外科作业.doc

大理大学成人高等教育外科护理学课程作业一1课程名称：外科护理学2适用专业：护理学专业专升本3选用教材：外科护理学，李乐之、路潜主编，人民卫生出版社，2012年8月第五版第一章至第十二章一、名词解释1等渗性缺水2肠外营养3休克4创伤5外科感染6急性蜂窝织炎二、简答题1简述等渗性缺水病人实施液体疗法应遵循的原则。2简述遵医嘱补钾的原则。3简述休克病人病情观察的要点及其意义。4简述休克病人的护理措施。5简述引起损伤的主要原因。6简述烧伤的现场急救原则。三、填空题1细胞内液中的主要阳离子为 ，细胞外液中的主要阳离子为 。2外科病人最容易发生的缺水类型是 。3缺水类型包括 、 和 。4对缺水的病人实施液体疗法应严格遵循 、 和 的原则。5营养不良分为 、 和 3种类型。6休克微循环障碍分为 、 和 3期。7临床上计算烧伤面积常应用 法和 法两种方法。8烧伤的度四分法是 度、 度 、 度 、 度。大理大学成人高等教育外科护理学课程作业二1课程名称：外科护理学2适用专业：护理学专业专升本3选用教材：外科护理学，李乐之、路潜主编，人民卫生出版社，2012年8月第五版第二十三章至第三十四章一、名词解释1甲亢2腹外疝3胃十二指肠溃疡4肠梗阻5腹膜刺激征6肛裂7肛裂三联征二、简答题1简述乳腺癌术后预防患肢肿胀的护理要点。2简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容。3简述胃肠减压的目的。4简述T管引流的护理措施。5简述肠梗阻病人非手术治疗的护理。6. 简述腹腔引流病人的护理注意事项。7. 如何预防倾倒综合征发生？8. 急性腹膜炎病人为何要取半卧位？三、论述题1甲亢术后可出现并发症 、 、 、 、 。2腹外疝的临床类型有： 、 、 和 。3腹部实质性脏器损伤的临床表现以 为主，而空腔脏器损伤以 为其损伤后的主要表现。4腹膜刺激征指 、 和 。5胃、十二指肠溃疡的并发症有 、 、 和 。6肠梗阻的临床表现有 、 、 和 。7Charcot三联症指 、 和 。8Reynolds五联征指 、 、 、 和 。四、案例分析题1患者，女性，43岁，甲状腺弥漫性肿大，内有大小不等的结节，质地中等，表面不平，无突眼。主诉平时性情激动，多汗，多食但消瘦。甲状腺摄131I试验：2h 26%，24h 52%。清晨空腹测脉搏100次/分，血压15/10kpa，拟行手术治疗。请问：（1）请列出该患者主要的护理问题（不少于三项）。（2）术后常见并发症有哪些？（3）术后护理措施主要有哪些？2患者女性，48岁。一年前无意中发现左乳房外上方有一豆粒大小的肿物，无疼痛，无红肿，乳头无溢液，最近发现肿物增大至拇指大小而就诊，以“左乳腺肿物”受入院。体格检查：神志清楚，颈部及锁骨上浅表淋巴结无肿大。双侧乳头不对称，左侧略抬高，左侧乳房外上象限见局限性凹陷、桔皮样外观，触及一直径2.5cm肿物，质地较硬，边界欠清楚，表面不光滑，与胸肌无粘连。左侧腋窝触及2个1.5l.5cm肿大的淋巴结，活动好，无粘连。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X线正常。B超肝、腹腔未见异常。请解答：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？ （2）患者术后主要的护理问题是什么？ （3）术后如何指导患者进行患侧上肢功能锻炼？ 3男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2h前来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张。请解答：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）非手术治疗的主要措施是什么？ （3）该患者术前的护理措施有哪些？ 4女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘34cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。请解答：（1）应选择何种手术方式？ （2）需要做好哪些术前肠道准备? （3）手术后应如何进行饮食指导？ 5患者女性55岁，因“反复右上腹疼痛12年，寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重20小时”急诊入院。查体：T 39.1，P 106次/分，R 26次/分，BP 82/60mm/Hg；神志欠佳、烦躁不安，皮肤巩膜黄染，腹稍膨隆，右上腹及剑突下压痛，轻度反跳痛及肌紧张，Murphy征（+），可闻及肠鸣音。实验室检查：Hb136g/L，WBC 20.8109/L，总胆红素31mol/L，直接胆红素25.0mol/L。请解答：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？ （2）患者目前主要的护理问题是什么？ （3）术后患者留置T管，如何进行护理？ 大理大学成人高等教育外科护理学课程作业三1课程名称：外科护理学2适用专业：护理学专业专升本3选用教材：外科护理学，李乐之、路潜主编，人民卫生出版社，2012年8月第五版第十三章、第十四章、第十八章、第三十五章至第四十九章一、名词解释1颅内压增高2脑震荡3脑疝4气胸5反常呼吸6骨折7Colles骨折8关节脱位二、简答题1简述防止颅内压骤然升高的护理措施。2简述脑脊液漏病人预防颅内感染的护理措施。4. 简述昏迷病人的护理要点。4简述胸腔闭式引流的护理措施。5. 护士观察到哪些征象提示胸腔进行性出血？6. 简述ESWL术后患者的护理措施。7简述尿石症病人健康教育的主要内容。8简述维持有效牵引的护理措施。三、填空题1颅腔内容物包括 、 和 。2颅内压增高三主征包括 、 和 。3Glasgow昏迷评分法中，最高 分， 分以下为昏迷，最低 。4常见的脑疝类型为 和 。5颅内血肿根据血肿部位分 、 和 。6气胸可分为 、 和 。7少量血胸指积血量 ，中量血胸指积血量 ，大量血胸指积血量 。8膀胱刺激征指 、 和 。9上尿路结石指 和 ，下尿路结石指 和 。10骨折的特有体征包括 、 和 。11骨折的治疗原则是 、 和 。12关节脱位的特有体征包括 、 和 。四、案例题1李先生，32岁，脑膜瘤为行手术治疗入院。病人头痛剧烈，伴有呕吐，血压140/90mmHg，神志清楚，瞳孔等大等圆，医嘱输注20%甘露醇250ml。请解答：（1）病人可能发生了什么情况？ （2）护士应如何进行病情观察？ （3）如何防止该情况再次发生诱发脑疝？2患者女性，18岁。半小时前被他人用刀刺伤右侧胸壁，患者诉呼吸困难，呼吸时能听到空气出入胸腔的响声。急诊用纱布封闭伤口后病人仍诉呼吸困难，逐渐加重。既往身体健康。体格检查：体温36.9，脉搏98/min，呼吸32次/min，血压120/80mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，强迫坐位。右侧胸壁呼吸运动减弱，听诊呼吸音消失，叩诊呈鼓音，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外4cm，心音弱，心率98次/min，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，四肢及脊柱正常。辅助检查：血常规HGBl36g/L，WBC 4.6X109/L。胸片示右侧肺明显萎陷，肺纹理消失，气管、心脏及纵隔向左移位。请解答：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？ （2）如何对该患者进行急救？ （3）如何进行术后护理？ 3男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放