医学针刀医学四大基本理论的意义和价值.ppt

针刀医学四大基本理论的意义和价值,白求恩军医学院,针刀医学的基本理论包括:,一、关于闭合性手术的理论二、关于慢性软组织损伤病因、病理学的理论三、关于骨质增生病因学的理论四、关于经络实质的学说,意义和价值:,这四个基本理论的意义,不仅把多种常见颈肩腰腿痛症的治疗由难变易(甚至12次治愈)而且,还为其它疑难病症和久治不愈的脏腑疾病,打开了针刀学治疗的新思路和新途径。,一.关于闭合性手术的基本理论,闭合性手术的基本理论,使针刀闭合手术进入到可操作阶段,而且使治疗技术得到迅速的发展。,闭合手术的基本理论包括:,1、微观解剖学2、立体解剖学3、动态解剖学4、体表定位学5、闭合手术进针刀的四步规程6、手术入路7、手术方法8、手术器械,微细解剖学和立体解剖学:,微细解剖是对闭合手术操作中针刀所要准确触及到的微细结构,比如:需要明确识别岗上下肌与小圆肌在肱骨大结节上下方不同的附着部位;治疗肱骨外上髁炎的要点是,必须是对伸指总腱附着处,只有头发丝粗细的一根神经血管束被卡压的微细变异结构,进行有效松解,才能使外上髁炎得到一次治愈;,立体解剖,立体解剖是把人体重要组织器官间的互相关系、由表入里的立体层次结构与微细解剖学相结合,成为实施闭合性手术的重要基础。,体表定位学与动态解剖学,针刀医学把人体在非标准体位和肢体畸形情况下的结构位置,组成动态解剖学;把体表定位的解剖系统化,组成体表定位学,是对正常解剖学的重要补充,极大地方便了临床医生的闭合手术操作,对于疾病的正确诊断也具有重要意义。,闭合手术进针刀的四步规程,定点:选定一个最安全、最方便和最有效的进针点;定向:确定针体的角度和刀刃与神经血管相平行的方向,使针刀不损伤重要神经血管;,加压分离:刺入针刀之前,先用针刀对皮肤施加一定压力,使该处皮肤形成长形凹陷,感到针刀下有坚硬感时,神经血管即被分离在针刀两侧,不会被刺伤;刺入完成以上步骤后刺入,同时要把刺入的“手感”与“针感”紧密的相结合,确保:安全到达治疗部位、准确消除变异病灶。,加压分离刺入,针刀医学闭合手术的入路、方法和技巧,应对不同疾病的闭合手术,如何避免神经血管和健康组织损伤,以及如何准确定位,针刀医学提出十一种闭合性手术入路和八种手术方法,是确保闭合性手术安全有效的重要基础。,闭合性手术的器械-针刀,针刀-是融合中医针刺理念和外科手术原理,能够准确有效的、在不切开皮肤的情况下,对体内病变组织进行减张、切割、松解、剥离、疏通等项治疗操作的重要工具;,新针刀、新器械-,随着针刀医学闭合手术应用领域的不断拓宽,针刀器诫的型号目前已发展有三十多种,而且必将会有更多、更好、更新的针刀器诫出现;,新领域,针刀闭合手术,也必然会像其他新兴学科一样,被各个学科的专家,带进到一个更趋完美,不断发展的高新领域。,二.关于慢性软组织损伤的基本理论,慢性软组织损伤类疾病是世界医学界的一大难题,被世界卫生组织(WHO)列为三大疑难病症之一;,疑难原因,是由于:依照各有关病因病理学说制的定的医疗方法,都难以使疾病从根本上治愈。,关于四大病理因素,人体各种形式的软组织损伤(包括外伤性,病理性和精神性损伤)都会发生一系列生物物理学和生物化学的变化,人体对受伤组织进行自我修复和保护性调节的结果,可以形成;粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素;,根本的病理病因是-动平衡失调,针刀医学认为:由粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素形成的动平衡失调,是慢性软组织损伤疾病的根本病理病因,或者称:第一位的病因病理因素;,动平衡失调的定义:,人体的动平衡是指人体生命的外在功能活动和内在器官组织,能够在各自的运行规迹和生理范围内,自由的完成其各自应有的功能活动为动平衡;否则,凡不能在各自运行的轨迹和生理范围内,完成其功能活动的,为动平衡失调。,动平衡失调的表现可表现为:,肌筋腱膜、关节囊,韧带的平衡伸缩和软骨自由滑动的失调;人体自我保护制动的失调;广义的人体软组织血液与体液流动(包括新鲜血液注入与代谢产物清除)的失调等。,动平衡失调性疾病,例如:腰三横突综合征、肱骨外上髁炎、滑囊炎,腱鞘炎,颈腰椎关节病,肠粘连、阻塞性脉管炎,以及对直线性瘢痕挛缩的整形美容治疗等临床以针刀治疗,取得满意的疗效,都是以调节动平衡为目的。,动平衡失调与腰椎间盘突出症,腰椎间盘纤维环破裂的髓核突出,被习惯称之为腰椎间盘突出,采用手术切除突出髓核组织的治疗方法,已有近70年的历史,手术疗法留下“有突无症”、“有症无突”和“有突异症”的疑问,越来越多;,疗效可喜,我们采取以针刀治疗和手法定点整脊正骨为主;以神经孔、侧隐窝、硬膜外阻滞为辅,以及针刺理疗药物“君臣佐使”配合帮助,治疗难治性腰间盘突出症,取得可喜疗效;,诊断和疗效的评定标准,临床病例的诊断,都经过CT或MRI影像诊断证实;疗效评定的治愈标准:1。