e r c o p ，f o o d d i s c r i m i n a ta n a l y s i sw a sc o n d u c t e d d i s c r i m i n a te q u a t i o n sb a s e do n t h e s e16v a r i a b l e sc o u l de f f e c t i v e l yd i s c r i m i n a t et h ef e a t u r e so ft h en o r m a la n da b n o r m a l s t u d e n t s ；s t u d yi i ：1 1 1 i ss t u d ys e l e c t e dv i d e oc l i p st oi n d u c eh a p p y ，s a d ，f e a rt h r e eb a s i c e m o t i o n s ，谢t hm u l t i - c h a n n e lp h y s i o l o g i c a lr e c o r d e r so ne i g h tp h y s i o l o g i c a lm e a s u r e m e n t s a n dr e c o r d i n g s e x t r a c t e df r o mr o r s c h a c hc o m p r e h e n s i v es y s t e mo f13m a i n l ys e n t i m e n t a l i n d i c a t o r s ：f q x u ，f q x - ，m 0 1 lp e i 乙s u m t w s u m 6 ，f c ，a f r ，a b + a r t + a y ，s u m h ， a n + x ya n de g oa n dw a t c h e dt h ev i d e ow h e nt h ee m o t i o n a lp h y s i o l o g i c a lr e c o r d i n ga s i g n i f i c a n t c o r r e l a t i o no c c u r e d f q x u ，f q x - ，m o ra n dp e ra n df m g e rp u l s ew e r e s i g n i f i c a n t l yc o r r e l a t e d ；f q x u , f c ，w s u m 6a b + a 骶+ 蝌a n ds k i nc o n d u c t a n c ew a s s i g n i f i c a n t l yc o r r e l a t e d ；f q x - , 州+ x y ，e g o ，m o ra n de c gc o r r e l a t e d ；p e ra n df ca n dh e a r t r a t ew e r es i g n i f i c a n t l yr e l a t e d ；p u l s ea n da n + x y s i g n i f i c a n tc o r r e l a t i o n ；s t u d y l i i ：u s i n go f mt e s t i n g ，s c o r i n ga n di n t e r p r e t a t i o nd e s c r i b e dad i a g n o s i sc a s e a st h er e s u l t s ，r o r s c h a c h s c o r e sr e l a t e di n f o r m a t i o np r o c e s s i n g ，c o g n i t i v ec h a n g i n g ，c o n c e p tf o r m a t i o n , s t r e s st o l e r a n c e a n d c o n t r o l ，m o o d ，s e l f - p e r c e p t i o n a n di n t e r p e r s o n a l p e r c e p t i o n s e v e ni n d i c a t o r so f p s y c h o l o g i c a lf u n c t i o n sw e r e m o r et h a nt h en o r m s ot h ec a s ew a sd i a g n o s e df o rt h e e m o t i o n a ld e p r e s s i o n a f t e rr o r s c h a c ht e s t ，t h ec a s ew a sd i a g n o s e dd e p r e s s i o nb yt h e i i i 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 e x p e r i e n c e dp s y c h i a t r i s t a n dt h er e s u l t so fs d sa n ds a sw e r ep o s i t i v e i tc o u l db es a i d 对m i nc l i n i c a lp s y c h o l o g i c a ld i a g n o s i sa n da s s e s s m e n ti sv a l i d r o r s c h a c hc o m p r e h e n s i v es y s t e mi sv a l i d a t e di nt h em e n t a ld i a g n o s i so fe f f e c t i v e n e s s a n dp o s s i b i l i t i e sb yt h r e ek i n d so fm e a s u r e m e n t s ，e x p e r i m e n t s ，c l i n i c a ld i a g n o s i s t h i sa f f i r m s t h ev a l i d i t yo ft h er o r s c h a c ht e s ti nc l i n i cp s y c h o l o g yh e a l t h k e yw o r d s ：r o r s c h a c hi n k - b l o tm e t h o d ；s c l - 9 0 ；e m o t i o n a le x p e r i m e n t ；c a s es t u d y ；c l i n i c a l d i a g n o s i s 辽宁师范大学硕十学位论文 目录 摘要。i a b s t r a c t i i i 引言1 l 文献综述1 1 1 罗夏测验的发展历史2 1 1 1 罗夏墨迹测验的早期发展。2 1 1 2 罗夏墨迹测验在美国的后期发展2 1 1 3 罗夏墨迹测验的综合系统的诞生3 1 2 罗夏墨迹测验的施测、记分和解释过程3 1 3 与心理障碍有关的罗夏指标4 1 3 1 认知机能一4 1 3 2 压力耐受与情绪5 1 3 3 自我知觉和人际概念5 1 3 4 罗夏墨迹测验六项心理诊断指标 1 4 关于罗夏墨迹测验的应用。6 1 4 1 目前在国外的使用情况6 1 4 2 在心理疾病诊断和治疗中的作用7 1 4 3 罗夏墨迹测验在临床儿童心理学中的应用8 1 4 4 罗夏墨迹测验在我国临床中的使用情况9 1 5 使用m 时应注意的问题1 0 1 5 1 知道测验能做什么不能做什么。