2012麻醉生理学(一)(医学必看 试题带详细解析答案)(1).doc

麻醉生理学(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位B膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位C有髓纤维呈跳跃式传导D无髓纤维比有髓纤维传导的快E其原理一般用局部电流学说来解释 正确答案:D 2实验证明体温调节的主要中枢位于 A丘脑下部B延髓C大脑皮层D中脑E脑桥 正确答案:A 3肾脏的主要生理功能是 A维持酸碱平衡B调节水、盐代谢C产生生物活性物质D排泄代谢产物E维持内环境的相对恒定 正确答案:D 4维持基本正常的呼吸节律是靠 A大脑皮层B延髓C脑桥D延髓与脑桥E延髓与大脑皮层 正确答案:B 5人体温下降1，基础代谢率下降 A8%9%B2%3%C9%10%D6%7%E4%5% 正确答案:D 6期前收缩的发生是由于 A以上都不是B额外刺激落在心室肌的有效不应期后C额外刺激落在心室肌的局部反应期内D额外刺激落在心室肌的绝对不应期内E额外刺激落在心室肌的有效不应期内 正确答案:B 7下列哪项不能提示病人呼吸功能不全 A肺活量低于预计值的60%B呼气时间短于3秒C第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)60%或50%D屏气时间短于20秒E通气储量百分比70% 正确答案:B 8交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果 A瞳孔扩大B骨骼肌和心脏血管舒张C糖原分解减少D支气管扩张E汗腺分泌增加 正确答案:D 9激素按其化学本质分为 A糖类激素与类固醇激素B含氮激素与类固醇激素C糖类激素与含氮类激素D含氮激素与胺类激素E类固醇激素与胺类激素 正确答案:B 10机体正常呼吸节律的调整部位在 A脑桥与延髓B中脑与脑桥C中脑与延髓D大脑皮质E延髓 正确答案:A 11神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为 A阈电位B静息电位C膜电位D动作电位E后电位 正确答案:D 12神经纤维产生动作电位的频率决定于 A整个动作电位时程长短B相对不应期长短C超常期长短D绝对不应期长短E低常期长短 正确答案:D 13正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的 A20%25%B1%4%C10%15%D5%10%E30%35% 正确答案:A 14氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质是 A蛋白质B糖C维生素D必需脂肪酸E脂类 正确答案:E 15自主神经发挥作用的关键在于 A能贮存化学递质B能消除化学递质C递质与相应受体结合D能制造化学递质E能释放化学递质 正确答案:C 16正常机体内，影响微循环灌流量的主要因素是 A血管平滑肌对缩血管物质的反应性B交感缩血管神经的紧张性C血管平滑肌对交感神经的反应性D体液中缩血管物质的浓度E局部代谢产物 正确答案:E 17无髓纤维兴奋传导的机制是 A电 - 化学传递B电紧张扩布C跳跃式传导D化学传递E局部电流 正确答案:E 18血液运输氧的主要方式是 A与Hb结合B以上都对C与血浆球蛋白结合D物理溶解E与血浆白蛋白结合 正确答案:A 19腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐C麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响D高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快E低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 正确答案:D 20心肌在整个收缩期内，不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是 A膜电位绝对值太高B阑电位绝对值太高C兴奋性正处于有效不应期D刺激强度不够E兴奋性正处于相对不应期 正确答案:C 21骨髓肌紧张性的来源是 A以上都不是B运动神经元经常少重放电C重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D骨骼肌纤维短暂收缩E运动神经元放电 正确答案:C 22低温时降低的参数是 A血浆容量B微循环阻力C血细胞比容D血液黏滞度E中心静脉压 正确答案:A 23内分泌系统的机能是调节机体的 A发育B生殖C代谢D生长E以上都是 正确答案:E 24致热源引起的体温上升是由于 A散热不变，产热增多B产热不变，散热减少C产热增多，散热减少D产热减少，散热不变E产热减少，散热更少 正确答案:A 25骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子为 AZn2+BNa+CMg2+DCa2+EK+ 正确答案:D 26体温生理变动的影响因素不包括 A情绪变化B年龄差异C性别差异D昼夜变动E身高体重和体表面积的变化 正确答案:E 27神经纤维上升相是指 A去极化过程B超极化C去极化和反极化过程D极化E复极化过程 