14种常用抢救药物的作用与不良反应.doc

14种常用抢救药物的作用与不良反应编号药品名称作用与用途不良反应注意事项1肾上腺素1 mg/1 ml肾上腺受体激动药,可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救.主要有心悸,头痛,血压升高等,过量或静注太快或致血压剧升,甚至发生脑溢血,也可引起心律失常甚至心室纤颤.高血压,器质性心脏病,冠状动脉病变,糖尿病及甲状腺功能亢进等患者慎用,本品变色不得使用.2异丙肾上腺素1 mg/2 ml拟肾上腺素药,用于心搏骤停,完全性房室传导阻滞及心源性、中毒性休克等,也可用于支气管哮喘.用药后常有心悸,头晕等,剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱甚至猝死.不宜直接静脉注射,冠心病,心室颤动,心肌炎及甲亢患者禁用,对心肌缺氧心率每分钟超过120次者慎用3阿托品1 mg/1 ml可解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,用于胃肠道肾胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合症等眼科用于散瞳.口干,怕光,近距视物模糊,心悸,皮肤干燥潮红用量超过5mg一般即可出现中枢兴奋症状,严重可由兴奋转为抑制,出现昏迷,呼吸麻痹而死亡.青光眼患者禁用4山梗菜碱(洛贝林)3 mg/1 ml呼吸兴奋药,用于新生儿窒息,乙醚氯仿一氧化碳阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭.较大剂量者可致心动过缓,传导阻滞,更大剂量可引起心动过速严重者可由惊厥转为呼吸和循环衰竭.本品使用的剂量过大可致呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量如发生中毒时可用人工呼吸解救.5尼可刹米（可拉明）0.375 1.5ML中枢兴奋药,用于中枢呼吸及循环衰竭.过量可致心悸,心律失常,咳嗽,肌肉震颤,出汗甚至惊厥.6利多卡因2%(5 ml)局麻药和抗心律失常药,常用于表面麻醉,神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常.超量可引起惊厥及心跳骤停.严重房室传导阻滞,室内传导阻滞，超量可引起惊厥及心跳骤停.7多巴胺20 mg/2 ml肾上腺受体激动药,使心肌收缩力及心搏增加,升高血压,改善肾血流量,适用于心肌梗死,创伤败血症肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.常见的有胸痛呼吸困难心悸全身软弱无力感，大剂量可致心律失常,偶见头痛恶心呕吐,过量时可出现血压升高.选用粗大的静脉作静注或静滴,防止药液外溢,并且控制滴速,小儿孕妇老年人慎用.8间羟胺(阿拉明)10 mg/1 ml拟肾上腺素药,主要兴奋a受体,临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种低血压状态.少见失眠,震颤眩晕头痛心动过速心悸出汗及发热感,久用可产生耐药性.1本品不与环丙烷及氟烷等麻醉药品同时使用2对心脏甲 糖尿病和高血压患者慎用,如遇急性休克为了争取时间可将本品直接静脉注射剂量为0.5-5 mg由医师慎重选择剂量.9西地兰(去乙酰毛花甙丙)0.4 mg/2 ml强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率抑制心脏传导主要用于充血性心力衰竭消化道反应,厌食恶心呕吐有时也见腹泻心脏反应,可致各种心律失常,中枢神经系统反应可见头晕头痛疲倦失眠谵妄等症状.禁与钙剂合用，严重心肾功能不全慎用.10速尿20 mg/2 ml抑制髓伴升枝对氯离子和钠离子的重吸收,用于严重水肿,急性肺水肿脑水肿和加速毒物的排泄.电解质紊乱,耳毒性,胃肠道反应.注意补钾,肝硬化病人慎用或禁用,肾功能严重不全或磺胺药过敏的禁用.11去甲肾上腺素2 mg/2 ml肾上腺素受体激动药,可收缩血管、升高血压。用于外周循环衰竭时低血压的急救.局部组织坏死,重要内脏器质性损害,停药所致的血压下降.静脉滴注时严防外漏，严重静脉硬化者禁用.12 .地塞米松5mg/1 ml肾上腺皮质激素类药,有影响糖代谢抗炎、抗过敏、抗毒等作用,用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏疾病.较大用量时易引起血糖升高,类柯兴氏综合症结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗.13氨茶碱0.25 g/2 ml松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，增强心肌收缩力，另有冠脉扩张、利尿等作用,用于治疗各种哮喘和急性心功能不全局部刺激性大,可引起恶心呕吐，静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏.饭后服用,静脉注射速度要慢,不能与维生素C、氯丙嗪、胰岛素、肾上腺素及四环素族盐等合用.14葡萄糖酸钙10%(10ml)维持神经肌肉的正常兴奋性,改善组织细胞膜通透性。用于手足搐弱症