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护工行业困局如何破解？ 宋莹莹随着生活水平的提高，护工行业的发展风生水起。他们不属于医院，却又在医院工作，是一种介于护士与病人亲属之间的角色，其主要任务，一是协助护士监护病人：输液、打针、吃药。二是护理病人：吃、喝、拉、撒、睡。三是帮助病人康复：翻身、按摩、起坐、行走。他们活跃于各大医院，为病人的康复做出了很大的贡献。记者日前走访了淮安各大医院的护工和患者家属后发现，虽然护工的工作对于医院和患者来说不可或缺，但人们对这个行业缺乏关注，护工群体没有编制，劳动合同，权益保障方面几乎是空白。护工中的“正规军”郑大姐穿着蓝色的工作服，是护工当中的“正规军”。她所在的公司今年3月份承包了医院的部分科室。53岁的郑大姐是下岗工人，过去做过环卫工、蹬过三轮车，打扫过厕所。因为家离医院近，再加上前几年市场上对护工的需求大，就当上了护工。她从2004年到医院做护工，一天是40块钱。“现在涨价了，60-75块钱不等，重的病人要90块钱。”从个人单打独斗到成为公司一员，郑大姐感觉最大的好处是每天工作时间大大缩短，由24小时变为12小时，“过去个人做是一对一的服务，一天24小时，家里再有事也不能回去，现在是滚动服务，5个护工护理7个病人，每人一天工作12小时，我们这5个人互相配合，把这7名病人照顾好。如果病人对哪个护工不满意，公司可以换人。”郑大姐说，早上六点钟带饭过来，一直到晚上6点离开，中间就不住腿在各个病房跑，交费、服侍病人大小便、翻身、喂饭等好多事情。特别是病人刚做过手术后的三五天，因为对药物的反应会出现呕吐等情况，就要更劳累些。对于公司和个人这两种模式，郑大姐认为，从患者的角度来看，当然希望护工背后有公司，这样比较有保障，不会出现有的人不守信誉，干个两天就走人的情况，但是公司最大的问题是提成有些高，大家毕竟挣得都是辛苦钱，大部分人还是会选择自己做。散户仍占护工多数与郑大姐这样的正式工相比，更多的护工属于散户，没有组织。在二院呼吸科，记者遇到一位男护工，就是一个散户。当时是早上10点钟多一点，他手里拿着三四个饭盒已经开始准备中饭了。“要早点来，不然一会儿排队的人太多。”他先用一个饭盒淘米，记者凑到前面一看，米饭是陈饭，锅巴占了三分之一，只见他用开水一冲，用手将锅巴和块状的米团揉碎，然后就反复淘洗。“看到了，护工不容易吧，中午就吃这样的饭。”旁边一位保洁员说，“坑的了，这饭还能吃吗？”“能吃，淘好再用微波炉热一下就行了。”他一边穿行于水龙头和微波炉之间时，一边和记者聊起了护工的生活。“我干护工八九头十年了，应该说对这个行业还是相当了解，总的来说，护工是由进城务工的50到55岁的中老年妇女构成，好多人，甚至可以说绝大多数人没经过任何培训，自己也没什么知识，靠的就是不怕脏不怕累。”至于护工的工作，他说，很脏很累。“现在我服侍的这个病人，脑梗塞，神志不清，大小便失禁，不能自己进食，以打鼻饲为主，我基本没有多长时间休息，每天睡4小时不到，已经没有概念说什么时候该睡觉，什么时候该工作，就是不间断的，得空就睡一会，随时就要起来。”“我在好多地方干过，南京、镇江、南通、连云港，各地情况都差不多。也进过公司，但公司要抽30%的提成，提成太多，干就没信心。但个人干，最大问题就是没有稳定的病源，比如这个病人结束了，下面就要在散户当中互相打听、介绍，但也存在介绍费的问题。所以说，这个行业问题很多。但是究意怎么解决，成立一个什么样的组织，我们也找不到出路。”护工行业困局如何破解目前淮安市场上的护工公司很少，占护工队伍大部分的还是四处打游击的“散户”。他们一方面通过同乡、熟人之间互相介绍，一方面靠时间久积累下来的资源，由病人家属向其他人推荐。护工群体面临的共性问题是：组织松散、专业技能不足、工作辛苦、其合法权益得不到维护。而对于患者及其家属来说，护工素质参差不齐、散兵游勇的方式，也使得病人权益得不到保障。多数患者家属表示，目前淮安市场上护工比较好找，并不紧缺，比较突出的还是这些护工没有经过什么培训，缺少护理经验，另外，双方只是口头约定，并没有签订合同，有的干两三天找到薪酬更高的就走人了，还要继续找，很麻烦。一位女士说，她母亲上次骨折找的护工很好，照顾得很周到，但也听说过有的护工不太好，“主要还是靠个人素质和觉悟，没有什么有效的监管。”由此看来，不论从护工自身还是病人家属，都希望有一个好的方式，让这个行业健康的发展，毕竟护工行业已经不可或缺。外地经验可以借鉴据了解，国内目前有些城市已对护工管理进行了有益探索。如北京实行护工持证上岗制；上海通过政府补贴等方式对护工进行专业培训；厦门明确由卫生部门成立护工公司，对护工实行统一收编管理。北京实行了护工持证上岗制，针对护工文化水平低、管理无序、责任心不强等问题，2009年10月，北京市卫生局、人保局、工商局联合发文决定，对在北京医疗机构从事患者生活照顾的外来农民工，提供一次性免费护理职业技能培训和职业技能鉴定，护工培训后，经考试合格，取得相应证书后方可上岗。上海市人力资源和社会保障及卫生部门联合下发关于加强本市医院外来护工管理的通知，规范护工收费标准，组织护工参加社会保障，通过政府补贴等方式对护工进行专业培训。厦门市卫生局出台了统一的护工管理制度，成立了护工管理公司，将分散在各医院的护工，纳入统一管理。并设定护工准入门槛，患有