2017第二季度三基麻醉科考试试题.doc

WORD整理版分享 邵武市妇幼保健院2016年第二季度麻醉科三基考试试卷科室 姓名 成绩单选题（每题2分）1目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 DA 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度2脊麻平面指 BA 感觉一运动复合平面 B 感觉神经阻滞平面 C 交感神经阻滞平面D 运动神经阻滞平面 E 本体神经阻滞平面3体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该 DA 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min B 关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量C 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L分D 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分E 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分4如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 EA 吸氧B 使用镇静剂C 停止使用局麻药D 必要时使用肌松药气管插管 E 以上均是5麻醉后出现复视可能为 DA 滑车神经麻痹 B 面神经麻痹 C 三叉神经麻痹D 外展神经麻痹 E 动眼神经麻痹6局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 CA 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D 辛可卡因 E 苯妥英钠7普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 BA 0.75g B 1.0g C 1.5g D 2.0g8下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 BA 局麻药注人蛛网膜下腔 B 局麻药注人血管 C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应 E 注人硬膜下间隙9全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 AA 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞10术中颅内高压的处理下列哪项错误 CA 利尿药首选甘露醇 B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg D 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药11硬膜外麻醉最严重的并发症 AA 全脊麻 B 硬膜外血肿 C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征12腰麻比较常见的术后并发症 CA 血压下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐13上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 BA 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 呕吐误吸 D 分泌物过多 E 舌后坠14关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 DA 无需特殊装置 B 若循环良好，能使动脉血管接近正常C 操作简单 D 操作不易疲乏 E 能保证充分的通气15判断胸外心脏挤压操作效果错误的是EA 面色转红 B 瞳孔开始缩小 C 指甲颜色转红D 大动脉搏动 E 心电图QRS波恢复正常16呼吸异常的表现除外 AA 咳嗽 B 横膈上移 C 喉痉挛 D 呼吸过缓 E 屏气17某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 AA 肾上腺素反应 B 局麻药毒性反应 C 过敏反应 D 全脊椎麻醉 E 以上都不是18某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 CA 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒19某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 BA 立即开放静脉，加快输血输液 B 待休克纠正后马上手术C 纠正电解质、酸碱紊乱 D 首选气管内全麻 E 加强呼吸循环功能监20经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 CA 1丁卡因 B 2%一4利多卡因 C 4%可卡因 D 0.25%利多卡因 E 0.5普鲁卡因21关于气管内插管下列叙述错误的是 CA 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应22下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 DA 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形21下列哪项不是气管内插管即时并发症 EA 心血管反应 B 软组织损伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制22有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 CA 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温 D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟23腰麻绝对禁忌症是 EA 呼吸系统疾病 B 肾脏疾病 C 慢性肝炎 D 有普鲁卡因过敏史 E 休克24关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是 AA 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好25深低温是指体温在：C A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下26控制性降压最易发生的并发症是：A A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血27控制性降压期间，应避免：D A MAP低于80mmHg B 头高脚低位 C 麻醉深度过深 D 动脉二氧化碳分压低于25mmHg E 应用-受体阻滞药28喉痉挛的首先措施是：E A 静注琥珀胆碱 B 快速气管插管 C 粗针环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧29新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉 30外科手术大多在哪期麻醉下进行 DA 遗忘期 B 兴奋期 C 三期1级 D 三期2级 E 四期31女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：BA 一经基丁酸钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 安氟醚 E 氧化亚氮31关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 CA 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉过浅 E 神经反射32误吸引起化学性肺炎的典型症状是 CA 高热 B 心率减慢 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 呼吸急促33全脊椎麻醉首先出现症状是 EA 神志消失B 瞳孔散大C 对光反射消失D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止34使用呼气末正压（PEEP）的目的是 EA 休克病人的呼吸治疗 B 全麻时施行机械通气 C 治疗呼吸性酸中毒D 气胸病人的呼吸支持 E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa0234局部麻醉药中毒反应早期表现为 BA 颜面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩晕、多语或嗜睡C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 E 血压下降、心率减慢35硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 CA 棘间韧带 B 脑脊液流出 C 黄韧带 D 硬脊膜 E 蛛网膜36心脏复苏效果最佳的药物是 BA 利多卡因 B 肾上腺素 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 氯化钙37胸外除颤时电极应 AA 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下D 两极板放于双侧乳头下E 一放置于胸前区，另一放置于背部38双腔支气管插管的主要目的是（ B）A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症39下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（B ）A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯40临床上可用于降低颅内压的方法有（E）A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D皮质激素 E以上均是41腋路臂丛阻滞哪一项不正确：EA 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感42麻醉前不宜使用阿托品的病人是 DA 小儿 B 孕产妇 C 颅内压升高病人D 甲状腺功能亢进病人 E 任何施行全麻的病人43与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 DA 心输出量 B 通气量 C 麻醉药的浓度 D 麻醉的吸入时间E 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）44对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施 BA 进行人工呼吸 B 新斯的明和阿托品 C 补充钾、钙离子D 呼吸兴奋药 E 碳酸氢钠45下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤 DA 筒箭毒碱 B 加拉碘铵（三碘季胺酚）C 伴库溴铵（潘可罗宁） D 琥珀胆碱 E 阿曲库胺（卡肌宁）46某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 DA 支气管内异物残留 B 喉痉挛 C 舌后坠 D 支气管痉挛 E 急性左力衰47.