1 0 1 5 2 m 的优势在于测量内隐人格变量1 0 1 5 3 主试必须接受专业训练，在严格指导下测试对m 1 1 1 5 4 了解r i m 的适用条件，合理设计研究1 1 2 研究方法1 2 2 1 研究一：罗夏技术在诊断心理障碍大学生时的有效性1 2 2 1 - 1 研究目的1 2 2 1 2 研究方法1 2 2 1 3 预期结果。1 3 2 1 4 结果1 3 2 2 研究二：情绪的生理测量与罗夏测验的相关研究1 9 v 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 2 2 1 研究目的2 0 2 2 2 生理多导仪和罗夏墨迹测验的情绪评定指标2 0 2 2 3 研究方法。2 1 2 2 4 实验材料2 1 2 2 4 实验程序。2 3 2 2 5 统计方法。2 4 2 2 7 讨论。3 2 2 2 8 结论3 3 2 3 研究三：罗夏墨迹测验综合系统在临床心理评估中的应用案例与分析3 3 2 3 1 罗夏墨迹测验在临床上诊断和治疗价值的应用研究3 3 2 3 2 罗夏墨迹测验综合系统临床诊断案例分析。3 3 2 3 3 结论4 0 2 3 4 总结。4 0 3 总的讨论4 2 4 研究的不足与今后研究方向4 5 结j 沦4 6 参考文献4 7 攻读硕士学位期间发表学术论文情况4 9 致谢5 0 v l 辽宁师范火学硕士学位论文 引言 在临床心理诊断与治疗中，能够准确地诊断出心理疾病的类型是心理治疗有效的一 个首要条件。但如何精确地对心理疾病类型进行诊断_ 直是困扰心理学工作者的一个难 题。国外研究表明使用投射测验可以有效地提高对心理疾病诊断的准确性。罗夏墨迹测 验( r o r s c h a c hi n k b l o tm e t l l o d ) 是国外临床心理学界使用得最广泛的投射测验之一，能够 辅助临床工作者对心理疾病进行诊断，从而提高治疗效果。 罗夏墨迹测验是非结构性测验中的一个典型测验，其测验的目的是隐蔽的，来访者 不易猜到该测验的目的，所产生的目的性行为只是为了完成当前测验任务。因此，来访 者所表达出的有关心理功能方面的信息就很难受到意识的控制，可以避免社会赞许性行 为的影响，来访者在进行测验反应的过程中不会进行掩饰和伪装。因此罗夏墨迹测验能 够有效地测量出真实的人格。 罗夏墨迹测验是一种非文字性的测验，测验反应基本不会受到各种文化因素的影 响，因此在测量人格方面是独立的和公平的，在跨文化研究中有其独特的应用价值。罗 夏墨迹测验的对来访者的要求是从墨迹图中让其说出墨迹图可能是什么，而不是根据图 形编造故事和产生联想。因此，罗夏墨迹测验与主题统觉测验( t a t ) 有着本质上的不同， 刺激物的特征对反应有相当大的规定性。因而罗夏墨迹测验在一定程度上可以认定是一 个科学和客观的人格测验。 大多数心理学家认为结合自陈量表和投射测验是对人格进行评估比较科学的评估 方法。自陈量表这种结构化的人格测验可以更有效地预测短期行为，而罗夏墨迹测验可 以揭示潜在的人格特征，预测长期行为。因此，在人格评估中将两方面的信息综合起来， 就可以提高总体预测效度。罗夏墨迹测验能提供，如一个人的世界观、所经历的重大事 件等等其他测验所不能提供的信息，这对心理诊断和治疗是非常有意义的。研究表明， 来访者在进行其他自陈式量表时，由于对社会赞许性和社会规则的关注可能掩盖了思维 和认知上的障碍，而罗夏墨迹测验则能检查出来访者在知觉和思维上的混乱。另外，有 关情绪经历、表达和控制等方面的信息也是其他心理测验所不能测量到的。 由于罗夏技术的独特性，在国内使用的频率不高，在临床心理诊断中还主要采用问 卷法和谈话法。本研究拟对这一测验加以验证，克服施测中的技术难题，并结合s c l 一9 0 、 生理多导仪的情绪实验和临床个案分析，探讨罗夏墨迹测验在心理诊断中的有效性。 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 1 文献综述 1 1 罗夏墨迹测验发展的历史 1 1 1 罗夏墨迹测验的早期发展 罗夏早年学习医学，他对在瑞士民间广为流传的一种泼墨游戏非常感兴趣，成为精 神科医生后，他开始将这种泼墨游戏的墨迹图用于研究精神病人。