急诊重症医学科考试题17.doc

急诊重症医学科考试题姓名： 得分：1.急性脑血管疾病伴脑病形成，最急需的措施是 A.脑 CT B.脑MRI C.腰椎穿刺 D.静脉滴注甘露醇 E.脑血管造影2.脑疝形成时，不可以 A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身3.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了 A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血4.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是 A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫5.颞叶钩回而时病侧瞳孔变化的规律是 A.先散大后缩小，再散大 B.先缩小后散大，再缩小 C.先散大继续散大，再缩小 D.先缩小后散大，再继续散大 E.时大时小，最后散大固定6.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 A.视神经受累 B.交感神经受刺激 C.动眼神经受压 D.中脑动眼神经核受损 E.枕叶皮层梗死7.枕大孔疝,是常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔 A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶沟回 D. 顶下小叶 E.大脑扣带回8.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A.早期出现呼吸骤停 B.血压升高 C.烦躁不安 D.剧烈头痛 E.频繁呕吐9.脑疝致命的原因是 A.脑脊液循环障碍 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压10.治疗脑水肿 A.尽早使用肾上腺皮质激素 B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D.不用肾上腺皮质激素 E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血11.桥脑出血可出现 A.深昏迷 B.双侧针尖样瞳孔 C.高热 D.四肢中枢性瘫痪 E.以上全部体征12.脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成13.脑出血的急性期治疗为 A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部14.蛛网膜下腔出血最常见的原因 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病15.蛛网膜下腔出血不出现 A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.注视麻痹16.蛛网膜下腔出血最常出现 A.交叉性瘫痪 B.截瘫 C.偏瘫 D.单瘫 E.脑膜刺激征17.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液18.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.尿激酶19.脑血栓形成最常见的病因是 A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤20.脑血栓形成不出现 A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压21.脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起 A.脑水肿 B.肺炎 C.血管痉挛 D.出血 E.脑内盗血现象22.脑血栓形成治疗应选用 A.硫酸镁 B.新斯的明 C.多巴胺 D.低分子右旋糖酐 E.丙戊酸钠23.脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E.以上全部24.在急性脑血管病中，起病最急的是 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作25.短暂性脑缺血发作 A.持续时间不超过1h B.持续时间不超过24h C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周26.造成癫痫的常见原因 A.产伤 B.颅内肿瘤 C.脑炎 D.脑囊虫病 E.以上都是27.癫痫持续状态是指 A.连续单纯部分发作 B.复杂部分性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清28.全面性强直-阵挛性发作时，首先要 A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上29.周期性麻痹的诱因是 A.重大精神刺激 B.失眠 C.大量进食、受冷、疲劳 D.口服钙片 E.口服钾盐30.中毒是指 A.放射性核素引起的机体损伤 B.中毒引起的疾病 C.物理因素所致的病变 D.化学物质引起的损害 E.大量螺旋依在体内死亡引起31.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃 A.昏迷 B.误服腐蚀了毒物（强酸、强碱） C.吞服有机获农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥32.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的 A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6h内进行 B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃 C.每次注入胃液为200-400ml，不宜太多 D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止 E.昏迷病人禁止洗胃33.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A.有机磷农药的毒性高低而定 B.有机磷农药中毒的途径而定 C.有机磷农药中毒的剂量而定 D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定34.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 A.大量阿托品 B.山莨菪碱（654-2） C.双复磷 D.毛果芸香碱 E.乙酰胆碱35.急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑 A.阿托品 B.解磷定 C.输液 D.透析疗法 E.换血疗法36.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 A.新斯的明 B.琥珀酰胆碱 C.阿托品 D.解磷定 E.可拉明37.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A.彻底洗胃 B.强心甙静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注38.急性有机磷农药中毒死因，最主要 A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质、酸碱平衡紊乱39.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好 A.敌百虫 B.敌敌畏 C.乐果 D.马拉硫磷 E.对硫磷（1650）40.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的 A.纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防止并发症 E.血液透析41.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法 A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法42.关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 A.脱离接触，转移到空气新鲜的地方 B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱 C.防止脑水肿 D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 E.应首先注射苏醒剂43.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别 C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症44.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A.肺水肿和肺炎 B.心肌损害 C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀 D.可出现糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎45.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/346.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过A.30min B.60min C.90min D.120min E.15min47.下列哪种止血方法可以起急性肾功能衰竭 A.指压法 B.压迫包扎法 C.加垫屈肢法 D.止血带法 E.直接止血法48.下列哪些部位严重损伤，可发生挤压综合证 A.胸部 B