常见的儿童心理行为偏异(供office03版).ppt

,本组成员,周层,窦晓涛,黄雪,刘浩,杨雪娇,邓虎,雷双双,常见的儿童心理行为偏异,第四组,一、吮手指,制作：黄雪,第四组,一、吮手指,（一）定义（二）心理学依据（三）原因（四）不良后果（五）解决方法,黄雪,案例一,一个女孩子随父母来看心理医师。她15岁了,还要吸吮手指。米尔顿.艾瑞克森将父母请出了咨询室,然后给女孩子布置了作业:、每天晚上在父母身边,调上闹钟对着他们尽情吸吮手指20分钟。、到了学校,看到令她不爽的老师或同学,也要大吸特吸。、结果不到一个月的时间,女孩子就死活不肯再履行这一义务,忙着去干更有意思的事情了。,黄雪,案例一,这个治疗过程看上去太简单了,但其实是医师精心设计的治疗方法。1、把父母请出咨询室,代表着放逐压制,不接纳,没耐心的权威,尊重女孩是个独立个体。2、要女孩子故意在父母和讨厌的人面前吸吮手指,是将这个无意识的行为重新建构为一种表达内心愤怒的方式。3、将吸吮手指变成一个非尽不可的义务,使女孩子不胜其烦.最后自己决定终止这个行为.,黄雪,二、咬指甲,制作：黄雪,第四组,二、咬指甲,（一）定义（二）原因（三）不良后果（四）解决方法,黄雪,二、咬指甲,案例二,一个女孩子从4、5岁时开始咬指甲了，一直到现在。她经常是在学校里边咬，家里有时候也咬，可能妈妈管着，咬得少一点。女孩自从咬指甲以后，就不用指甲刀了，自己咬的指头都是红的，除了咬不到的，全咬了妈妈的责骂、惩罚都无效。女孩子在同伴之间很不合群，和同学在一起玩时，她就是加入不进去，就算要求女孩也不行。孩子妈妈说，孩子比较自卑、焦虑，也许这就是咬手指甲的一个重要原因。,黄雪,案例二,而其他同学不愿意和女孩子一起玩的原因就是因为女孩说话尖锐、小气，而孩子对同伴的要求也比较严厉，因此其他孩子就不愿意和她玩了。另外了解到，孩子挑食，不喜欢吃蔬菜，比较喜欢吃咸的东西，比如榨菜、咸菜烧鱼、鸡翅、排骨。孩子还不爱运动。,黄雪,三、夜间磨牙症,制作：周层,第四组,三、夜间磨牙症,1、表现：有的儿童晚上入睡后，下颌骨仍在运动，上下颌牙齿相互摩擦，产生刺耳的声音。,2、易发年龄：46岁可见年龄：317岁,3、好发时期：眼球快速运动睡眠期（REM睡眠）,周层,引发诱因:,1、消化道功能障碍,2、神经过度兴奋,3、口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。,4、寄生虫，如蛔虫钩虫。,三、夜间磨牙症,周层,治疗方法：,1)心理治疗：消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。,2)减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等,3)肌肉松弛疗法：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。,4)睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。,三、夜间磨牙症,周层,5)调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系,6)肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。,7)咬合板治疗：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。,8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。,9)药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。,三、夜间磨牙症,治疗方法：,周层,治疗方法小结：,1)心理治疗,2)减轻大脑兴奋治疗,3)肌肉松弛疗法,4)睡眠中唤醒刺激的治疗,5)调整牙合治疗,6)肠道驱虫治疗,7)咬合板治疗,8)纠正牙颌系统不良习惯。,9)药物治疗,三、夜间磨牙症,周层,预防方法：,1.及时驱虫。2.合理调节饮食，教育孩子不偏食。3.健康的家庭环境。4.咬合异常儿童应及早就医矫正。5.严重患者可口服药物控制睡眠。,三、夜间磨牙症,周层,四、拔毛癖,制作：周层,第四组,四、拔毛癖,1、表现：其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失，这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。,2、基本认识：拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。,3、好发年龄：男性岁女性1岁,周层,病因机理,.心理因素：有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与心理不良因素有关，特别是与母子关系处理不当有关。,.好奇模仿：有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。,.基因形成：在一项研究中，被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后，小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的，并且会代代相传。,周层,四、拔毛癖,临床分型,.