1 9 2 1 年发表了关于罗 夏墨迹测验( r o r s c h a c hi n k b l o tm e t h o d ，简称r i m ) 的研究报告心理诊断法，标 志着罗夏墨迹测验的诞生，从那时候起这个测验就引起了人们广泛的关注。罗夏的早期 的工作基本上建立了罗夏墨迹测验的雏形，建立了施测和记分系统。在建立测验的解释 系统时，罗夏主要采用了定量分析的研究方法，并初步确立了该测验的常模资料。他将 被试分成正常人、弱智、精神分裂症、躁狂一抑郁症、癫痫症、脑器质性病变六个大组， 每一个大组中又根据不同的心理特征划分出了若干个小组。然后统计出不同小组在测验 记分上的分布特征，据此推断出测验的各种指标记分所代表的心理特征及其诊断意义。 罗夏逝世之后，他的后继者继续对这一测验进行研究，但是并没有使用系统的实验 法去搜集信息资料，而是试图将研究的重点放在该测验在临床和职业领域的应用研究， 并且罗夏墨迹测验研究的中心转移到美国，逐渐形成了罗夏测验的五大系统。 1 1 2 罗夏墨迹测验在美国的后期发展 罗夏墨迹测验问世后引起了心理学界和精神病学界的极大兴趣并得到广泛应用。罗 夏于去世后若干年，罗夏墨迹测验的研究中心转移到了美国。他的继承者们各自发展了 自己独特的记分系统，主要有b e c k 系统、k l o p f e r 系统、p i o t r o u s h 系统、h e r t z 系统和 r a p a p o r t 系统，这五大系统在测验的实施、记分、解释上都有着根本的不同。 这些记分系统对罗夏测验产生最大的争论就是：所做的不同记分和解释是否具有信 度。他们还关注的就是：这些记分和解释系统在多大程度上坚持了罗夏墨迹测验最初的 本质观点。然而，到了1 9 5 7 年五种独特的记分体系已经产生，其中最为流行的就是 b e c k ( 1 9 3 z ) 和k l o p f e r ( 1 9 3 7 ) 体系。五个体系各自的理论取向是互不相同的。b e c k 基本上 坚持了罗夏的解释方法、记分系统和罗夏的观点，即被试对墨迹的回答中包括了一个人 的认知加工这个观点。b e c k 也强调了在罗夏记分解释体系和现有的标准化测验之间建 立实验关系的重要性，他坚持了罗夏最初的想法和观点。另一方面，k l o p f e r 坚持f r e u d 和j u n g 的精神分析原则并且他强调被试回答的象征意义，因为从理论上来说被试的回 答是储存在被试无意识中的需要、动机、感情和冲突的反映。k l o p f e r 的记分和解释体 2 辽宁师范人学硕士学位论文 系关注的是被试回答的内容。就其本身而言，k l o p f e r 系统被认为严重地和罗夏原始观 点相分离。b e c k 和k l o p f e r 的罗夏系统的基本假设是相互对立的，而p i o t r o w s k i ( 1 9 5 7 ) 、 h e r t z ( 1 9 3 4 ) 和r a p a p o r t 等人( 1 9 4 6 ) 各自的罗夏系统的研究取向则处于b e c k 和k l o p f e r 两者之间。到1 9 5 7 年为止，已形成五大罗夏系统。这五大罗夏系统的共同特征是均使 用1 0 张瑞士标准墨迹图，保留了罗夏最初的基本施测方法，但在测验的实施、记分和 解释上都各不相同。 后期的研究者将关注点转移到罗夏测验在临床上的应用和发展。从2 0 世纪4 0 年代 起，近1 0 年时间里涌现出大量的理论研究和临床研究。不仅从临床上验证罗夏墨迹测 验的效度，而且测验自身也不断地得到完善和发展。但是没有统一的施测，记分和解释 框架，始终有碍于罗夏墨迹测验的更加深入的理论研究和实践应用。 1 1 3 罗夏墨迹测验的综合系统的诞生 e x n e r 于1 9 6 8 年成立了罗夏基金会，随后对五个罗夏系统进行整合，制定了统一的 罗夏测验的施测、记分和释义的标准，并在1 9 7 4 年创立罗夏测验的综合系统 ( c o m p r e h e n s i v es y s t e m ，c s ) 。