临床症状消失;2。X光检查脊柱序列恢复正常;3。直腿抬高试验8090度以上;4。CT或MRI影像的髓核突出依然存在。,值得重视的是-,有将近半数的腰椎间盘突出症病例,仅只是以针刀和手法进行力平衡调节的治疗,未经神经阻滞和其它疗法的配合帮助,这些病例的治愈,引证出动平衡失调,是“椎间盘突出”症”,何以会反复发作的根本病因。,脊柱区带的动平衡失调,椎周软组织损伤的动平衡失调,引发小关节微小位移(骨错缝),是临床的常见多发病,由于“错缝”被四大病理因素固定,使得单用“针刺和手法“正骨”难以根本矫正,而且疗程沉长;,脊柱区带是引发多病之源,脊柱区带动平衡失调的蔓延,使椎周神经血管和窦椎神经长时间的被牵拉、挤压,是造成自主神经失调和供血障碍,致使相应支配区脏腑发生多种病理改变的重要原因,如颈性头痛、颈性眩晕、颈性视力障碍、颈性类冠心病等等,因此,动平衡失调又是多病之源。,对治病求本的思考,由于胸椎椎周软组织的动平衡失调,引发调节肺脏的植物神经障碍,继而致使相应支配区发生慢性气管炎等呼吸系统病,治病求本,会因为纠正椎周动平衡失调,而取得显效,甚至是根本治愈,如果只是使用消炎、止咳、祛痰,定喘等药物治疗,显然只能是治标的医疗方法;,治疗的新思路和新途径。,无疑,慢性软组织损伤动平衡失调的基本理论,为久治不愈的疑难疾病和脏腑疾病,打开一条新的思路和针刀治疗学的新途径。,三.关于骨质增生的病因学理论,骨质增生是“老化”.“退变“和“无法治愈”的学说,曾使人们失去治愈信心,困扰人类健康;,内应力平衡失调,针刀医学通过基础实验研究和临床观察,结论是:骨质增生的根本病因是内应力平衡失调,并且依据力学的不同性质,将骨质增生分作压应力性,拉应力性,和张应力性的不同类型;,针刀医学对骨质增生的分类:,1压应力过高性骨质增生:多发生在关节内侧缘/中间的高压区;2拉应力过高性骨质增生:多发生在肌腱韧带起止的附着部,特点是牵拉的软组织呈现紧张态,而且骨质增生的长轴与牵拉的方向一致;,3张力过高性骨质增生:发生在关节囊附丽区,呈圆形分布,或椎间盘周围的张力地带。4.其他:因年老肌力下降形成均匀对称而且无症状的骨质增生,可以不列为病态。,力平衡失调引发不同的结果:,不同的力平衡失调,可以对人体造成不同伤害,对较小的轻微伤害,人体可随时进行自我“整合”,即时予以“纠错”性的自我调节;,压强性的对抗调节,对于反复和持续不断的伤害,人体被迫使受害组织呈现“对抗性”调节,即由组织机化、到硬化、继而钙化骨化,此种在组织弹力可耐受限度内,被伤害组织不断增加抵抗强度,而出现的压强性对抗调节,与双手磨出“老茧”一样,同属于HOOKS压强定理。,另一种结果,如果,因为力学的异常强大,致使骨质成为被粉碎被压缩状态,是属于另一种应力失衡的不同结果。,临床验证取得可喜疗效,应用针刀治疗跟骨刺和骨性关节炎,调整力学异常,会使骨质增生停止发展,甚至被吸收;,髌骨软化症(ChondromalaciaofPatella),针刀治疗髌骨软化症,只需准确的松解髌下脂肪垫变异点和相应变异点,有效地纠正“髌股”运行轨迹的动平衡失调与“对抗”调节;膝关节的疼痛症状、“假交锁”症状和“研磨疼痛”,都能够迅速的被消除;惊喜的疗效,源于对根本病因的治疗。,类风湿关节炎(RheumatoidArthritis),对早期类风湿关节炎,应用针刀松解释放能量,可以消除因关节囊挛缩和关节渗液造成的关节内压(张力)加大,因此使疼痛立即缓解;,对中晚期RA的治疗,中晚期类风湿关节炎的骨质增生和僵硬畸形,是由于关节囊及其周围软组织,在持续挛缩高应力状态下,被迫进行对抗性的调节,以及人体对对破坏组织进行自我修复愈合的结果,因此,使用针刀调整力学异常,对恢复和增强病变关节功能以及矫正关节畸形,都取得可喜的疗效。,基础试验的研究结果,基础试验一:软骨细胞在一定的力学强度和时间范围内,增长速度与力学强度和时间成正相关,当超出了这个强度和范围,反而生长停滞,继而细胞发生坏死。,基础试验二:,在骨质增生的动物模型上,一组使用针刀进行调节力平衡的治疗,一组是不予任何治疗,对照实验结果:治疗组,骨质增生呈现明的消退征象,对照组没有变化。,结论:,两个基础实验,从细胞和分子水平证明骨质增生是内应力平衡失调的结果。,四.