正确答案:A 28下列关于血压的叙述，错误的是 A可分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压B随着血液的向前流动，血压逐渐变小C心肌收缩力是产生血压的能量来源D指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力E小动脉口径小，血压最高 正确答案:E 29PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力-容量关系的影响为 A脑血流量与脑容量增加，颅内压下降B脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降C脑血流量与脑容量增加，颅内压升高D脑血流量与脑容量减少，颅内压下降E脑血流量与脑容量减少，颅内压增高 正确答案:C 30使肾血流量增大的因素是 A静卧B麻醉C交感神经兴奋D强烈运动E疼痛 正确答案:A 31其他因素不变，每搏输出量增加致使脉压增大的原因是 A收缩压升高而舒张压降低B收缩压正常而舒张压降低C收缩压升高的幅度不如舒张压D舒张压升高的幅度不如收缩压大E收缩压升高，舒张压也升高 正确答案:D 32下列描述CO2运输方式错误的是 A形成碳酸氢钠B物理溶解C与血红蛋白的亚铁结合D形成氨基甲酸血红蛋白E形成碳酸氢钾 正确答案:C 33ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是 A体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压B心电图、动静脉血压、SPO2、ET-CO2、尿量C体温、动静脉血压、心电图、SpO2、TCO2D心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量E心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压 正确答案:C 34正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是 A减慢射血期缩短B减慢充盈期缩短C等容收缩期缩短D心房收缩期缩短E快速充盈期缩短 正确答案:B 35酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是 A酸中毒尿量减少，排钾离子减少B抗利尿激素分泌减少C肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少D醛固酮分泌减少E酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多 正确答案:C 36下列关于发热的叙述，错误的是 A发热是一种防御性反应B发热的寒战期体温低于正常C发热可加重心脏负担D发热时白细胞增多E老年体弱一般不易出现高热 正确答案:B 37在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是 A血液黏滞性增大B外周阻力增大C心率加快D大动脉弹性增大E循环血量增加 正确答案:B 38血浆中最主要的抗凝物质是 A因子B因子C抗凝血酶和肝素D因子E因子X 正确答案:C 39眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是 A眼心反射B眼睑反射C主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射D瞳孔对光反射E眨眼反射 正确答案:A 40外周递质是 A脊神经元释放的递质B传出神经释放的递质C周围神经释放的递质D边缘系统释放的递质E传入神经释放的递质 正确答案:C 41气体的分压是指 A混合气体中某一种气体的压力B空气的压力C混合气体的压力D单纯某一气体的压力E以上都不是 正确答案:A 42肺的有效通气量是指 A肺活量B每分肺泡通气量C肺通气量D时间肺活量E潮气量 正确答案:B 43血液循环的主要功能是 A维持机体内环境理化特性相对恒定B保证新陈代谢的不断进行C以上都不是D实现机体的体液调节E实现血液的防卫功能 正确答案:C 44二氧化碳在血液中运输方式主要是 A以上均是B溶解在血浆中C与血红蛋白结合D以上均不是E以碳酸盐的形式 正确答案:E 45关于肾血流量的自身调节，错误的是 A动脉血压下降时，入球动脉口径变大B只涉及皮质血流C动脉血压10.6423.94kPa即80180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定D与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E动脉血压升高时，入球动脉口径变小 正确答案:B 46下列关于激素作用的原理，错误的是 A激素为第一信使B激素是通过酶发挥生理效应的C激素必须与受体结合才能起作用DcAMP为第二信使E类固醇激素的作用较含氮激素快 正确答案:E 47下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是 A它由型细胞合成、贮存和释放B减少肺间质和肺泡内组织液生成C它是一种脂蛋白复合物D保持大小肺泡容积相对稳定E降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 