e x n e r 认为罗夏的研究和临床应用有严重的缺陷，并且他试 图改进这两方面，以重新获得人们对罗夏测验的尊重。e x n e r 开始收集大量、广泛、标 准化的数据。除此之外，他对坐法、指导语、记录回答和询问被试回答制定了明确的指 导原则。关于记分和解释方面，e x n e r 并没有建立一个全新的记分系统，而是把所存在 的记分系统中最有效的元素融合成为一个综合系统。除此之外，他增加了许多特殊记分 的范畴。这些范畴是依据特性来提供一个对个性更全面的评价。即便在2 0 世纪六七十 年代间，临床心理学研究范围不断扩大，研究方法呈多样化的趋势发展，罗夏墨迹测验 仍在临床心理学中的使用率频繁，目前综合系统在罗夏墨迹测验使用者中占主导地位。 e x n e r 综合系统的建立使得罗夏墨迹测验发展成为了一个标准化的心理测验，即测 验的实施、记分和解释都按照统一的标准进行。e x n e r 在实证效度研究和元分析研究的 基础上保留了传统罗夏系统中有效的信度和效度的记分，同时也根据实验和临床研究增 加了一些在合系统独有的记分，最后将记分指标确定为8 4 个。综合系统对罗夏测验的 解释是严格参照常模进行的。解释时，将各记分与常模相比较，得出初步的结论，然后 将所有信息整合起来，形成结构化的总结。 结构化的总结包括人格特征和心理症状的诊断，也包括对心理特征的整体性和动态 性的分析。综合罗夏系统不否认无意识投射发生，因为墨迹图确有模糊不清的性质，而 且很容易引发被施测者的联想。当施测者的反应内容脱离了图形固有的规定性，而由图 形识别转为联想的过程时，就有可能发生心理投射。但是只有当投射的主题在测验的反 应出现的现频率显著高于常模资料时，主测者才可以形成实质性的结论。 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 1 2 罗夏墨迹测验的施测、记分和解释过程 综合罗夏系统使用的是瑞士1 0 张标准墨迹图片、测验记录表和计时表。理想的施 测的地点应该在舒适，没有干扰并且采光很好的房间中进行。典型的施测过程持续4 0 一5 5 分钟，主要看被试的合作程度和表述的速度。主试者按照墨迹图的顺序( i x ) 将图片依次 递给被试让其观察图片，他可以自由地旋转图片从不同角度观看。整个测验过程分为三 个阶段，分别为提示、自由联想和询问。 罗夏墨迹测验包括四个方面的记分，即部位( 墨迹图哪个部分能看出回答) 、决定因 素( 墨迹图的哪个特征决定了被试的回答) 、形状水平( 所给回答和图片的适应程度) 、 内容( 看到了什么) ；常见回答或原始的回答。决定因素的记分( 编码) 被认为是最有挑战 性的和最容易出错的，因为这些方面有很多可能性：形状、运动、彩色、阴影、范围、 对偶和反射几方面的回答。除了这些基本的记分，e x n e r 又发展了1 4 个特殊分，这1 4 个特殊分能鉴别出被试回答的独创性和精神扭曲的可能性。这些方面包括对异常言语连 续整合失调，特别的内容特点，个性化回答和特殊颜色现象进行记分。 每张图片的回答被详细记录后，回答的结果将被写入表格，并且对回答记分或编码， 这些分作为结构总结的基础。结构总结由两部分组成，在总结的第一部分记录记分或编 码的次数，包括总体回答总数、运动回答总数、纯色彩回答的总数和特殊分的总数等等； 结构总结的第二部分包括由第一部分获得的频数所计算出的比率、百分比和推论。这些 比率能够反射各种心理因素包括理想化、感情调节、人际关系、自我感知和特殊行为， 如精神分裂症和自杀倾向。罗夏对个性功能的解释产生于这些计算结果。 罗夏的解释包括两个程序。第一个是陈述过程，主要是依据对结构总结主要内容的 仔细回顾对被试提出个假设；第二是整合阶段，主要是根据对已有的假设的修改和具 体化，对被试形成进一步的描述。进行解释时，要严格按照常模进行，将记分与常模进 行比较形成最初的结论，然后将形成结构化的总结 1 3 与心理障碍有关的罗夏指标 1 3 1 认知机能 信息处理、认知转换、概念形成被e x n e r 将称之为认知三步曲【1 1 。认知三部曲中的 三个解释丛之间既相互独立，也相关紧密。