关于经络实质的学说,对经络实质的研究,已有多学科专家从不同侧面取得了重大的进展,比如:使用电激发下的叩击,测定经络隐性感传线(LPSC)已被国际通用,其它循经低阻线(LIP)和高震动声测试法(PAP)等实验,都证实经络具有高导电,低电阻,高震动声以及光,热、磁电学的三大效应;,经络的解剖结构和化学结构,用外科手术和解剖学及影像学的方法,观察分布于“分肉间”的腧穴,在“穴位”针刺的范围内,没有发现解剖学以外的新结构。以生物化学方法在经络相应区发现微量金属元素的链状组合。,推动人体生命系统的电生理网络,针刀医学吸取老一辈专家的研究成果,认识到经络腧穴,是推动人体生命系统,具有不可替代重要作用的,庞大的电生理网络;“内属腑臟、外络支节”,“循行无端”。,干线与载体,经络是运行巨大电流的主干线,导电通路的物质载体,是体内无数个极其微小的微量元素链。,微量元素链与电流量的调节,凡是功能亢进性疾病,都是相关微量元素链的数量增多电流太多太强的缘故;凡是功能衰退性疾病,都是相关微量元素链数量的减少;,断路与短路,凡是某一部分组织器官功能丧失,是相关电线路的离断;相关电生理线路发生短路异常放电;会使某些组织器官不正常的增生,针与刀的电生理疗效,针刀的切割、松解.效应,在调节力平衡的同时,还排除了影响电路的有关因素,使发生短路异常放电的生理线路恢复正常,使相关组织的不正常增生停止;,针刺效应的加强,以针刀刺入经络“穴点”替代毫针治疗,突出特点是:针感的”得气“效应明显增强,呈现“跨越神经阶段传导”,如一股”电流”、“气至病所”。,针感强、疗效好;,我们使用汉章牌针刀,按照平衡针灸“上病下取,左病右治”的简便定位取穴“得气”法,对偏瘫病人,取平衡提升穴、醒脑穴、名目穴等治疗,结论是:针感强、疗效好。,刀刺“中平”穴,疗效大提高,对肩周炎病人和腰椎间盘突出坐骨神经疼痛病人取下肢的“中平”穴,刺入瞬间即能够使同侧的患腿抬高试验和对侧的患肩高举试验立即显效,较之毫针针刺疗效提高显著。,针刀调电流杂病有显效,应用针刀刺入腧穴调节电流的治疗方法,尚有针刀接通法,增强电流法,和减少电流法;我们使用汉章牌针刀,刀刺平衡穴治疗重度痤疮和乳腺病取得显著疗效。,请批评指正。,谢谢!,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。非凡的事件都集中发生在这个时期。并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，黄帝内经和希波克拉底全集代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。内经的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于希波克拉底全集，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较黄帝内经和希波克拉底全集，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中黄帝内经强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；希波克拉底全集虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四个时期：编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验，并继承整理发挥黄帝内经、伤寒杂病论等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如晋代王叔和的脉经和皇甫谧的针灸甲乙经、隋代巢元方的诸病源候论、唐代孙思邈的千金要方和千金翼方。编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。而西方医学随着西罗马帝国的灭亡，逐渐进入了中世纪的千年黑暗，科学变成了神学的奴婢，牧师取代医师。从13世纪开始，始渐复明，直到15世纪，冲破封建宗教藩篱，才得以迅速发展。达芬奇开创现代解剖学，维萨里创立解剖生理学；1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学；1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学；与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、及对医学研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法，培养了医学家们的科学意识，赋予了医学的自然科学属性，使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科