正确答案:E 48老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确 A肺总顺应性明显降低B时间肺活量减小C功能残气量及呼吸储备功能减少D解剖和生理死腔无明显改变E肺弹性回缩能力减弱 正确答案:D 49内脏痛的特征是 A疼痛常较轻B对缺血不敏感C疼痛局限D定位清楚E对切割、烧灼不敏感 正确答案:E 50氧分压下降对呼吸的影响是 A氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高B缺氧直接兴奋呼吸中枢C缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激D缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制E缺氧直接抑制呼吸中枢 正确答案:E 51哪一项血气参数最能反映肺通气状况 ApHBSaO2CBEDPaCO2EPaO2 正确答案:D 52关于肾血液循环特点的叙述，错误的是 A肾小球毛细血管血压高B血流量大C血液分布不均匀D肾血流量很不稳定E肾小管周围毛细血管血压低 正确答案:D 53牵涉痛的可能机制是 A传导道似本体感觉B两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C体表的传人纤维止于前角细胞D大脑皮层病变E患病内脏和被牵涉体表部位传人纤维终止于同一脊髓节段 正确答案:E 54下列有关p50的叙述，错误的是 AP50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值B碱中毒时可降低C多次输入库存血时P50降低为D正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)E温度增高使P50降低 正确答案:E 55致痛物质是指 A组织释放的5-羟色胺B组识释放的缓激肽C组织释放的H+或K+D能引起痛觉的化学物质E组识释放的组识胺 正确答案:E 56剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A纵隔移位B纵隔摆动C反常呼吸D通气/血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低 正确答案:D 57人体抵抗寒冷的调节反应是 A皮肤血管收缩B甲状腺分泌增加C寒战D采取防寒措施E以上都不是 正确答案:A 58关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A窦房结受温度的影响最明显BpH偏高，心肌收缩力增强C氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力D在一定范围内温度升高，心率加快EPH降低，心肌收缩力减弱 正确答案:C 59肺内压的变化是 A吸气末等于呼气末B吸气时大于呼气时C吸气末大于呼气末D吸气时等于呼气末E吸气时等于呼气时 正确答案:A 60激素作用的特异性，下述错误的是 A有的作用于靶腺B有的广泛影响细胞代谢C有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D可作用于全身所有组织细胞E有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用 正确答案:D 61氧在血液中运输方式主要是 A以碳酸盐的形式B与血红蛋白结合C以上均是D溶解在血浆中E以上均不是 正确答案:B 62N20的特点是 A在体内代谢性高B对气道刺激性强C化学性质不稳定D血气分配系数低E易燃烧、爆炸 正确答案:D 63神经细胞静息电位形成的机制是 A钠离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钙离子的平衡电位D镁、钾、钠离子的平衡电位E钾离子的平衡电位 正确答案:C 64分泌胰岛素的细胞是 A胰腺D1细胞B胰腺D细胞C胰腺A细胞D胰腺B细胞E胰腺PP细胞 正确答案:D 65心脏的自律性来源于 A心脏特殊传导系统B心血管中枢C心室肌细胞D交感神经E心房肌细胞 正确答案:A 66肥胖对生理功能的影响，错误的是 A使功能余气量增加B使肺活量、深吸气量减少C使通气/血流比值失调D使肺-胸顺应性降低E使肺泡通气量降低 正确答案:A 67正常心跳的起搏点是 A心房肌B窦房结C蒲肯野纤维D房室结E房室束 正确答案:B 68胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变 A呼吸肌的收缩力B单位压力变化引起的容积变化C肺泡的弹性回缩力D气道阻力E弹性阻力 正确答案:B 69肺的闭合容量是指 A余气量B两侧肺呼出的气量C一侧肺呼出的气量D闭合气量E闭合气量与余气量之和 正确答案:E 70肾脏的基本功能单位是 A集合管B肾单位C肾小体D肾小管E肾小球 正确答案:B 71加强呼吸时，其动力来自 A肋间外肌B膈肌C肋间外肌、膈肌、肋间内肌D肋间内肌E肋间外肌与膈肌 正确答案:C 72有关肺循环的正确描述是 A缺氧易引起肺血管收缩B以上全不对C肺毛细血管楔压反映右