每个元素都与认知相对显著的元素有关，但 是在每个元素上的操作结果能直接影响其他元素的操作。综合来说，他们反映的是对有 意义行为形成基础的连续性的程序。与认知机能有关的罗夏记分有： 4 辽宁师范大学硕十学位论文 w ：( d + i ) d ) 又叫经济指数，比率高时表示被试努力去组织模糊的刺激图形i 四j 。比 率低则表示被试倾向于选择简单化或逃避的策略应付测验任务。 d q + ，d q o ，d q v + ，d q v 分别表示良好的、普通的、较差的和差的认知发展水平。 z d 表示组织化活动效率，是组织化活动得分实际值( z s u m ) 与期望值( z e s t ) 的差。 p s v 表示被试反应中言语上和内容上的机械性重复，是认知僵化的一个指标。 f q ( f q x + ，f q x o ，f q x u ，f q x - ) 表示形状质量，是衡量被试所报告的物体与墨迹图 形特点契合程度的指标。f q x + 表示对墨迹图形的细节给予异常精细的描述，f q x o 指给 予单个物体以形状明确的回答。形状质量记分f q x u 和f q x 一都表示被试的反应非同寻常， f q x 表示被试报告的物体完全不符合墨迹图形，显示有认知上的障碍。 m o r ( 病理内容，用来记录死亡的，受伤的，被摧毁的物体) 常出现在抑郁和悲观 的人群中。m o r 多时说明被试有心理上的创伤，不良的情绪特征或消极的自我知觉， 自己有消极的评价，对人际交往采取消极的态度和有着不确定的期待。 w s u m 6 是6 项特殊分的加权和，代表思维的松弛和混乱，以及其他一些认知上的 病理特征。 1 3 2 压力耐受与情绪 压力耐受变量群用来评估被试的压力水平以及缓解压力的能力。情绪变量群则主要 用来评估被试情绪控制、对情绪性刺激处理的偏好和能力等。有关的记分有： d 分数反映了被试对外界应激的耐受和控制能力。d 分数高( o ) 时表示外界的压力 和刺激没有超出人的心理控制能力，没有产生情绪和行为上的失控。而在d 分数低( 0 ) 时则表示外界压力和刺激超出了人的心理控制能力，容易产生情绪和行为上的失控。 e s 记分代表被试经受到的压力和刺激，e s 取值高时，说明外界刺激对被试造成了更 强的激惹，也越容易产生情绪和行为上的混乱。 有些与情绪有关的记分如m o r 、h x 、f o o d 等也属于其他群中指标，因此被归入其 他变量群中讨论。在有些情绪指标如a f r 、f c ：( c f + c ) 等上异常组与正常组并没有出现差 异，原因需要进一步探讨。 s u m t 也是一个重要的情绪记分，它是对墨迹图触觉属性的记分。异常表明对人际 的亲密关系有强烈的欲求，渴望与他人建立联系，有被动一依赖的人格特征。 1 3 3 自我知觉和人际概念 涉及自我知觉和人际知觉的准确性，以及人际兴趣等。有关的记分有： e g o 为自我中心指数，由镜象反应和成对反应合成。e g o 高时表示高的自信，但过 高却可能表示自恋和自我中心。e g o 低表示不自信和自卑，自我知觉存在消极面。 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 m o r ( 病理内容) 的含义在上文已经阐述。 h x 是人类情绪记分，代表了情绪的投射。h x 在正常成人中不常见，h x 分高时表示 情绪表达上的失控，及心理上的不成熟。 c o p 是合作内容的记分，代表人际关系中的合作意识。c 0 1 ： 多时表示将合作视为人 际交往中的固有要素，因此在真实的人际交往中也会表现出更多的主动性。 f o o d 是对食物内容的记分。f o o d 在正常成人中较少出现，太多时表示人际依赖性 ( 口唇依赖) 和心理上的不成熟。 p e r 是个性化反应的记分，经常用作自我防御的指标。如果分值高说明有较强的自 我防御性，人际交往中更加保守，渴望亲近又害怕拒绝和伤害。 1 3 4 罗夏墨迹测验六项心理诊断指标 以下六项诊断指标有助于诊断当事人人格的异常性及心理病理程度。 s c z i ( 精神分裂症指数) ，在s c z i 上的标准值是4 ，就是说得4 分就可能表示有 精神分裂症症状的存在。