患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为 BA.低钾血症 B.高钾血症 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.代谢性碱中毒48.患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Hornerssyndrome）。该体征不包括 AA.前额出汗 B.上睑下垂 C.瞳孔缩小 D.眼球下陷 E.结膜充血49有关腰麻下列叙述哪项错误 EA 穿刺部位在脊髓终止以下部位 B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下 E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾50影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 BA 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位邵武市妇幼保健院2016年第二季度麻醉科三基考试试卷科室 姓名 成绩单选题（每题2分）1目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 （ ）A 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度2脊麻平面指 （ ）A 感觉一运动复合平面 B 感觉神经阻滞平面 C 交感神经阻滞平面D 运动神经阻滞平面 E 本体神经阻滞平面3体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该 （ ）A 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min B 关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量C 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L分D 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分E 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分4如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 （ ）A 吸氧B 使用镇静剂C 停止使用局麻药D 必要时使用肌松药气管插管 E 以上均是5麻醉后出现复视可能为（ ） A 滑车神经麻痹 B 面神经麻痹 C 三叉神经麻痹D 外展神经麻痹 E 动眼神经麻痹6局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 （ ）A 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D 辛可卡因 E 苯妥英钠7普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 （ ）A 0.75g B 1.0g C 1.5g D 2.0g8下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 （ ）A 局麻药注人蛛网膜下腔 B 局麻药注人血管 C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应 E 注人硬膜下间隙9全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 （ ）A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞10术中颅内高压的处理下列哪项错误 （ ）A 利尿药首选甘露醇 B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg D 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药11硬膜外麻醉最严重的并发症 （ ）A 全脊麻 B 硬膜外血肿 C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征12腰麻比较常见的术后并发症 （ ）A 血压下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐13上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 （ ）A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 呕吐误吸 D 分泌物过多 E 舌后坠14关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 （ ）A 无需特殊装置 B 若循环良好，能使动脉血管接近正常C 操作简单 D 操作不易疲乏 E 能保证充分的通气15判断胸外心脏挤压操作效果错误的是（ ）A 面色转红 B 瞳孔开始缩小 C 指甲颜色转红D 大动脉搏动 E 心电图QRS波恢复正常16呼吸异常的表现除外 （ ）A 咳嗽 B 横膈上移 C 喉痉挛 D 呼吸过缓 E 屏气17某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 （ ）A 肾上腺素反应 B 局麻药毒性反应 C 过敏反应 D 全脊椎麻醉 E 以上都不是18某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 （ ）A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒19某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 （ ）A 立即开放静脉，加快输血输液 B 待休克纠正后马上手术C 纠正电解质、酸碱紊乱 D 首选气管内全麻 E 加强呼吸循环功能监20经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 A 1丁卡因 B 2%一4利多卡因 C 4%可卡因 （ ）D 0.25%利多卡因 E 0.5普鲁卡因21关于气管内插管下列叙述错误的是 （ ）A 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应22下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 （ ）A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形21下列哪项不是气管内插管即时并发症 （ ）A 心血管反应 B 软组织损伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制22有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 （ ）A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温 D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟23腰麻绝对禁忌症是 （ ）A 呼吸系统疾病 B 肾脏疾病 C 慢性肝炎 D 有普鲁卡因过敏史 E 休克24关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是 （ ）A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好25深低温是指体温在：（ ） A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下26控制性降压最易发生的并发症是： （ ）A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血27控制性降压期间，应避免：（ ） A MAP低于80mmHg B 头高脚低位 C 麻醉深度过深 D 动脉二氧化碳分压低于25mmHg E 应用-受体阻滞药28喉痉挛的首先措施是：（ ） A 静注琥珀胆碱 B 快速气管插管 C 粗针环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧29新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：（ ）A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉 30外科手术大多在哪期麻醉下进行 （ ）A 遗忘期 B 兴奋期 C 三期1级 D 三期2级 E 四期31女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：（ ）A 一经基丁酸钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 安氟醚 E 氧化亚氮31关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 （ ）A 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉过浅 E 神经反射32误吸引起化学性肺炎的典型症状是 （ ）A 高热 B 心率减慢 C 支气管痉挛 D 肺不张 E 呼吸急促33全脊椎麻醉首先出现症状是 （ ）A 神志消失B 瞳孔散大C 对光反射消失D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止34使用呼气末正压（PEEP）的目的是 （ ）A 休克病人的呼吸治疗 B 全麻时施行机械通气 C 治疗呼吸性酸中毒D 气胸病人的呼吸支持 E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa0234局部麻醉药中毒反应早期表现为 （ ）A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩晕、多语或嗜睡C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 E 血压下降、心率减慢35硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 （ ）A 棘间韧带 B 脑脊液流出 C 黄韧带 D 硬脊膜 E 蛛网膜36心脏复苏效果最佳的药物是 （ ）A 利多卡因 B 肾上腺素 C 阿托品 D 异丙肾上腺素 E 氯化钙37胸外除颤时电极应 （ ）A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下D 两极板放于双侧乳头下E 一放置于胸前区，另一放置于背部38双腔支气管插管的主要目的是（ ）A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症39下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ ）A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯40临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D皮质激素 E以上均是41腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（ ）A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药