早期型：岁以前发生，有较长期的拔毛史。一般好发于紧张、无聊或就寝时。还可伴吸吮手指或捻毛发。,.迟发型：发生于小学阶段、青春期或成人早期，与不良的心理因素有关，如抑郁、焦虑和人格障碍等。,周层,四、拔毛癖,治疗方法,以行为治疗为主，如阳性强化法、厌恶疗法和习惯矫正法。重点在于建立良好的亲子关系，增进儿童的安全感，及时消除心理压力，避免早期超负荷的教育训练。对患儿则须让其了解拔毛癖的害处，教育塑造良好的行为习惯，适当减压减负，并鼓励其增强自我控制能力。对于顽固者可并用抗焦虑或抗抑郁药。,周层,四、拔毛癖,五、习惯性交叉擦腿,制作：杨雪娇,第四组,五、习惯性交叉擦腿,定义：指儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为，亦称摩擦癖。原因：（1）外阴受到刺激（2）寂寞（某些男性儿童）（3）不良生活习惯、情绪紧张以及焦虑,杨雪娇,表现：女孩可伴外阴充血，男孩可见阴茎勃起。不分时间地点，多在临睡前或清醒后出现，可伴有性高潮、性幻想。动作过程中，通常两颊泛红、表情紧张、两眼凝视、轻微出汗、甚至气喘。过后，困倦、嗜睡。（应与颞叶癫痫或顿挫型癫痫相区别）解决办法：积极治疗或消除阴部刺激原因；禁止以打骂、羞辱、粗暴制止的方式；培养良好习惯。,五、习惯性交叉擦腿,杨雪娇,六、撞头,制作：杨雪娇,第四组,六、撞头,撞头：指儿童反复将头撞于硬的物体上的行为。原因：（1）精神发育迟滞、孤独症（2）家庭因素，特别是父母的因素表现：反应迟钝、孤僻、焦虑等，男孩较女孩更为常见（3:1),常发生于就寝或睡眠中醒来，并常伴有咬指甲吮吸手指等异常行为,杨雪娇,解决办法：（1）对于精神发育迟滞及孤独症儿童辅以药物或其他针对性治疗，必要时保护性佩戴头盔（2）利用其他有节律性的活动来缓解撞头的次数（摇木马、荡秋千、敲打拍子）（3）在儿童常撞头的地方装上防护软垫,六、撞头,杨雪娇,七、屏气发作,制作：雷双双,第四组,七、屏气发作,屏气发作指因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。6个月3岁持续时间儿童期暴怒发作习性及其表现,雷双双,分类（发绀型、苍白型）诱导因素：如冲突、溺爱等与癫痫的区分（与惊厥、心律失常等的区分）矫治方向,七、屏气发作,雷双双,七、屏气发作,雷双双,八、遗尿症,制作：雷双双,第四组,八、遗尿症,尿症遗指儿童5岁以后反复发作、不适宜不自主的排尿，但无明显的器质性病变。分类（原发性80%和继发性）诱导因素,雷双双,矫治措施家族遗传性遗尿症的伴随症状,八、遗尿症,雷双双,九、过度依赖,制作：刘浩,第四组,九、过度依赖,定义：指发生于婴幼儿期在行为、情感和活动方面独立性不足，过分依赖父母或养育者的行为。依恋类型：焦虑-反抗型不安全依恋相关产生：主要是父母过度照料、过度关注所致；或者情感或心理忽略也可导致儿童过度依赖。13岁是儿童过度依赖的高危年龄段,刘浩,常表现为：经常让父母抱着，或紧紧依偎在母亲身旁，不肯自己去玩或找小朋友一起玩。去幼儿园或学校时纠缠父母而不愿离开。平时凡事必须由父母包办代替，做事一定要陪伴，年龄稍大也不能独立完成该做或能做的事情。青春期后可能性格内向怯懦，行为拘谨而缺乏自信，做事不能够自己拿主意，相信他人胜过相信自己。如何改变：首先父母应端正养育态度，不应把儿童视为被动无能的个体，不应事事过度关注和过度干预儿童，除满足儿童必要的情感需求外，还应给予他们充分探究周围事物的机会，并让儿童体验成功的喜悦。,九、过度依赖,刘浩,刘浩,2019/12/7,十、攻击行为,制作：刘浩,第四组,十、攻击行为,定义：是指儿童因欲望得不到满足时采取有害他人或毁物的行为。一般在3、4岁。攻击行为包括对他人的敌视、语言攻击、身体侵犯、伤害和破坏性行为等。男孩倾向身体攻击，女孩倾向语言攻击。儿童攻击行为的强度和持续时间若超出周围人所能容忍的范围，则视为异常。,刘浩,其原因：1）遗传基础2）人体血液中神经传导素复合胺功能失调时，对大脑情绪控制能力降低，容易出现攻击。3）攻击性儿童多来自过度溺爱、娇纵或惩罚过多的家庭4）还可能来自于模仿和学习，养育着的无视、忽略甚至赞赏会强化攻击行为。,十、攻击行为,刘浩,防治策略：指导养育者提高修养，以身作则，须营造和谐宽松的家庭养育环境，避免打骂体罚儿童，教会儿童控制或适度宣泄不良情绪，培养儿童的同情心和助人为乐的态度。具体的做法：1）通过奖励方法来训练儿童学会等待和对需求的耐受性。2）儿童发脾气时采用冷处理方式，暂时不予理睬，或通过其他活动来分散其注意力3）也可采取“隔离法”，让其独自在一房间里待一会儿，面壁思过和反省，直至平静下来。,十、攻击行为,刘浩,十一、异食癖,制作：邓虎,第四组,十一、异食癖,定义：指发生于婴幼儿和儿童，非其他精神障碍所致以持续性嗜食非食物和无营养的物质的特征的现象表现：抠挖泥土沙石吞食，吞食碎纸片油漆毛发等.,邓虎,异食后果:寄生虫病、营养不良、贫血、肠梗阻等。防治重点：在于病因的治疗，因病制宜。指导父母改善儿童养育环境，建立稳固而良好的亲子关系，科学喂养。,十一、异食癖,邓虎,十二、电视依赖,制作：邓虎,第四组,十二、电视依赖,定义：指儿童过分长时间（每天4小时以上）沉迷电视节目，并出现不同程度身心症状的表现。据美国调查显示，25岁的孩子平均每天看电视4小时，到小学毕业时他们从电视上看到了8千多个色情、1万多个暴力镜头。（so看电视有风险，选择需谨慎啦！）,邓虎,危害性：损害视力、影响睡眠、颈腰部疾病等当中断看电视更