但也有诊断错误的可能性数值是5 或6 的话确定性就更大， 暗示了精神分裂症的很大可能和低的错误诊断率。 c d i ( 应对欠缺指数) ，c d i 涉及了交际障碍和社会适应程度。此项分值高说明有 一定程度的人际交往障碍，社会适应欠缺。 o b s ( 强迫性风格指数) ，如果o b s 值为正，很大可能就是被试倾向于完美，过 多地关注细节，并且经常犹豫不决，并且很有可能在表达情感上有一些困难。 h v i ( 过度警觉指数) ，阳性的h v i 不仅表明一种长期过于警觉的模式同样表明一 种充满着不信任，怀疑不能体验亲近需求的人际世界。事实上这类人当出现亲近行为时， 会表现出防备的心理状态。一般来说，这些过于警觉的人，当在与他相处时，会花大量 的精力保持防御的心理状态。他们想竭力地保持自己的安全。因而那些独立的环境会让 他们有一种控制感，而在那些亲密的接触和交流的环境中，他们表现地很差。 s - c o n ( 自杀指数) ，自杀指数为阳性，则说明被施测者属于有自杀倾向的高危人 群。 d e p 唾( 抑郁指数) ，抑郁指数得分5 时可能说明容易产生抑郁经验或情绪波动。得分 为6 和7 时可能性变大。在抑郁指数上得5 分以上的被试通常更加容易被诊断为有显著 情感问题的人( 意外的情况最可能发生在抑郁症的精神分裂症病人中，但是精神分裂症 是他们的主要症状) 。 1 4 关于罗夏墨迹测验的应用 6 辽宁师范大学硕士学位论文 1 4 1 目前在国外的使用情况 m 一直是临床心理学界用得最多的测验之一。w a t k i n s 等人对4 1 2 名临床心理学 家的调查也发现，8 2 以上的人说他们在评估中用r i m 。使用率更多的方法分别是临床访 谈( 9 5 ) ，w a i s ( 9 3 ) ，m m p i ( 8 5 ) 和句子完成法( 8 4 ) 2 1 。而且罗夏综合 系统的测试标准是当今美国和西欧应用最多，也是在美国大学中被讲授最多的方法。 1 9 9 7 年，美国心理学协会专业事务委员会授予e x n e r 博士杰出专业贡献奖。这说明r i m 得到美国心理学协会的公开承认。美国心理学协会专业事务董事会把r i m 看作至今唯一 一个最具实力的心理学测量工具( 1 9 9 8 ) 2 1 。 在美国，罗夏墨迹测验除用于心理咨询与治疗领域外，在临床心理学的其他分支领 域的应用也十分广泛。以司法心理学应用为例，据统计，在1 9 4 5 至1 9 9 5 这五十年间， 有2 4 7 起案件的审理引用了罗夏测验的结果，平均每年5 起。在这2 4 7 起案件的审理过 程中，除有2 6 起对测验的信度和效度提出疑问( 占1 0 5 ) 外，其余案件均认可罗夏测验 的结果可靠并且有划驯( m e l o ye t c 1 9 9 7 ) 。 比如，诈病是司法鉴定中一个重要问题，e r i cf c r a w f o r d 研究指出综合使用m m p i 一2 效度量表和罗夏墨迹测验( r i m ) 的戏剧性内容反应( d s s ) 来评估诈病，比单独使用 两种测验更加有效。研究对象为5 5 名伪装患有抑郁或者背痛的临床心理学研究生( 对 照组) ，和经精神病测试程序诊断为抑郁和疼痛的4 4 名诈病患者( 目标组) 。研究采 用正报率和误报率( t p r & f p r ) 作为效度指标。联合使用m m p i 2 的装坏量表( f a k e b a ds c a l e f b s ) 和m 戏剧性特殊分数d s s ( d s s 是b l ，f i ，e x ，s x ，m o r 和a g 的和) ， 可以得出最精确的t p r 和f p r ，而且能够在逐步线性回归模型中解释4 0 的诈病分数变 异。其它常规的m m p i - 2 效度指数，如f 家族量表( f ，f b ，f ( p ) ) 和其它r i m 变量不能够 预测诈病，或提供t p r 和f p r 可接受水平1 4 j 。 b o n i e s k i e 研究了儿章监护诉讼当事人与其他病人和非病人群的差异。