医疗依法执业部分.ppt

医疗监督卫生法律法规,中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例处方管理办法护士条例中华人民共和国传染病防治法消毒管理办法医疗废物管理条例,医疗机构执业的基本要求,1.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；2.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；3.必须公示医疗机构执业许可证、收费标准、诊疗时间；4.工作人员上岗必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌；5.施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征的患方同意，特殊情况除外；6.必须按照药品管理法规规定加强药品管理。,常见违法行为及处罚标准,一、未取得医疗机构执业许可证擅自执业的依照医疗机构管理条例四十四条的规定，没收违法所得和药品器械，依据情节处1万元以下罚款。医疗机构管理条例实施细则第七十七条的规定：未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收违法所得和药品器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：,医疗机构管理条例,医疗机构管理条例,1.因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；2.擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；3.擅自执业时间在三个月以上；4.给患者造成伤害；5.使用假药、劣药蒙骗患者；6.以行医为名骗取患者钱财；7.省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。,医疗机构管理条例,二、诊疗活动超出登记范围依照医疗机构管理条例四十七条规定，给于警告，责令改正，根据情节处三千元以下罚款，情节严重，吊销医疗机构执业许可证。重点强调：医疗机构登记的诊疗科目仅为全科医疗科，缺设置了外科、妇产科、口腔科等诊疗科目的，属于超范围执业。,三、使用非卫生技术人员从事卫生技术工作依据医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，处五千元以下罚款，情节严重吊销医疗机构执业许可证。依据医疗机构管理条例实施细则第八十一条，任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其医疗机构执业许可证。1.任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；2.对患者造成伤害的；,医疗机构管理条例,医疗机构管理条例,根据武汉市行政处罚自由裁量权细化标准分：轻微：使用1名非卫生技术人员从事卫生技术工作的，可以处以2000元以下的罚款。一般：曾因违反此条款，接受行政处罚后，再次使用1名非卫生技术人员从事卫生技术工作的，或者使用1名无医师资格人员开展诊疗活动的，处2000元以上3000元以下的罚款。严重：使用2名非卫生技术人员从事卫生技术工作的，或者任用的非卫生技术人员给患者造成伤害的，处3000元以上5000元以下的罚款，可以吊销其医疗机构执业许可证。,医疗机构管理条例,非卫:使用无执业资格卫生技术人员(含聘用取得医师资格因本人原因未经注册取得执业证书人员）视为使用非卫技人员：1.使用卫技人员从事本专业以外诊疗活动；2.安排未取得执业资格医学毕业生独立从事临床工作；3.使用未取得处方权（被取消处方权）的医师开具处方；4.使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方；5.使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作,处方管理办法第五十四条，医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证：1.医疗机构使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方；2.使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；3.使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。注意：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，也就是说医师在非执业地点不具有处方权。,处方管理办法,未取得护士执业证书的人员或者未办理执业地点变更、延续的护士在机构内从事诊疗技术规范规定的护理活动的，依据护士条例第二十八条：责令限期改正，给予警告，依据情节可给予核减诊疗科目，暂停其6个月以上1年以下执业活动的处罚。,护士条例,放射诊疗管理规定,执业要求：医疗机构开展放射诊疗活动的，应当取得放射诊疗许可证并进行诊疗科目登记。法律规定：（1）放射诊疗管理规定第四条第二款：医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。（2）放射诊疗管理规定第十六条：医疗机构取得放射诊疗许可证后，到核发医疗机构执业许可证的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登记手续。未取得放射诊疗许可证或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。,放射诊疗管理规定,处理办法：依据放射诊疗管理规定第三十八条规定，医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证：（一）未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的；（二）未办理诊疗科目登记的。（三）超出批准范围从事放射诊疗工作的。,放射诊疗,执业要求：医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应具备相应资质的人员从事放射诊疗工作。法律规定：放射诊疗管理规定第七条：医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：（一）开展放射治疗工作的，应当具有：1.中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；2.病理学、医学影像学专业技术人员；3.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；4.放射治疗技师和维修人员。（二）开展核医学工作的，应当具有：1.中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；2.病理学、医学影像学专业技术人员；3.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。（三）开展介入放射学工作的，应当具有：1.大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；2.放射影像技师；3.相关内、外科的专业技术人员。（四）开展X射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。,放射诊疗,处理办法：依据放射诊疗管理规定第三十九条规定，医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。,放射诊疗,放射工作人员人员资格执业要求：放射工作人员上岗前，医疗机构应当为其申请办理放射工作人员证。法律法规：放射工作人员职业健康管理办法第六条第一款：放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理放射工作人员证。处理办法：依据放射工作人员职业健康管理办法第三十九条规定，放射工作单位违反本办法，未给从事放射工作的人员办理放射工作人员证的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可处3万元以下的罚款。,放射诊疗,放射工作人员职业健康检查执业要求：1.医疗机构应当按照规定组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。法律规定：职业病防治法第三十五条第一款：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。放射诊疗管理规定第二十三条：医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。3.放射工作人员职业健康管理办法第十八条：放射