结果表明儿童 监护诉讼当事人与正常人常模数据和大学样本比较，在罗夏y ，m ，a g ，c o p ，w s u m 6 和x + 变量显著不同。这说明他们在决策和判断力上存在问题。他们采用非常规的观 点看问题并且容易忽视一些重要信息，从而导致无效的问题解决。同时他们a g 和c o p 分低，c d i 阳性，表明他们在人际互动中的消极态度，及应对和社会交往能力的欠缺。 这些特征极有可能使他们作为父母不能确定什么是他们的孩子最需要的，从而不能尽到 监护人的责任。这一结果对法庭诉讼，及通过法庭对监护关系的干预都是重要的p j 。 罗夏墨迹技术在心理诊断中的有效性 1 4 2 在心理疾病诊断和治疗中的作用 罗夏本人认为罗夏墨迹测验的最基本和最重要的用途是心理异常的诊断。他认为罗 夏墨迹测验不仅是一个测验，还是实验可以依据的工具。这个工具能对智力迟缓者、精 神分裂症者和其它具有典型特征的群体进行鉴别。后继的研究有很多支持了这一观点。 a r c h e r 和g o r d o n 、h i l s e n r o t h 等利用r i m 证明了精神病患者会在语言表达上有缺陷并且 经常做出形状质量很差的反应1 7 】【8 1 。h i l s e n r o t h 等的研究还显示出r i m 可以对分裂型人格 障碍者进行诊断【8 j 。 据临床研究，它能够指出8 0 被d s m 标准诊断为精神分裂症的当事人，以及1 2 来 自其他心理障碍患者样组或是正常人样组的当事人。精神分裂症指标是一个很有前途的 诊断变量，但在应用时需要谨慎。罗夏测验综合体系的自杀综合指标( s 。c o n ) 由1 2 个变 量组成，若以其中8 个变量值为阳性作为判断标准，它可以指出8 3 的自杀者。如果把 想自杀的当事人按照自杀意愿的强度进行分类，则自杀综合指标可以指出9 2 的自杀意 愿强烈者。它还错误地将1 2 的住院抑郁症患者和6 的精神分裂症患者指为想自杀者， 但没有一例正常的当事人被错误指认例。 即使最尖锐的批评者w o o d 和l i l i e n f e l d 也承认罗夏记分不是随机的和没有意义的： “精神分裂症患者，双极障碍患者( b i p o l a rd i s o r d e r s ) 、边缘性和分裂型人格障碍者在r i m 中易于作出更多的不正常的语言反应，表现出差的形状回答，在“思维障碍指数”等几 个与特殊分有关的指数上的得分将不刚1 0 。 多数人认为，r i m 的使用者如果具备非常的经验和技巧，就能从测验中得到大量信 息，这些信息对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。 1 4 3 罗夏墨迹测验在临床儿童心理学中的应用 ( 1 ) 在注意缺陷多动障碍中的研究： 鼬m 的研究能够在很大程度上揭示a d h d 儿童的认知和人格特征，帮助制订相应 的干预措施。c o t u g n o 等研究发现罗夏墨迹测验可以在很大程度上测量出a d h d 儿童的 人格特点。他研究了5 6 岁的1 2 0 例儿童，其中注意缺陷多动障碍儿童4 0 人，临床对 照组4 0 人和正常对照4 0 人。a d h d 儿童在罗夏变量l a m b d a 、s h a d i n g 、x 、x u 、 c d i 、d e p i 等显著性高于对照组；而s u m c 、a f r 、e g o c e n t r i c i t yi n d e x 、c o p 、纯h 、 a g 、常见回答p 、x o 、特殊分数s u m 6 、加权特殊分数w s u m 6 则显著低于对照组。 揭示注意缺陷多动障碍儿童存在显著的应对缺陷和信息处理、自我和人际感知、情感表 达及思维能力的缺损【1 1 1 。b a r t e l l 利用2 4 例a d h d 儿童与e x n e r 常模对照发现a d h d 8 辽宁师范大学硕十学位论文 儿童在r i m 中人类运动回答m 较少，经验平衡e b 低和歪曲形状质量x - 高。